神外基础护理知识(神经外科护理相关知识)
1.神经外科护理相关知识
神经外科护理
病情观察
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。
三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。
四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。
临床护理
一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。
二、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。 3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。
三、五官护理： 1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。 3 、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。
四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。
2.神经外科护理相关知识
神经外科护理 病情观察 一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。
除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。 二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。
严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。 三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。
颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。
四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。 临床护理 一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。
二、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。
3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。
三、五官护理： 1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。
3 、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。
必要时将眼睑暂时缝合。 四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。
3.各位好,想请问一些神经外科的基础知识,业务
这个问题涉猎范围太广了，我简单回答给你。
神经外科手术主要几大方面：
1 脑外伤，外伤的处理主要耗材是止血材料，常用止血粉，止血纱布，比如泰凌等，去除骨瓣后可能涉及术后修补，钛网、骨水泥、硅胶板，固定常用钛钉，颅骨锁等等。
2 脑肿瘤，和外伤的处理基本类似，可能用到人工硬脑膜等。
3 血管源性疾病，如果介入治疗，耗材太多了，导管、导丝，弹簧圈，胶粒等等，动脉瘤夹
4 先天性疾病，比如脑积水，用到分流管，详细也会有很多，比如抗虹吸、低压中压等等
5 脊柱神经外科中还会用到各种“钉”，固定器等非常复杂
护士站的工作每个医院都会有不同，大致会有一名高年资护士负责收费，同时管理药物供给，医学院校的附属医院会有一名护士或者医生作为科室秘书工作，负责标本管理或者日常文书。其余护士负责患者的正常护理需要。
希望帮助到你
4.神经外科的护理要点
基本上就那些，再主要就 是 注意病情观察。 还有 待以后临床经验积累吧 追问： 我是用来准备 面试 考试的，如果通不过那还有什么以后啊。。。 回答： 临床护理 一、卧位： 颅内压增高 和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取 半卧位 （昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。 二、呼吸道护理： 1 、多采用半 俯卧位 或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。 3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。 三、五官护理： 1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林 清洗口腔每天 2 次，预防 口腔炎 或 腮腺炎 。 2 、脑脊液鼻漏 或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。 3 、眼，昏迷和面 神经损伤 患者眼睑闭合困难， 三叉神经 损伤患者角膜感觉消失，均易发生 角膜溃疡 ，可用眼罩、风镜或 凡士林纱布 护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。 四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有 尿潴留 或 尿失禁 ，安放留置导尿管时注意 无菌操作 ，每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液 冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。 五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用 开塞露 。必要时戴手套挖出干结大便。 六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用 镇静剂 ，必要时用保护带或束缚肢体。 七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。 八、高热、气管切开术 、癫痫、褥疮 等按照各自护理常规护理。你看是不是这些。 追问： 我想要的就是除这之外的。。。 回答： 重视对患者及家属的健康宣教，对特殊疾病的宣教（如 颅内动脉瘤 、脑出血 患者的休息、运动及大便的管理）应反复交待直至理解；对 认知障碍 的患者，应重视与其家属的沟通，交代24小时陪护随同的重要性，防意外走失或外逃，使其积极配合治疗护理，减少不遵医行为发生，杜绝安全隐患
采纳哦
5.神经外科手术后的护理有哪些要点
神经外科手术后的护理（1）指导功能锻炼 语言康复训练：采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。
同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10~20min，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。
患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。 在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。
（2）生活自理能力训练 这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。
练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。 在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始时有人帮助，特别是洗澡。
此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。 （3）其他 气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按时清洗内套管。
病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。 对认知障碍者，做好智能及心理康复。
经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。
6.神经脑外科怎样护理
1。
加强心理护理：消除心理应激原向患者介绍心理因素对疾病的影响，消除其忧郁心情；介绍神经外科新进展，让患者寄有希望；术前请手术医师讲解手术过程的可靠性、安全性；术后或监护室时，介绍有关医疗仪器及环境设施的作用，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪。 2。
密切观察生命体征：重型颅脑损伤患者的意识和生命体征的观察至关重要。如出现意识障碍加深，瞳孔大小不等，提示发生脑疝的可能等。
3。做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防误吸，医。
学教育网搜集整理定时翻身叩背；加强气道湿化；对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。 4。
加强饮食护理及营养支持：鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食；昏迷患者5d内以全静脉营养为主，之后以插管鼻饲营养为主；根据自身情况调整饮食结构。 5。
力争早期发现消化道出血先兆：加强生命体征监测，如发现血压下降、脉搏增快等，要提前做好抢救准备；定期监测胃液pH值和潜血试验，应用抗酸剂，维持pH值在3。 5以上；定期化验血常规，如有不明原因的红细胞、血红蛋白和细胞压积逐渐降低，应考虑上消化道出血的可能。
6。对留置胃管的护理：昏迷患者应该早期留置胃管，对于防治患者上消化道出血有重要作用。
7。对应激性溃疡发生的护理措施：维持有效的胃肠减压，行胃液监测，观察出血是否停止；胃内降温止血，用冰盐水反复洗胃；应用止酸止血药物；及时补充血容量。
8。加强基础护理：平日每天护理口腔2次，如果出现呕血，要及时清理口腔，以防止陈旧性血液残留在口腔内引起细菌繁殖；生活不能自理的患者，每2~4小时翻身叩背1次；排柏油样便的患者，每次便后用温水洗净，保持臀部干燥。
