学 习 方 法 外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科,它既有自身的理论体系,又与基础医学学科密切相关,外科学各论的学习是在完成外科学基础学后进行,外科学各论的学习就是应用基础医学理论和外科学基础知识去学习、认识、理解外科常见疾病的病因病理、临床表现与诊断、鉴别诊断、治疗与预防,为进入外科生产实习、为今后从事临床外科工作奠定基础,并为学习其他临床医学学科,特别是以手术或操作为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。
一、学习的要求 1、“三基”的培养 侧重于基础理论、基本知识、基本技能的学习,同时考虑到满足执业医师考试所具备的知识,优化教学结构与内容,拓宽知识面、突出新颖,做到实用、有用。 2、“三个能力”的培养 ①自学能力:每一个授课章节列出预习内容、自学内容,自学章节列出了自学内容,其目的不仅是便于学好每一章节,更重要的是可以让学生用已有的知识有目的地培养自学能力,授之以渔。
②分析能力:让学生用发病机理解释理解临床现象,增加了以疾病为中心转到以问题为中心或以病案为先导的教学模式,培养学生理论联系实际的能力。 ③动手能力:外科学是主要借助于手术或操作达到治疗目的的学科,培养动手能力是学好外科学重要环节和最终落脚点,外科学各论(常见疾病)学习阶段有近2/3学时临床见习,主要任务有:进一步加强对外科学基础基本技能的训练;在教师指导下,通过学生自己动手体验完成各种临床诊疗操作,提高面对临床病人独立临床工作的能力;为进入临床生产实习书写临床记录、手术或诊疗操作打下基础。
二、学习的方法 理论联系实际,以常见病、多发病为重点,贯彻预防为主的方针,适当介绍国内外医学的新成就,反映现代外科学水平。重视外科学与医学其他各科的联系,重视基础和临床的结合。
注意启发式教学和循序渐进,充分发挥学生在学习上的主动性和创造性,培养学生分析问题和解决问题的能力。同时让学生做动物实验、参观及参加手术、观察大体标本,阅读X光片电视录相和电影等。
此外,还积极开展课堂病例计论。
以我行医二十多年的经验来看,现在的医生,有时是很难将科室分的非常细,但换个角度说,现在的医院又在渐渐地将科室分的更明确。
可能我的话你还不能完全理解,这么说吧:现在的疾病,从医学角度上是越分越细,但从病人的角度上,又往往是非常复杂的,是有多种疾病合于一身的。你说的外科医生,就是一个大的范畴,包括普外科、骨科、胸外科、脑外科、心外科、泌尿外科、烧伤科等等。
就拿普外科医生来说吧,必需要掌握普外科的所有疾病的病因、发病机理、病理、病生、症状、体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法(包括手术和非手术治疗),还要掌握相关的内科知识,如心、肺的听诊、血液常规检查结果的判断、肺和肝、肾功能的判断、心肺复苏知识、常用药物的药理学知识。上面的知识掌握了,还要练好基本功(切开、分享、止血、缝合)、掌握相关的法律法和诊疗规范、掌握与病人沟通的语言和方式、主观上要有良好的医德。
外科培训内容(一)培训内容。
1。普外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。
3)掌握各种引流管及引流装置的护理要点。4)掌握肠内、外营养护理要点。
5)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等)的相关知识。6)熟悉普外科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等)结果的临床意义。
7)熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术1)掌握普外科常用护理操作技术,如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。
2)掌握肠内、外营养支持技术。3)熟悉肠内营养泵的使用。
(4)健康指导:掌握普外科常见疾病的健康教育。
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