中医脉象(中医有哪二十八种基本脉象)
1.中医有哪二十八种基本脉象
中医的脉象有28种 脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。 浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。 芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。 沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。 虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。
牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。 革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。
迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。 结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。
（五芤：气、血、痰、饮、食） 代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。 涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。
数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。 紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。
浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。 弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。
滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。 动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。
促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。
濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通。
2.中医常见的脉象有哪些
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
3.中医的脉象有几种
28种 中医脉象 28脉的形态及临床意义 脉象名称 至数 力量 形态 主要临床意义 备注 浮脉 轻取即得，如水漂木 轻取不应手，重按始得 表证 里证 久病、失血见此脉为逆证 沉脉 一息不足四至 寒证，阳虚 迟脉 一息六至以上 热证 虚脉 很弱 举按均无力 虚证，气血不足，以气虚为主 实脉 很强 三部脉举按均有力 实证，热结 滑脉 较强 如盘滚珠，流利圆滑 妊娠，痰饮，实热，食积 涩脉 弱 如刀刮竹，涩滞不畅 精亏血少，气滞血瘀 可见于贫血，失血，失瘀等 弦脉 较强 挺直而长，如按弓弦 肝胆病，气郁，诸痛 可见于动脉硬化 濡脉 较弱 浮小而软 气血不足，湿邪致病 紧脉 强 绷急有力，如绳索绞转 寒证，剧痛，宿食 弦而有力，也可见于动脉硬化 缓脉 一息四至或略少于四至 中等 脉来和缓 湿证，病后元气恢复 多为正常脉 洪脉 强 脉形宽大，来盛去衰 热盛 慢性病见此为逆证 细脉 较弱 脉形细小如线 气血不足的虚证 大脉 脉形宽大 在慢性病说明病进 仅指脉形大不说明脉搏力量 微脉 很弱 脉形微小，重按模糊 气血虚衰，阴阳两虚 多为阳衰急证 散脉 很弱 浮而无力，重按无根 阳气外脱，元气离散 脏腑之气将绝 芤脉 重按无力 浮大中空，状如葱管 亡血，失精 多见于大出血 革脉 较强 浮而搏指，中空外坚 亡血，失精 即芤、弦脉并见 牢脉 较强 沉而实大弦长 阴寒内盛，症瘕，疝气 即沉弦、实三脉并见 疾脉 一息七至以上 脉来急疾 阳极阴竭，元气将脱 动脉 一息六至以上 强 脉形短滑，跳动如豆状 妊娠，痛症，惊证 即滑、短、数三脉并见 伏脉 重按推筋着骨始得 病邪内闭，厥证，痛极，阳衰 比沉脉更沉 促脉 一息六至以上 不规则的间歇 阳盛热实或气血痰食停滞 心律失常偶可见于正常人 结脉 一息四至以下 不规律的间歇 阳盛寒积，气血瘀滞 心律失常偶可见于正常人 代脉 有规律的间歇 脏气衰败 心律失常的二联律、三联律 长脉 脉形长，超过寸和尺部 阳气有余，热证 短脉 脉形短，不及寸和尺部 有力主气郁，无力主虚损 临床常见相兼脉象与主病 脉名 主病 脉名 主病 浮紧 表寒、风寒、风痹 沉数 里热 浮缓 表证有汗者 沉细数 阴虚，或血虚有热 浮数 表热或风热 洪数 气分热盛 浮滑 风痰或表证夹痰湿 弦数 肝热、肝火或肝胆湿热 沉迟 里寒 弦滑 肝热挟痰，停食 沉紧 里寒、痛证 弦滑数 肝火挟痰，或风阳上扰，痰火内蕴 沉滑 痰饮、食积 弦迟 寒滞肝脉 沉弦 肝郁气滞、痛证 弦紧 寒痛、寒滞肝脉 沉缓 脾肾阳虚，水湿停留 弦细 肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚 沉涩 血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者 滑数 痰热，痰火或内热食积 沉细 里虚、气血虚 细涩 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。
内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉：脉按之细小如线，起落明显。
主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
4.中医里面如何解释脉象
脉象，中医诊断学名词。
脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。
脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。
现在我们来认识一下中医里有关脉象知识的相关解说。 浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳；沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。
迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。 虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱（气势）相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力；实脉举按均有力，分主虚实。
滑脉与涩脉：是脉的通畅度相反的两种脉象，滑脉往来流利通畅，指下圆滑；涩脉往来艰难滞涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。
洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的两种脉象，洪脉脉体阔大，充实有力，来势盛而去势衰；细脉脉体细小 如线状，多软弱无力，但应指明显。 长脉与短脉：是脉气长短相反之两种脉象，长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态，前人比喻如循长竿；短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小，不及本部的状态。
紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的两种脉象，紧脉紧张有力，如按转绳；缓脉势缓，一息四至。 脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。 【脉象歌诀】 浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短； 弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。
【注解】 1、浮脉： 轻触也感到动弹觉的脉搏。 浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。 2、沉脉： 脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。
沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。
临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。 3、迟脉： 脉来迟缓，一息不足4至的脉象。
迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。
迟脉须同近似脉缓脉相区别，迟脉来去较慢，脉率小，缓脉从容和缓，，脉率正常。迟脉与数脉为相反的脉象。
临床上，迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见。 迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下。
这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。
迟而有力是实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血液运行。
这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷，是因为阳光弱一样，并非实在的寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。 4、数脉： 脉来急速，一息超过5至的脉象 。
数脉主热证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，力虚热证。
数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相区别。数脉往来较快，一息超过5至；紧脉左右弹指，脉势较数脉急；滑脉往来流利，脉势尚柔和；疾脉较数脉往来更快，一息多为7~8至。
数脉与迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。
《医源资料库》：数脉，脉象名。脉来急速，一息五至以上。
《脉经》：“数脉来去促急。”主热证。
数而有力为实热；数而无力为虚热。
