医院质控(科室护理质量控制包括哪些方面内容)

1.科室护理质量控制包括哪些方面内容

护理质量管理内容：

进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制

1、提高护理员自身素质：要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备：

(1)良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术； （2）较强管理意识管理知识；

(3)树立律意识掌握律知识

培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理

2、制定护理质量标准：护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类：

(1)护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作专科护理技术操作

(2)护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准

(3)护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等

(4)临床护理质量标准：包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等

3、护理质量管理：质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面：

(1)做基础工作使护理员认识质量管理概念意义；掌握质量管理工具

(2)工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本

(3)质量管理程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升

(4)数据统计：护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化 （5）护理质量缺陷控制

(6)护理工单位及服务质量管理 （7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系

2.质控的内容有哪些?

质控内容包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医疗缺陷、工作 效率，医疗费用和科学研究成果等这几方面。

医疗诊断质量是反 映医疗质量的一个重要方面。正确的治疗。

来源于正确的诊断。 诊断质量的高低，一般用诊断符合率作为指标，如诊断的符合率、诊断的待诊率、漏诊率和误诊率等。

治疗质量、治疗结果是医院工作的最终体现。治疗质量的高 低是衡量医疗工作质量的重要内容，一般以治愈率、好转率、有效 率、死亡率（要区别终末死亡率即晚期癌肿死亡、拒治死亡，70或 80岁患有难以治愈而家属又拒治疾病而死亡的病人，也要区别未 治死亡率）以及抢救重危病人的成功率。

护理质量。医疗工作主要由诊疗与护理两大方面组成。

护理 质量直接影响医疗质量。护理质量的高低，关键在于管理。

有了 良好的护理业务技术管理。才能为病人提供正确、安全有效的诊 断、治疗等最优的护理服务。

常用的指标是：静脉穿刺一次成功率，它是考核护理工作中无菌技术操作正规、准确、熟练程度的一 项指标，以及一级护理合格率、并发症发生率、陪护率、表格使用合 格率、药械完好率、病区管理合格率等。 工作效率指床位的占用率、使用率、周转率等八大指标。

它是 反映医院工作效率的重要标志，但八大指标必须建立在病种质量 与项目质量上，才能科学化，否则产生副作用。 医疗缺陷是指卫生技术人员在诊治过程中增加了病人不应有 的痛苦和损害，是医疗质量不高的表现。

常用的指标是差错发生 率、事故发生率、医源性疾病发生率、化脓率、并发症发生率、会阴 破裂率、交叉感染率等。 医疗费用是检查和评价医疗技术经济效果的一项重要指标， 包含有医疗质量、工作效率等方面的内容。

它在一定程度上既能 反映医疗质量的高低与经济消费多少的关系，又能反映医疗费用 收入的多少与病人经济负担的关系。 指标主要有：人均门诊医疗 费、治疗费、药品费、人均住院医疗费、人日均住院费、主要疾病平 均住院费等等。

科研成果是卫生技术人员辛勤劳动的结晶，是医院的宝贵财 富。科研成果的质量，主要看数量、看水平、看应用、看是否在医疗 实践中发挥技术效能。

3.什么是医疗基础质量,环节质量管理

（一）基础质量

1、医疗机构硬件

医院的硬件是医疗质量实现的基本因素，包含医院基本服务设施、人民结构、设备配置等内容。参照医院分级管理标准进行评估。

2、质量管理体系

医院质理管理体系是医疗质量实现的决定因素。对质量管理体系的评估包括质理管理组织、质量管理责任、质理管理制度、质量管理措施等内容。

3、医疗服务质量

医院的服务质量既是人文关怀的体现，也是医疗质量实现的重要保障。评估内容包括医德医风、敬业精神、服务态度、服务效果及对病人权利的维护等。

（二）环节质量

1、诊疗环节质量

诊疗环节质量是医疗质量的核心内容。以评估诊疗程序的规范和诊疗效率为重点，评估内容为医院诊疗过程中的门依环节质量、住院环节质量、急诊环节质量、护理环节质量等。

2、医技环节质量

医技各专业科室的技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保证各专业科室的环节质量，在评估医技科室工作质量时，主要检查相应的质量指标、工作规范、管理制度、具体措施的执行情况及医技影像图片质量标准。

3、医院感染控制环节质量

医院感染控制贯穿于医疗机构整个业务环节，本办法着重对医院感染控制的制度、培训、关键部位的设置、消毒隔离、抗生素应用和医疗废物处置等均照规程办理。

4.质控科岗位职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

扩展资料医疗质量控制科科长工作制度1、在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。2、对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3、负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。4、负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

参考资料来源：百度百科—质控科。

5.医疗质量如何检查控制

质量检查就是用标准化体系（项目维、类别维、部门维）作对 照，对医疗终结质量、医疗工作质量、医疗基础条件质量进行评价， 做出正确的质量诊断。

医疗质量控制指的是质量的检查，强调在 形成医疗终结质量之前的检查，从而不仅发现同题，并且强调及时 采取有效措施，督促医护人员执行标准体系，防止不执行标准的现 象继续发生或造成医疗缺陷，以保证医疗质量。 质量检查侧重发 现问题，质量控制则不仅要发现问题，而且要侧重解决问题。

这就 是质量控制的两个方面，也叫质量管理。医院医疗质量管理体系 就是以保证和提高质量为目标，运用系统的概念和方法，把质量管 理各有关方面、各阶段、各环节的管理职能组织起来，形成一个明 确任务、职责、权限，成为相互协调、相互促进的有机体。

医疗质量 检控的主要方式有五种：一是自我检控。因为医疗工作多数情况 下是以分散独立的方法进行的，必须自觉地严格的执行各种标准， 保证在医疗的各个环节都能符合标准化要求。

所以，应经常自我 检控，以便发现问题，及时纠正。二是逐级（科室）检控。

主要是通过医师三级查房（即主任、主治、住院医师），三级检诊来进行。 护理工作主要由护士长、护士、护理员构成三级检 控。

医技科室也是主任、技师、技士三级检控。这些部门的检 控内容，主要是根据各系统的标准化体系和工作成果来进行。

科 室可以建立检控员，也可以由住院总医师担任，协助科主任进行科 窒捡控工作，三是越级（院级）医疗质量检控。 全院要建立医疗质 量信息控制中心，负责全院质控工作，定期向院长反馈全院质量动 向，而且要分析质量数据，为提髙医疗质量向更高标准提出依据； 同时为全院人员考勤、聘任、奖惩、升级以及各项经济指标提供客 观依据。

四是预防性质控，主要是通过有效的计划管理。 通过抓影 响质量的因素来提高质量的预防性管理方法，也称事先控制。

五 是回顾性质控，通过质量检查，发现问题，进而提出改进措施。即 回过头来改进工作的方法，也称事后质控。

6.护理质控检查如何实施

一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。

②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。

为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。

⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。

⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 2.原则 （1）评价应是实事求是的。

评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。

（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。

（二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。

1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。

因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。

近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。 （1）素质评价 评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。

如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。

（2）行为评价 对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。

这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。

某病房对责任护士任务的执行情况评价为：评价项目评价等级及格需改进达到标准超过标准出色1.执行医嘱情况 2.掌握病情变化情况 3.基础护理是否落实 4.仪器运转及维修记录 （3）结果评价 是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。

因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。 （4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。

2.护理质量的评价 有三种主要类型： ①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。

a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。 b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。

c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。

d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。 这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。

②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括： a.执行医嘱的准确率：如差错次数，临床医嘱的执行是否及时等。

b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。 c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。

d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。 e.护理报告及各种文件书写质量。

f.应用和贯彻护理。