超声的临床(B超的)
1.B超的基础知识
B型超声检查（type-B ultrasonic ），俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。作为一名辅助科室的医生，我发现患者对B超有很多不清楚的地方，现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。
CT、核磁共振一定优于B超吗？答案是否定的。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分，确有许多优于CT、核磁共振的特点。
首先，它不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。 例如，目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二，B超对实质性器官（肝、胰、脾、肾等）以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 第四，价格低廉。
超声检查的费用一般为35-150元/次，是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。
“B超”也因此经常被用于健康查体。 但所有这些是不是说“B超”各方面都优于CT、核磁共振呢？也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面，明显弱于后者，而且对空腔器官病变易漏诊，检查结果也易受医师临床技能水平的影响。 腹部B超检查前患者应做娜些准备？ 1、禁食禁水。
检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。 检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。
这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。
这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片（二甲双硅油片剂），对消除肠道气体有一定作用。 2、做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。
对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
3、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀肮B超检查时，应在检查前1-2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
彩色B超（彩超）一定优于黑白B超吗？彩超检查，是指“彩色多普勒诊断”。 它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号，并与二维黑白声像图叠加，实现彩色血流显像，使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。
可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断消化、泌尿系统疾病中，通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息。
如果病变尚未果及上述血管，而仅为胆系、胰腺疾思，则大可不必做彩超，以免加重经济负担。 B超能检查胃肠道吗？由于胃肠道中空气含量较多，容易干扰B超声束，使其结构显示不清，且使用B超做胃肠检查时准备工作复杂，加之钡餐、胃肠镜对胃、肠道疾病的诊断准确率又高于B超，所以一般B超不作为诊断胃肠道疾病的首选方法。
B超是医院作为对病人的一项常规性检查，至今还没有 出现过对病人有损伤的报道，是医学界的六大影像诊断设备之一。 。
2.对于超声诊断学的初学者着重要注意哪些问题
本人真正进入超声科只有一年的时间，一典型超声新人，刚开始来的时候，看见那些有着二十年的超声医师很是敬佩，心想我什么时候才有他们那么高的水平，现在，一年多过去了，发现自己的水平基本上也能赶上他们了，在某些方面基至感觉比他们还强呢。如找输尿管结石，不管是难找的输尿管中段结石，他们找不到后总是叫我去找，只要真有结石 的表现，我总是能找到。回想起来，本人能够快速提高自己的诊断水平，主要注意以下几点：
1、熟练掌握各种操作技能。操作技能是超声诊断的基本条件。操作手法好，图像显示清晰，诊断就变得相对容易。就如“看的好，不强打的好”。本人经常在患者少的时候拿患者进行操作手法煅炼，久而久之，就无形中提高的自己的操作手法.
2、扎实和广泛的临床知识是提高诊断水平的前提。超声的诊断是以临床为目的，一份超声图片可以是多种疾病的超声表现。因此，超声不能看图说话，必须与临床相结合起来。
3、加强超声专业知识的学习是提高诊断水平的必备条件。作为一名超声工作者应具有本专业雄厚的基础知识。
4、注重由定位--定性--鉴别诊断思维方式的培养。定位是关键，是诊断的指南。有些病变的定位是很容易很简单的，但有时候却是很难，如位于肝脏、右肾和右侧肾上腺交界处的病变，定位就相当不易。定性是完善，是诊断的关键环节.鉴别诊断是佐证.诊断的成立是离不开鉴别诊断的。鉴别诊断让我们的诊断有了可靠的依据，而与真正的结果靠近甚至吻合。
5、随诊。随诊对于提高超声诊断水平起作相当重要的作用。我们每当做完一人比较复杂的病从后，往往做出了诊断，但是心里还是很想知道最终的手术和病理结果。随诊是唯一的方法，随诊能够让我们对作出正确诊断的疾病声像图进一步加深认识，对于漏诊及误诊的病例寻找其中错误的原因，以至于以后能够避免出见相应的错误，从而达到提高诊断水平的目的。
6、经常浏览各医学网站，也是快速提高诊断水平的一个重要方法。
3.对于超声诊断学的初学者着重要注意哪些问题
本人真正进入超声科只有一年的时间，一典型超声新人，刚开始来的时候，看见那些有着二十年的超声医师很是敬佩，心想我什么时候才有他们那么高的水平，现在，一年多过去了，发现自己的水平基本上也能赶上他们了，在某些方面基至感觉比他们还强呢。
如找输尿管结石，不管是难找的输尿管中段结石，他们找不到后总是叫我去找，只要真有结石 的表现，我总是能找到。回想起来，本人能够快速提高自己的诊断水平，主要注意以下几点： 1、熟练掌握各种操作技能。
操作技能是超声诊断的基本条件。操作手法好，图像显示清晰，诊断就变得相对容易。
就如“看的好，不强打的好”。本人经常在患者少的时候拿患者进行操作手法煅炼，久而久之，就无形中提高的自己的操作手法. 2、扎实和广泛的临床知识是提高诊断水平的前提。
超声的诊断是以临床为目的，一份超声图片可以是多种疾病的超声表现。因此，超声不能看图说话，必须与临床相结合起来。
3、加强超声专业知识的学习是提高诊断水平的必备条件。作为一名超声工作者应具有本专业雄厚的基础知识。
4、注重由定位--定性--鉴别诊断思维方式的培养。定位是关键，是诊断的指南。
有些病变的定位是很容易很简单的，但有时候却是很难，如位于肝脏、右肾和右侧肾上腺交界处的病变，定位就相当不易。定性是完善，是诊断的关键环节.鉴别诊断是佐证.诊断的成立是离不开鉴别诊断的。
鉴别诊断让我们的诊断有了可靠的依据，而与真正的结果靠近甚至吻合。 5、随诊。
随诊对于提高超声诊断水平起作相当重要的作用。我们每当做完一人比较复杂的病从后，往往做出了诊断，但是心里还是很想知道最终的手术和病理结果。
随诊是唯一的方法，随诊能够让我们对作出正确诊断的疾病声像图进一步加深认识，对于漏诊及误诊的病例寻找其中错误的原因，以至于以后能够避免出见相应的错误，从而达到提高诊断水平的目的。 6、经常浏览各医学网站，也是快速提高诊断水平的一个重要方法。
4.请问超声波的学习资料
超声波的特点
（一）超声波在传播时，方向性强，能量易于集中。
（二）超声波能在各种不同媒质中传播，且可传播足够远的距离。
（三）超声波与传声媒质的相互作用适中，易于携带有关传声媒质状态的信息（诊断或对传声媒质产生效应）。（治疗）
超声波是一种波动形式，它可以作为探测与负载信息的载体或媒介（如B超等用作诊断）；超声波同时又是一种能量形式，当其强度超过一定值时，它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用，去影响，改变以致破坏后者的状态，性质及结构（用作治疗）。
超声波的运用
玻璃零件：玻璃和陶瓷制品的除垢是件麻烦事，如果把这些物品放入清洗液中，再通入超声波，清洗液的剧烈振动冲击物品上的污垢，能够很快清洗干净.
我们人类直到第一次世界大战才学会利用超声波，这就是利用“声呐”的原理来探测水中目标及其状态，如潜艇的位置等。此时人们向水中发出一系列不同频率的超声波，然后记录与处理反射回声，从回声的特征我们便可以估计出探测物的距离、形态及其动态改变。医学上最早利用超声波是在1942年，奥地利医生杜西克首次用超声技术扫描脑部结构；以后到了60年代医生们开始将超声波应用于腹部器官的探测。如今超声波扫描技术已成为现代医学诊断不可缺少的工具。
医学超声波检查的工作原理与声纳有一定的相似性，即将超声波发射到人体内，当它在体内遇到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。
希望可以帮到你！！！
