重症监护病房 Intensive Care Unit 简称ICU, 集中各有关专业的知识和技术,对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。在ICU的医生全是所在医院业务水平最高的医生。
以下是ICU的主要工作内容:
监测:呼吸功能监测、循环功能监测、肾功能监测、神经功能监测等
治疗:氧治疗、呼吸机治疗、循环系统治疗、水电解质酸碱平衡调整,抗感染治疗等。
镇痛镇静
在ICU的医生都是身经百战经验丰富的,因此一般医生会的,都是他们必须掌握的。
ICU仪器管理制度如下: 1、掌握各种仪器的使用,能设定各种常用参数。
2、仪器有专人保养,定期检查维护,有故障时及时报告护士长、科主任,以便及时与维修人员联系,科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。 3、定时给仪器充电,(每周六),保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或消毒,每周至少常规清洁一次,所有仪器均保持良好备用状态。
4、仪器使用前认真检查机器性能,仔细核对各相关参数,参数有疑问时,反复测量或更换一台仪器进行对照。 5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行,防止医源性交叉感染 ICU抢救制度如下: 1、抢救的基本原则:立即进行抢救,从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施,估计病情可能要发生突然变化,要先有所准备。
2、抢救时做好组织工作,合理安排人力,做到忙而不乱。护理人员各司其职,密切配合,护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅,防止脱出,密切监测生命体征,保证抢救药物的准确及时应用。
3、有专人记录抢救有关资料,如患者心跳、呼吸停止时间,复苏过程,记录要详细,时间具体到分钟。 4、一人机动,以便随时提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的监护,防止意外情况的发生。 6、抢救车做到“四定”,每班认真检查登记,使用后及时补充药品、物品,处于功能位。
7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员,提醒医生及时补齐医嘱,与特护单核对无误后签名。 8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下,主管医生要随机通知患者家属,遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
ICU院内感染监控护士职责 ICU院内感染监控护士职责: 1、参与制定科室医院感染管理规章制度,负责本科室的消毒隔离督促检查工作。 2、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。
3、协助医师填报医院感染病例和送检标本,整理每月及每季度的院感报表。 4、负责本科室每月或每季度的细菌学监测工作,发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。
5、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。 ICU护士小组长职责 ICU护士小组长职责: 1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。
2、与护士长共同进行护理质量控制检查。 3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。
4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。 5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。
6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。 7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。
8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。 9、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。
ICU护士职责: 1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。 2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷的发生。
3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,全面了解患者病情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。 4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。 6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。
7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。 8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。
ICU护士长职责 ICU护士长职责: 1、在护理部、科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作。 2、根据病房情况和护士的能力及要求,合理安排班次,在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的要求。
3、每日主持晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。 4、随同科主任查房,了解所有患者病情,参加疑难、危重、死亡病例讨论。
5、督促检查各项护理工作的落实情况,及时帮助解决护理工作中的疑难问题。 6、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况,保证抢救物品药品的性能良好。
7、经常检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。 8、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。
9、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员,指定有经验的护理人员专人带教。 10、定期听取医生对护理工作的看法,促进医护密切合作。
11、定期听取患者及家属的意见,及时改进工作。 12、有计划地组织护士学习,使护士掌握新技术及新仪器的安装,使用等,不断提高护理质量。
ICU交接班制度 【本病房内交接班】 1、三班认真床头交接班,特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接(写在特护单或纸条上)。交班内容包括:病人神志,生命体征,双肺呼吸音,皮肤,各引流管,特殊体位要求,输液通路,治疗用药,患者家属联系电话等。
通常地常规护理有:口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳(鼻饲)、生命体征丈量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰(很重百要地)、输液 特别地有呼吸机地使用(明白理解常用地设定值和报警代表地意义就行通常是医生调节)输度液泵微量泵地使用和设定(也很重要) 抽血(动静脉学都得会)测血糖
明白理解地只是出内啦根本地护理知识外还有:吸痰地注意事项 根本生命体征 血糖地正常值等等
另外,在ICU很多都是呼衰啊容 等等合并地一系列脏器衰竭综合症 还有气管切开地护理 呼吸机地设定等等
别慌张到时候会慢慢适应地!加油!
icu病人通常是病情重且复杂,所以接触的专科知识比较多,但是通常对于各个专科不是太精通,一般是请会诊。icu较常见的像是呼吸机、血滤机的参数设置,血流动力学的监测与分析,紧急气管插管术等是需要icu医生掌握的。
ICU即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称为深切治疗部。
icu(intensivecareunit的缩写)即重症加强护理病房。
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。icu把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
icu设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。
icu的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。 icu护士职责: 1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。
2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷的发生。 3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,全面了解患者病情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。
4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。 5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。 7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。
8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。 在icu做护士,做好了学很多本事---------做坏了,累死。
什么是ICU?ICU是Intensive Care Unit的缩写,中文名意为重症加强护理病房,想知道重症加强护理病房与普通病房有什么区别吗?想看看各科医生在重症加强护理病房会是啥样的?其实重症加强护理病房与其他科室是一种合作的关系。
重症加强护理病房的科室分为很多种,有分内科、外科,有分儿科、妇产科等等。 一起来看看重症加强护理病房每天的时间表吧。
ICU医生一天的时间表。8:00交班,交班前简单了解一下分给自己的患者与临床资料;8:30交完班,带组医生带领住院医看组内患者,制定治疗方案;9:00左右,找家属沟通讲解患者的病情,签沟通和需要处置的同意书;11:30左右吃午饭;13:00又开始看患者,观察治疗反应;15:00家属开始探视,到病床前与探视家属讲解患者病情;16:30左右下班,如果自己患者没有处置完继续。
这是ICU医生一天的工作?不,还没完。在这过程中有可能有转出的患者,有放弃的患者,有可能有抢救的患者,但上午最多的是病房转入的患者,下午最多的是术后回室的患者,这都需要一并处理!这就是ICU医生全部的工作了吗?不。
还有病例,不仅仅是运行的病例,还有出院,放弃,死亡的病例!而且在你从早到晚繁忙的时间里,你不时的会接待病房的医生。 他们来的时间不定,主要看个人喜好与习惯:有外科医生早,还没上班他已经把患者看完,你还不知道咋回事,他把他的意见告诉了管床护士。
还有在你交班的时候他悄悄的来了从你面前飘过,我们马上飘过管床医生陪他,这样多是外科大夫,因为完事他们马上上台了。 还有在你操作的时候突然出现一穿白服之人,拿着病例看,问你把你吓一跳,这多是内科大夫。
还有中午晚上来的,大多是内科医生,在她们出完门诊或处理完病房的患者来看病人的。半夜来看患者多数是手术医生,大多数觉得没事的基本都是电话问候一下。
患者转入ICU的理由。 最多的是患者血氧不好,可能需要呼吸机?这内科医生的理由,来了多数是血氧没事,其他器官系统有事。
外科:患者就是有点痰咳不出来,你们帮我吸吸痰,结果多数来血氧很差,插管上呼吸机支持力度很大,一查肺CT,肺感染很重。对待自己曾经患者的态度。
内科大夫:多数是这么重,在你这在稳定几天,过几天后来看,这都能出院了,在你这出院吧!外科大夫:这患者咋还不拔管呢?我手术做的没问题,快点拔管我转回去!患者转归。患者顺利恢复。
外科医生:谢谢多亏你们。ICU医生:还是手术做的漂亮!内科医生:还是你们厉害,在观察两天没事给我转回去。
ICU医生:其实我们也没做什么,就是把内环境调稳定,液体量补了点。患者恢复不顺利。
外科医生:不对啊,手术没问题咋这样了,怎么能这么重?ICU医生:术中好像有低血压的过程,患者术前心功不好,吸烟十年!外科医生:我说么,原来术前就有问题。 内科医生:患者太重了,这是我见到这种病最重的几个之一,发展太快了,都不给治疗的时间。
ICU医生:是很重,如果再送晚点患者可能就抢救不过来了。送来就抢救的患者。
外科医生:这患者没咋地突然不行了,快看看能不能救回来,我这就给上级大夫打电话。 ICU医生:先按一会看看心脏能不复跳再说。
内科医生:这患者就是不行了,我们都抢救一会了,家属非要来,你们在帮抢救一会儿。ICU医生:患者已经死亡了,你们推来的的是死人,好吧我们在抢救半个小时,来,咱俩一起出去交代一下。
以上便是重症加强护理病房医生眼中的多彩医生像! 寻常人肯定在生活中是接触不到这些的,希望通过今天的文章分享,能够让大家对重症加强护理病房的日常有所了解。 另外,在建筑设计上,重症加强护理病房的设施要更具复杂性和特殊性,本着以人为本的宗旨,重症加强护理病房为所有的病人以及医护人员提供了一个舒适安全绿色卫生的治疗环境。
icu病人通常是病情重且复杂,所以接触的专科知识比较多,但是通常对于各个专科不是太精通,一般是请会诊。
icu较常见的像是呼吸机、血滤机的参数设置,血流动力学的监测与分析,紧急气管插管术等是需要icu医生掌握的。 ICU即重症加强护理病房。
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称为深切治疗部。
icu(intensive
care
unit的缩写)即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。icu把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。icu设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。icu的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
icu护士职责:
1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。
2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷的发生。
3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,全面了解患者病情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。
4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。
7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。
8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。
在icu做护士,做好了学很多本事---------做坏了,累死
ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所.目前,国内大型综合医院的ICU已具有相当的规模和现代化程度,不仅拥有综合ICU,而且向专科ICU方向发展,相继出现心脏监护病房(CCU) ,新生儿监护病房(NICU)等.
一,ICU组建
(一)ICU模式 目前大致可分为以下几种模式:
1.综合ICU 综合ICU是一个独立的临床业务科室,受院部直接管辖.
2.部分综合ICU 介于专科ICU与综合征ICU之间.
3.专科ICU 一般是临床二级科室所设立的ICU.
(二)ICU规模
1.ICU病床布局设计 ICU床位设置要根据医院规模,总床位数或某科室有多少病人需要监护来确定.一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的1%-2%;一般以8~12张床位较为经济,合理.但在某些专科,如心脏外科,可高达10%以上.ICU每张床占地面积15平方米,床距不少于1.5米; 发达国家ICU床位占地面积不小于20平方米,以25平方米为宜.
2.监护站设置 ICU内中心监护站原则上应该位于所有病房的中央地带,以稍高出地面能够直接观察到所有病人为佳,内设中心监护仪及记录仪,电子计算机及设备.
3.人员配备 ICU人员编制国内外尚未有统一规定.ICU接受的是各类危重病人,医疗介入面广,知识更新快,设备现代化,技术新,要求ICU医生具有相当的理论与专业水平.一般综合性ICU医生应来自麻醉科,内科,外科,急诊科,现趋向于设置专职ICU医生,医生与床位的比例为1.5~2:1;ICU护理人员相对固定护士与床位的比例要求3~4:1,在班护士与床位比应保证在2~3: 1,这样才能保证ICU的正常运转.护士长负责全面管理,主管护师,护师,护士形成梯队.护士应以专科以上毕业生,身体健康,心理素质好者为首选对象.注意以资历较深,经验丰富的技术骨干与年轻护士相结合,以适应紧张繁重的工作.ICU还应配备一定数量的呼吸治疗师,感染管理师,心理治疗师及勤杂人员.
3.ICU设备 ICU设备主要包括监测设备,治疗设备及影像学设备三类(见表4-1).
表4-1 ICU常用仪器设备设置
分类
仪器设备种类
监护设备
多功能生命监护仪,呼吸功能监测装置,血氧饱和度监测仪,颅内压监测仪,血流动力学监测仪,胃肠黏膜内PH值监测仪,
血气分析仪,心电图机等
治疗设备
呼吸机,心电除颤仪,心脏起搏器,输液泵,注射泵,降温毯,麻醉机,血液净化装置,主动脉内球囊反搏装置等
影像学设备
床边X光机,超声设备,纤维支气管镜等
4.ICU服务对象
ICU按下列标准收治患者:(1)严重复合创伤的患者.(2)各种术后重症患者,尤其是术前有严重并发症(如冠状动脉性心脏病,呼吸功能不全,电解质紊乱等),术中循环不平稳者.(3)需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者.(4)心功能不全或有严重心律紊乱的患者.(5)急性心肌梗死患者.(6)各类休克患者.(7)急性肾功能不全患者.(8)急性重症胰腺炎患者.(9)急性药物中毒患者.(10)心肺脑复苏后的患者.(11)器官移植患者.
以下患者不宜收入ICU:(1)脑死亡者.(2)急性传染病患者.(3)无急性症状的慢性病患者.(4)恶性肿瘤晚期患者.(5)老龄自然死亡过程中者.(6)治疗无望或因某种原因放弃抢救者.
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