疾病概述
本病是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
中医相关病症
参见积聚、呕吐。
诊断要点
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
急性肠炎的发病因素
(1)细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性胃肠炎并发疾病
脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症
治疗建议
症状较轻时可自我购买药物治疗:
1.恶心、呕吐时可服用吗丁啉;
2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。
3.腹泻可用黄连素,如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。
可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药:
1.属寒湿型的,宜散寒燥湿,芳香化浊。可服用霍香正气丸、六合定中丸等。
2.属暑湿型的,宜清暑化湿,调理肠胃。可服用暑湿正气丸等。
3.属积滞型的,宜消食导滞和中。可服保和丸治疗。
4.属虚寒型的,宜温中散寒,补益脾胃。可服附子理中丸、参苓白术散等
科学用药:
患病后应卧床休息,初24小时给予流持饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵),每次10毫克,一日2-3次肌注。腹痛时,654-2每次10毫克、一日三次口服,或阿托品,每次0.3毫克,一日三次口服,或普鲁本辛,每次15毫克,一日三次口服。抗生素应用:因家庭无法测细菌菌种,可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)。病情重者,请去医院进行检查与治疗。中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸
注意事项
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
急性胃肠炎多因饮食不当、进食生冷、或进食过量的有刺激性的不易消化的食物,或被细菌或毒素污染食物所致, 其中最常见的为沙门氏菌感染与食物中毒。
主要表现为腹部不适、腹痛、恶心、呕吐与腹泻等。 引起急性胃肠炎的病因可以是细菌、病毒、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、农药或其他无机性物质污染等: 1、大肠杆菌肠炎: 主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。
苍蝇和不合卫生的烹煮器皿,也是引起食品污染的原因。 一般起病缓慢,主要表现为腹泻,每日3—5次,为黄色蛋花样便、量多。
预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。 2、细菌性食物中毒: 由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。
临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等,具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。 90%以上发生在7、8、9三个月,主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中,引起食品污染所致,常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。
预防的关键是加强饮食卫生管理,防止食品污染。 某些植物所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,某些化学品如砷、铅及各种杀虫剂等,也引起急性胃肠炎发作。
3、冰箱性肠炎,即耶尔细菌肠炎: 随着冰箱的普及,该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中,在—4℃以下的低温下生长繁殖。
冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。因此,冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。
4、病毒感染性胃肠炎及肠炎: 轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等。
5、旅游性腹泻: 是在旅游中发生的急性感染性腹泻,常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病,病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。 常见症状为水样便,并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。
急性肠胃炎,是由于吃了细菌污染的、腐败变质的食物,或有毒的食物引起的 ,也有由于暴饮暴食的腹部受凉引起的。
发病时恶心、呕吐、腹痛、腹部咕噜咕噜 的响,腹泻,大便如稀水样,或头痛,怕寒,发热。 一方 主治:急性肠胃炎恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大便如稀水样。
处方:桉树叶粉5克,凤尾草粉3克,柠檬叶粉2克。 用法:将以上药粉混合分成5包,为一日量,首次服2包,随后每隔3小时服1包 ,开水送服。
如属小儿,需按年龄酌减,并可酌加白糖或蜂蜜于开水内送服 。如连服数日,第二日改为日服1包。
二方 主治:同一方。 处方:柚子树叶适量。
用法:将药晒干或焙干研成粉末,每次服1克,开水送服,每日3次。 三方 主治:同一方。
处方:火炭母全草30克,古羊藤根15克。 用法:水煎分两次服,每日一剂。
四方 主治:同一方。 处方:鲜番石榴(鸡屎血、番桃)叶50克。
用法:洗净放锅内,加水浸过药面,煎取300毫升,分三次服,每次服100毫升,每 日一剂。 附注:体质虚寒者,可加少许大米与番石榴共炒至大米变黄后,再加水煎服。
五方 主治:同一方。 处方:山芝麻根、古羊藤根各取鲜品30克。
用法:水煎,分三次服,每日一剂。 此外,急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。
幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子,以婴儿配方奶粉为主食的婴儿,可将奶粉冲稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。
急性胃肠炎多因饮食不当、进食生冷、或进食过量的有刺激性的不易消化的食物,或被细菌或毒素污染食物所致, 其中最常见的为沙门氏菌感染与食物中毒。腹部受凉等也是常见的诱因。
急性胃肠炎主要表现为:起病较急,突然出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐及腹泻等症状。急性胃肠炎病程较短,经治疗可在短期内恢复。
胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。 徵状包括: 严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。 细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什么徵状,却是个带菌者,可以传染他人。 为什么会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒。等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。
症状及治疗 胃是人体的主要消化器官。
急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的 急性肠胃炎 是急性单纯性胃炎。
急性单纯性胃炎的诊治。 (一)急性单纯性肠胃炎的病因 1.物理因素进食过冷过热和粗糙的食物,可使胃粘膜划破、损伤。
2.化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤,发生糜烂,有点状出血。 3.微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和肠道病毒的感染。
这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。 4.精神、神经因素精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
急性肠胃炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。 主要为: 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。
少数病人出现剧痛。 2.恶心、呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。 4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 7.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
8.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 9.此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。
(三)急性肠胃炎救护措施 急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常。 (1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。
酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。 (2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。
以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。 (3)止痛。
应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复。 (6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。
急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。 应急处理办法 刮痧 用边缘光滑的磁匙或铜钱蘸麻油,在脊柱两侧、肋间、胸骨、肘和膝窝等处,自上向下或自背后向胸前刮之,先轻后重,以出现红紫色出血点为度。
针灸 耳针:大肠、小肠、交感、神门。体针:内关、中脘、足三里、合谷、气海。
体针应用重刺激法。 口服成药 ①玉枢丹,每次1克,加生姜汁5~7滴,开水调服,每日2次。
本品适用于恶心呕吐明显者。 ②红灵丹。
每次0。5~1克,每天2次。
本品适用于热象明显者③辟瘟丹,每次2-4片(或半包至一包),每日2次。 本品适用于寒湿表现者。
④纯阳正气丸,每次1。5-3克,每日2次。
本品适用于寒症。 ⑤藿香正气丸或保济丸,每次1瓶,每日3次。
本品适用一般性吐泻轻者。 注:以上前四品,孕妇忌服。
急性肠炎是由于饮食不当、进食发酵分解或腐败污染的 食物所致的肠道急性炎症,其致病菌多为沙门氏菌属,由于 微生物对肠黏膜的侵袭和刺激,使胃肠道的分泌、消化、吸 收和运动等功能出现障碍。
本病多发于夏、秋季节,并多有 误食不洁食物的情况,有呈暴发性流行的特点。多表现为恶 心、呕吐在先,继以腹泻,每天三五次,甚至数十次不等, 大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发 热、全身酸痛等症状。
大便常规检查及粪便培养,血白细胞 计数可正常或异常。以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎;以 腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎;临床上往往表现为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。
最终 导致粪便稀薄,排便次数增加。临床上与急性胃炎同时发病 者,又称为急性胃肠炎。
您好,急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 建议首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。
少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。
一般先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌油腻、油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意休息。可以选用一些中成药如:霍香正气水、保和丸等。
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