临床急救(急救基本知识有哪些)

1.急救基本知识有哪些

病情观察法观察病情的目的在于能及时发现、妥善处理，使病人转危为安。病人的意识、心跳、呼吸、瞳孔等往往是观察的重要项目。

1.观察内容及方法：

用眼观察：查看病人是否有出血、外伤等症状，心脏是否仍在跳动，用言语试探病人是否仍有清醒的意识，病人的皮肤是否有苍白或青紫。用手触摸：用手触摸病人应了解他的脉搏的快慢、体温的高低、呼吸的快慢以及产生疼痛的部位。

用耳朵接近病人胸部听诊：听诊的内容包括呼吸和心跳等。

检查瞳孔：借助手电光照射，注意观察两侧瞳孔是否一样大、一样圆，对于手电光的照射是否反应灵敏、迟钝或消失。正常瞳孔值径约2.5~3.5毫米，瞳孔直径超过5毫米或小于1.5毫米均为异常，常是病情危重的征兆。

2.注意事项：

观察时要沉着冷静，检查是否有呈现各种危及生命的症状出现，例如大量出血；是否有呼吸、意识、重伤、服毒或中毒症状出现，把握好准确的情况，以备医治。

不要随便移动病人或随意独自处理，应尽可能找一个协助者帮忙，同时尽可能迅速地采取适宜的应急治疗。

2.急救基础知识有哪些

[两个目的] 1 了解最基础简单的急救知识（心肺脑复苏） 2 处理野外常见的意外情况（创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等） [慨述] 1 心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是中枢神经系统的恢复。 2 早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果 [步骤] 1 初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧） A(airway)：保持呼吸道通畅 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循环 1 迅速判断意识情况 2 呼救 3 放置于仰卧位 4 通畅气道（亨利斯手法） 5 判断有无呼吸，行人工呼吸 6 判断有无心跳，行心脏按压（体位、部位、*作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击） 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通畅 a：以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流（也可观察棉花或纸条） b：观察病人的胸廓是否有起伏 判断呼吸是否停止 清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻 口对口人工呼吸 口对鼻或口对口鼻人工呼吸 二 心脏按压 外伤后如何止血 正常男性总血量约占体重的8%，女性约占7.5%。

外伤时失血量达总血量的20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险，能迅速止血意义重大。

[分类] 外出血：血液从皮肤向体外流出 内出血：血液从破裂的血管流入组织，脏器或体腔内 静脉出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性 动脉出血：颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或一汩汩涌出 毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。 如受伤后无外出血，但有失血的表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。

[方法] 1 指压法：适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。

不同的出血部位，应选择不同的指压点。 A 头顶及颞部出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。

如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉 B 颜面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上 C 头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。

D 上臂下部，前臂及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上 E 手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕 F 在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上 H 足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉 2 肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。

一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。 3 止血带止血法：四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。

先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口近心端（先垫好衬垫）并用力勒紧只伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。每隔一小时（寒冷季节半小时）松开1——2分钟，以防肢体坏死。

骨折的现场处理 正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。 开放性骨折 覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。

1 检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤 2 检查伤口有无出血，即时止血（如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理 注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难） 闭合性骨折 须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节 固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。

四肢要露出指（趾）尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。

脊柱损伤 如搬运不当，尤其是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪 1 如伤者掉落的不平整，先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢。同时将伤员平托到木板上 2 头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定 3 搬运时注意头。

3.医疗急救小常识有哪些

原发布者：北上广江苏南京

基本急救常识人工呼吸当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气出入肺脏，以供给组织所需要的氧气，这种方法称为人工呼吸法。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、溺死及触电等急救。人工呼吸方法很多，以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。具体方法是：①将病人移到空气流通处，解开衣扣，以免障碍呼吸；②取出口腔内泥土、血块、黏液等异物，保持呼吸道畅通；③病人仰卧，急救者俯于病人一侧，一手托住病人下颌并尽量使头部后仰；④急救者用托下颌的手掰开病人的口，另一手捏紧病人的鼻孔不使漏气，以便向口内吹气入肺；⑤急救者深吸一口气，对准病人口内吹气，直至病人的前胸壁扩张则停止吹气；⑥吹气停止后，急救者迅速移开紧贴的口，并立即放开鼻孔，病人胸廓自行弹回而呼出空气。重复上述动作，每分钟约20次左右。人工呼吸操作不可间断，不要轻易放弃抢救，直到被救者恢复呼吸或结合其他表现证明其确实不能挽救为止。胸外心脏按摩胸外心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏来暂时维持心脏排送血液功能的方法。具体方法是：病人仰卧，背部垫上一块硬木板，或将病人连床褥移到地上，操作者跪在病人身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米（对于儿童所施力量要适当减少）然后放松，使胸骨复位，如此反复进行，

4.急救的知识有哪些

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

1.口对口或（真）吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量，对大人、小孩效果都很好。

操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，

此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病

人胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，每分钟进行14~16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。

救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。4~5次人工呼吸后，应摸模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

2.俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸，气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

(1)伤病人取俯卧仕，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气，然后慢慢放松全身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14~16次。

3.仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量，但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出n这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。

操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可梢加垫，使胸部凸起。

(2)救护人员屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

5.急救常识有哪些

家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。

一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。

二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。

三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟工顶遁雇墚概蛾谁阀京，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。

七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。

九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

6.急救知识有哪些

在遇到危险的时候，救助人还是被救助人都要保持冷静，不同的危险也有不同的急救要点，下面三种急救方式适合不同的情况。

一、中暑急救急救方法：1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。

若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

二、烧伤烫伤急救 常见的处理办法是：1、如果烧伤的部位是头和颈部，则不用包扎，应采用暴露疗法，只在创面涂以烧伤药膏即可，但不可让鼻涕、眼泪、唾液污染创面。一旦创面遭到严重污染，必要时，应到医院注射破伤风抗毒素和抗生素，以控制感染。

2、如果烧伤后，水泡已破，且局部被脏物污染，则应用生理盐水冲洗，周围也应清洁消毒，然后在创面盖凡士林纱布和无菌纱布包扎，每2—3日换药一次。 3、如果烧伤后有水泡形成，最好不要刺破水泡，以免感染，如水泡较大需要到医院请医生处理。

4、对于小面积轻度烧伤，可用冷水及时冲洗局部，以降低温度，减轻痛感与肿胀。如果烧伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗；蘸干水后，再涂上烫伤膏、红花油等药品。

三、溺水急救1、水中急救企图接近溺水患者时，救援人员应使用一些运输工具（船、救生筏、破浪艇、漂浮装置），尽快到达患者处，救援人员必须时刻注意自身安全，减少自身及患者危险。2、所有患者都应视为可能存在脊髓损伤，应给予治疗，固定颈、胸椎。

固定患者颈部于中立位（无屈无伸），使患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上，再抬离水面。如必须翻转患者，应沿长轴保持头、颈、胸、躯体成直线小心的滚木样转至水平仰卧位。

3、保持头部于中立位的同时，通过抬下颌开放气道。一旦患者的气道可以开放，就要开始呼吸救治，这通常在患者处于浅水中或移出水面后完成。

如果在水中救援人员捏住患者鼻孔、支持头部、开放气道有困难，可采用口对鼻呼吸取代口对口呼吸。应清除口腔、鼻部的淤泥、杂草、呕吐物、假牙等，不必清除气道内误吸水分。

溺水患者复苏不应常规使用海姆立克法。紧裹的内衣、腰带应松解。

4、胸外按压将患者移出水面后立即开始检查循环指征，普通循环指征（呼吸、咳嗽、或对呼吸救治的反应性运动）和脉搏。复苏期间呕吐进行胸外按压或呼吸救治时可能发生呕吐，将患者头转向一侧，用手指、衣物、吸引器清除呕吐物。

如可能存在脊髓损伤，应给予固定，移动时保持头、颈、躯干整体移动。5、最好明确水中含何种毒物。

溺水者可发生原发性或继发性低温，应予复温。扩展资料：紧急救护的程序通常有这几步：第一步是拨打急救电话120；第二是迅速将伤者移至就近安全的地方；第三是快速对伤者进行分类，先抢救危重者，并优先护送危重者。

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：一是实施快速营救。二是一定要把伤病者放到通风处。

一定要遵循快抢、快救、快送的“三快”原则。安全 确定伤患和救援者无进一步的危险。

检查伤患：包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。求援1.冷静现场指挥，请旁人协助。

2.电话120（应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。） 急救优先次序：1、维持呼吸道畅通。

2、重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。3、重建循环功能（1）、心跳停止时，施与心外按摩。

（2）、严重 出血者予以止血。4、预防休克。

5、预防再次受伤。把握原则1、将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。

2、保暖，但避免过热而出汗。3、给予伤患心理支持。

4、详细记录，并随时观察伤患病情的变化。急救要点 在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时：a.实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

b.一定要把伤病者放到通风处并进行口对口。参考资料来源：百度百科-急救技术。

7.急救常识搜集

给你个很实用的，我们临床急救经常用上。

心肺脑复苏 心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。

心跳突然停止为意外性非预期猝死，如果心肺脑复苏措施及时、有效，其存活率高达70%-80%。 一、心搏骤停的原因 1.心脏疾患，如冠心病、急性心肌梗塞。

2.手术麻醉意外。 3.电解质紊乱或药物过敏、中毒。

4.创伤、电击、溺水及窒息等。 二、心搏骤停的标志 （一）主要标志 1.突然意识丧失。

2.颈动脉搏动不能触知。 3.呼吸停止，瞳孔散大。

4.皮肤粘膜呈灰色或发绀。 临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救。

（二）判定两项主要标志的方法 1.轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失。 2.救护者以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。

如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心脏骤停。 三、心搏骤停缺氧对脑的损害 人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝。

复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。 脑组织的代谢特点是：①耗氧量高。

脑的重量占体重的2%，血液供给占静止心排出量的15%，而耗氧量占全身的20%-25%，在幼儿约占50%。②无氧代谢能力有限，其放出之能力只占有氧代谢的1/20。

③脑组织对缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏3-4分钟，即可造成“不可逆转”的脑损伤。 缺氧对脑组织造成的损害是①脑血管自动调节机能丧失，脑血流量减少。

②微血管管腔狭窄，微循环再灌注受限。③脑细胞代谢紊乱脑水肿。

④二氧化碳蓄积，渗透压升高，加重脑水肿。 四、心肺脑复苏的步骤 对心肺脑复苏应做到及时发现，及时抢救，层次分明，确实有效。

（一）基础生命支持阶段（ABC） 1.保持气道通畅（Airway）将病人头后仰，必要时以手托下颏，而不使颈部向后过伸，其目的是使气道尽量成一直线，解除舌后坠造成的呼吸困难。 2.建立呼吸（Breathing） 在疏通气道的基础上进行人工通气，以维持病人肺部的气体交换。

用口对口、口对鼻或口对气囊、面罩，膨肺两次，以指触颈动脉（5-10）秒，如有脉搏，继续吹气12次/分。 3.人工循环（Circulation） 与建立呼吸同时进行，用胸外人工按压的方法，使心脏被动收缩、舒张、维持病人的血液循环。

（1）一人操作 每15次按压胸骨体下半，下陷3-4cm，交替行2次膨肺。 （2）二人操作 每5次胸骨按压行一次膨肺。

每分钟按压80-100次，压松时间比例为1:1。 持续抢救直至脉搏恢复或更有经验的急救人员到达或至医生宣布证实死亡为止。

（二）高级生命支持阶段（DEF） 不能间断心脏按压及肺通气，若属无法进行，则进行气管内插管。 1.建立输液管道，给予药物及液体治疗（Drugs）。

(1)肾上腺素0.5~1.0mg 静脉注入，每分钟一次，直至自然脉搏出现。 （2）若停搏达5分钟以上，可给碳酸氢钠1mEq/kg静脉注入。

（3）监测并使动脉血 pH及血气恢复。 （4）必要时静脉输液。

2.心电图监测（ECG）。以辨明心室纤颤，心搏停止或奇特的复合波。

3.心室纤颤的治疗 （ Fibrillation Treatment）。 (1)立即用200-300 W.s直流电除颤，如需要时重复进行。

（2）利多卡因1-2 mg/kg，静脉注入，需要时可 持续点滴。 （3）如无心脏搏动，应每5分钟重复注射肾上腺素一次，如需要可给予血管加压剂。

（4）持续抢救直至脉搏良好。 （5）使立即恢复正常血压。

（三）持续生命支持阶段（GHI） 1.病情估计（Gauge）包括心脏骤停原因及测定抢救的可能性。 2.恢复神志即脑复苏（ Human Mentation）。

3.加强治疗护理（ Intensive Care）。 (1)在恢复自然循环后和昏迷的全过程，设法改进缺氧后脑病，并给予留置导尿管。

（2）监测 包括心电图、血压、动脉压、肺动脉压、中心静脉压、血气、水及电解质、镇静及肌肉松弛剂应用，葡萄糖、营养物质及药物供给的监测等。 （3）调节室内温湿度及空气。

8.急救知识有哪些

看你是需要哪方面的急救。

户外，内科，外科，家庭。户外运动受伤在所难免，但如果处理得当就可以减轻受伤的后果。

特此，把急救员学习时的笔迹陆续整理出来。希望能给大家帮助。

如何紧急止血急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。

外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。

（一）出血的特点 按损伤的血管性质分类； 1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。

3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。 （二）出血的种类 根据出血部位的不同分类： 1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。 （三）失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到。

（四）止血方法 1、指压止血（压迫止血）： 用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血： 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血（图1-1）。

②颌外动脉止血： 用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③颈总动脉止血： 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。

此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。

④锁骨下动脉止血： 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

⑤尺、桡动脉止血： 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。

⑥肱动脉止血： 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股动脉止血： 在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

⑧足背动脉和胫后动脉止血： 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。

⑨指动脉止血： 将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

2、加压包扎止血： 先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。

用于小动脉、静脉及毛细血管向血。 3、加垫屈肢止血： ①前臂或小腿出血，可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前（图1-12）。 ③大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。

注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。

4、止血带止血： 用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。

因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

①橡皮止血带止血： 先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 ②就便材料绞紧止血： 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。

在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上（图1-15）。 ③用止血带止血注意事项： 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出。