牙周讲座(牙周治疗学习)
1.牙周治疗学习
1、基础治疗：口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。
2、手术：牙周手术治疗和松动牙固定。
3、修复：永久性修复治疗，手术后2~3个月进行。
4、复查：每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。
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2.牙周基础治疗
基础治疗主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。
龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。而龈下刮治和跟面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。
治疗时，我们主要采取两种方式，一是超声器械法，主要是通过超声头的震动去除刺激物；二是手工器械法，通过专业器械将刺激物刮除。龈上洁治一般以超声器械法为主，龈下刮治和跟面平整一般是两种方法结合基础治疗还包括药物治疗、咬合调整等，但不是每位患者都需要这些治疗。
有些患者认为牙周治疗长、就诊次数多、时间紧而不愿多次就诊，寄希望于单纯药物治疗，这种观念是错误的。对牙周炎而言，药物治疗只起辅助作用，而彻底地去除菌斑和牙石才是最重要的。
3.《常见的牙病有什么?》系列讲座(二)牙髓病和根尖周病
第二讲 牙髓病和根尖周病 牙齿的结构我们已经说了，牙本质的显微镜下结构为中空的小管儿，龋齿一但发展到牙本质深层，细菌可以很方便地进入到靠近牙髓的地方。
有研究表明，距离牙髓2mm之内，即使没有漏髓，牙髓也可以发生感染 ，这就是我们常说的“牙髓炎”。于是，疼痛开始了。
早期的牙髓感染 ，只表现为充血，临床上也叫“可复性牙髓炎”，这时候，牙齿会有遇到冷热刺激时的一过性敏感。神马？你有过啊？那抓紧时间看医生吧。
神马？没有龋齿？要么你没发现，龋洞的位置很隐蔽也是可能的；要么就是别的原因引起的牙髓充血，如刷牙姿势不对，在靠近牙龈附近形成的“楔状缺损”，那里可是距离牙髓最近的地方哦；要么你可能牙周有问题；恩，咬硬物把牙硌裂也是可以出现这样的啊。
总之，好牙是不会出现这样情况的！ 充血加重，伴随更多细菌的进入，牙髓开始出现“浆液性渗出”。（不理解啊？见过冰淇淋吗？化了的那种啊！）渗出造成牙髓腔里的压力逐渐升高，于是疼痛开始加重，时间也逐渐延长。
这个加重的过程，因疼痛出现的快慢，和程度，临床上分别称“慢性或急性牙髓炎”。主要症状在急性期可以出现夜间持续性跳疼、头疼。
牙髓炎的最终发展会造成牙髓坏死，疼痛会短时间缓解，（别高兴！！！）稍后则发展到“根尖周”，牙齿出现胀痛、伸长，严重的可以出现肿胀。这里特别要说明的是，临床上有一种慢性牙髓炎，它从发生到出现坏死，甚至牙根出现病变，可能没有任何明显的不适。
很多患者都是在出现牙龈上的“瘘管”以后才知道这个牙齿有问题。所以早期检查和发现显得尤为重要。
4.什么是牙周基础治疗?
牙周基础治疗的目的在于消除致病因素，控制炎症，也有人称此阶段为病因治疗。
包括自我控制菌斑、正确有效地刷牙、龈上洁治术（洗牙）、龈下刮治术、根面平整术、咬合调整消除咬合性创伤、松动牙齿的牙周夹板固定以及拔除无保留价值的患牙等。治疗时我们主要采取两种方式，一是超声器械法，主要是通过超声头的振动去处刺激物，二是手工器械法，通过专门的器械将刺激物去除。
有些患者认为牙周治疗周期长，就诊次数多，时间紧而不愿意多次就诊，寄希望于单纯的药物治疗，这种观念是错误的。对于牙周炎而言，药物只能起辅助的作用，而彻底的去除菌斑和牙石才是最重要的。
5.爱牙知识
超声波洗牙、喷砂洗牙的原理和功用 以往，后牙的牙体缺损一般都用银汞来充填。
其黑色影响了美观，随着科学技术的发展， 新型的高强度树脂材料已逐步应用于临床，其色泽接近于自然牙，具有良好的美观效应，缺点 是其价格较贵。 喷砂洗牙，是使用特制的喷砂牙粉（以碳酸氢钠粉末为主要成分），通过喷砂手机头喷向牙 面来去除牙菌斑和色素的。
此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色 素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。 喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面：在结束超声波洁牙或手工洁牙后，患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平；喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。
喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面，而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。
牙龈出血应该怎么办？ 刷牙出血是一个危险信号，一定要到医院及时检查。 牙龈出血是牙周病主要症状，多在刷牙或咀嚼硬物时发生，有的病人会在清晨醒来时发现口腔内自发性出血。
发现牙龈出血后，应首先到口腔专科医院接受检查治疗。如果在接受牙周病基础治疗后（超声波洁治、药物治疗等），牙龈出血未见好转，那么就需要到综合性医院接受进一步的检查（如血常规等血液系统疾病的特殊检查），以免延误治疗。
口臭是怎么产生的？ 通过对图式的理解，我们可以知道：革兰氏阴性厌氧细菌腐化是产生口臭的根本原因，任何能够使革兰氏阴性厌氧细菌生长活跃的口腔条件都可以加重口臭。 能使革兰氏阴性厌氧细菌生长活跃的口腔条件有： 1.牙周炎、牙龈炎。
2.慢性根尖周炎、残冠、残根、死髓牙。 3.舌苔厚。
4.口腔呈弱碱性环境。 牙周疾病怎么预防？ 由于牙菌斑是牙周疾病的直接病因，所以保持牙面清洁，消除牙龈炎症是牙周疾病的关键 1.牙龈炎的预防： 牙龈炎是牙周病的早期表现，它的预防方法主要是持续地、及时地清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。
每天不少于两次认真的刷牙，每6-12个月接受一次专业的洁治术（洗牙），牙龈炎可以治愈。因此，从青少年就开始注重口腔卫生和定期的专业口腔洁治术（洗牙），牙周疾病是可以预防的。
2.牙周炎的预防： 牙龈炎如果没有经过及时的治疗，牙周组织形成牙周袋就转化为牙周炎。患牙周炎后，会出现牙周溢脓、牙齿松动移位、牙齿脱落等表现。
进入这一阶段后，牙周袋、因牙齿松动脱落而加重的咬合创伤、全身性疾病等因素成为加重牙周疾病的致病因素，因此，患者到专科医院接受及时的治疗（如龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、调合、松动牙齿的固定等彻底的综合治疗），是预防牙周炎加重发展的关键。经过系统性治疗、定期的复查和口腔洁治，牙周炎是可以得到很好的控制的。
牙周病的常见治疗方法 1.基础治疗 a.龈上洁治术（手工洁治术、超声波洁治术、喷砂等） b.龈下刮治术（根面平整术） c.药物治疗（全身性用药和局部用药如牙周药浴） 2.牙周手术治疗 a.牙龈切除术和牙龈成形术（目的是切除肥大的牙龈、恢复正常的牙龈形态） b.翻瓣术（目的是清除炎症组织、切除牙周袋） 3.修复缺失牙、松动牙固定及牙列不齐患者的正畸治疗 4.牙周病的维护期治疗 只吃药能治好牙周病吗？ 在回答这个问题前，我们需要首先限定这里说的"只吃药"应该是抗菌药物。由于牙周病是牙菌斑引起的细菌感染性疾病，口服抗菌药物对牙周病的治疗是有效的。
在牙周病的治疗过程中，为尽快控制牙周组织的细菌感染，医生经常需要通过患者口服甚至输液的方法全身应用抗菌药物，也经常通过局部用药（如牙周药浴）的方法应用抗菌药物。但是抗菌药物不能无限制的使用，特别是全身性用药，长期使用可以引起胃肠不适反应、诱导耐药细菌形成、降低抗菌药物疗效等危险。
因此，牙周病患者不能迷信药物治疗，有病应该到口腔专科医院接受系统的牙周病的治疗。 治疗口臭的方法： 1.治疗口腔可以检查到的疾病：牙周炎、牙龈炎、慢性根尖周炎、残冠、残根、死髓牙等。
2.保持舌背清洁 ·每日刮除舌背上的舌苔 ·使用冲牙器（BRUMN-ORAL-B）冲洗舌背 ·服用中药，调理机体平衡，减少舌苔的形成 3.使用含除臭剂（洗必泰、氯化锌、次氯酸钠）的漱口液。 4.治疗其他可能产生口臭的非口腔疾病：糖尿病（表现为特殊的酸臭性口臭）、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、慢性胃肠炎等。
6.牙周的基础治疗是怎样的
基础治疗主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。
龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。而龈下刮治和跟面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。
治疗时，我们主要采取两种方式，一是超声器械法，主要是通过超声头的震动去除刺激物；二是手工器械法，通过专业器械将刺激物刮除。龈上洁治一般以超声器械法为主，龈下刮治和跟面平整一般是两种方法结合基础治疗还包括药物治疗、咬合调整等，但不是每位患者都需要这些治疗。
有些患者认为牙周治疗长、就诊次数多、时间紧而不愿多次就诊，寄希望于单纯药物治疗，这种观念是错误的。对牙周炎而言，药物治疗只起辅助作用，而彻底地去除菌斑和牙石才是最重要的。
7.牙周基础治疗包括哪些
基础治疗主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。
龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。而龈下刮治和跟面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。
治疗时，我们主要采取两种方式，一是超声器械法，主要是通过超声头的震动去除刺激物；二是手工器械法，通过专业器械将刺激物刮除。龈上洁治一般以超声器械法为主，龈下刮治和跟面平整一般是两种方法结合基础治疗还包括药物治疗、咬合调整等，但不是每位患者都需要这些治疗。
有些患者认为牙周治疗长、就诊次数多、时间紧而不愿多次就诊，寄希望于单纯药物治疗，这种观念是错误的。对牙周炎而言，药物治疗只起辅助作用，而彻底地去除菌斑和牙石才是最重要的。
