机动车辆理赔工作主要分为以下几个环节:
1、出险受理:包括受理报案、查抄底单、登记立案。
2、现场查勘:包括现场调查、施救保护。
4、损失核定:对事故车辆及第三者财产进行损失核定、制定修复方案、明确修理范围及项目,确定修复费用、并根据招标定修原则、确定维修厂家。
5、赔案制作:包括责任审核、费用核定、赔款计算、综合报告、赔案审批。
一、交通事故现场的分类
根据发生事故后现场的变化情况,交通事故现场可分为原始现场和变动现场。
1、原始现场:是指事故发生后,车辆、人、畜和一切与事故有关的物体仍保持事故发生后的最初状态。
2、变动现场:是指由于某种原因,使事故的原始状态发生部分或大部分更改。更改事故原始状态的原因很多,通常有如下几种情形:
(1)抢救受伤者。为了抢救事故受伤者而移动有关物体的位置或变更死者原来的倒卧位置。
(2)保护不当。由于未及时封闭现场,有关痕迹被来往车辆和行人碾踏,使痕迹不清或消失。
(3)自然破坏。由于雨、雪等自然因素,使事故痕迹不清或消失。
(4)允许变动。有特殊任务的车辆,如消防、警备、救险等车辆肇事后经允许驶离现场,或为了避免交通阻塞经允许移动车辆或有关物体。
(5)车辆驶离。发生事故后,驾驶员无意(未发觉)或有意(逃避责任)将车辆驶离现场。
从现场查勘要求上讲,由于原始现场保持了事故发生后的本来面貌,因此原始现场便于取得可靠资料。一般情况下,事故发生后应尽可能维持原始状态,即使是为了抢救受伤人员,也应注意尽量不触及与抢救无关的物体或痕迹。
二、确认标的车辆
1、查验保险单或保险卡:确认出险车辆是否在我司承保;确认是否在保险期限内;确认是否投保符合该案件保险责任的险种。
2、查验当事驾驶员驾驶证和机动车行驶证包括临时移动证、临时牌照、:检查驾驶员是否有合格的驾驶证,查验驾驶证是否在有效期内,是否与准驾车种相符,核 对驾驶证像片与驾驶员是否一致;是否是保险单约定的驾驶员驾驶车辆;特种车辆出险,驾驶员是否有相关部门核发的操作证。查验行驶证是否已年检合格。
3、查明出险车辆的情况和车辆使用性质,包括:核对保险车辆 包括三者车辆、车型、车牌、车架号、发动机号,并与保单及行驶证一一核对如果车牌号一致,车架号、VIN码、发动机号完全不同,立即向客户做笔录,查明实 际情况,防止套牌骗取保险费、查验车辆是否运载危险品、是否超载;查验车辆结构有无改装或加装;对于挂车,应查验车头和挂车两个牌照是否都在我司投保。
4、如果客户没有携带保险单或保险卡,可与保险公司联系,核对车辆信息。
5、如果行驶证或驾驶证被交警扣留,应查验暂扣证。
三、核实事故真实性
1、指导客户填写《机动车辆保险简易赔案处理单》,要求驾驶员填写详细的出险经过。了解事故发生的时间、地点、原因、经过及结果。
2、现场查勘:
(1)查勘要点
事故发生后,无论是机动车辆之间,还是车辆与固定的物体、或车辆与行人之间,甚至车辆自身的事故,都会或多或少的在车体上留下种痕迹。
查勘人员到达现场后须对现场的肇事车辆、地面、伤亡人员以及碰撞物体,进行认真仔细地勘查。寻找和确定事故的接触部位。仔细观察事故痕迹和物证的形态和特征。主要注意以下几点痕迹:
A道路痕迹―车辆轮胎在道路上的拖印、压印和擦印;车体及某些物体在路面上被撞砸、挤压、擦刮、刻划及人体被撞击、碾轧、搓擦、摔打所留下的各种痕迹。
B车体痕迹-交通事故中,车辆与车辆,车辆与其他物体接触时,在车辆表面所形成的撞击或擦刮及其他不同程度的破坏损伤痕迹。刮擦痕多为长条状,除 具有凹陷或破损的特征外,还呈现车身灰土、泥土被擦掉或漆皮被刮落的现象。与碰撞事故相仿,刮擦部分上可能留下对方车辆的漆皮、木质纤维或其它物体的痕 迹。
C其他相关痕迹-车辆、人体、路面及相关的其他物体上因喷溅、沾染、涂污而形成的附着物痕迹等。这些痕迹的形态、颜色和大小往往是事故过程的某些侧面反映,甚至能完全反映事故的全过程。
车险理赔员 主要有三类
通常情况下,一家保险公司的车险理赔岗位主要分为接报案岗、定损查看和核赔这三类。不同岗位对人员的分工有所不同,对人员的要求也不尽相同。
具体说来,接报案岗位也叫电话中心,主要分为接报案信息登记、报案承接、询价、接受客户的咨询等。相当于公司的内勤。“公司对从事这方面工作的人员要求不是很高。通常只要大专以上学历、会日常电脑文字处理、语音甜美即可。这类人员流动性不是很大。一般培训3个月就可以上岗。”
定损查看岗位人员,也就是经常与客户直接接触的定损员,俗称理赔员。负责到事故现场对损失进行评估、确定。这类人员要求最好是汽车专业大专及本科以上学历,懂车辆、汽车维护及相关知识。另外,对于机动车辆保险条款、道路交通安全法规等有关法律、法规知识也要熟练掌握。除了以上要求外,还要具备较高的职业操守。作为公司的定损员,很大程度上是公司权益争取的代表,遇到客户有骗保等不良行为,需要他们有很高的识别能力;对于自己,也要有很强的自律能力和过硬的人品。
而核赔岗位则负责对整个案子及材料等进行最后的核定、赔付。这类人员综合素质要求较高,应该是整个理赔部门的核心人物。因而除了要具备定损人员应该具备的能力和要求外,还得对医疗、人伤等知识有所了解。从专业要求上看,保险、汽车、医疗相关专业的人员都可以考虑范围之内。
为了能够将岗位人员落实到位,各大保险公司都采取了完善的培训措施。只要半年左右时间就可以培养成专业的定损员。
外勤应具备汽车结构,鉴定损失,估价的相关知识
内勤应具备理算,保险基本原则条款,医疗知识
内勤的职责是协助科室领导处理日常事务工作,负责办公室内勤的日常工作。
助理的主要工作:文件、档案、资料的整理、分类、归档、记录;电话记录、打印文件、复印资料;日常报表的收集、整理、汇总、传递、上报;遇突发事件,紧急联系相关负责人,协助解决等。
助理属于内勤,不过保险公司的内勤有可能指电销(电话销售)。
以销售行业为例:
销售助理和销售内勤两个差不多,两个都是内勤,文职。助理较高一些。
销售助理协助销售经理做销售的前期准备和后期维护,有时候也和经理出去跑市场;
销售内勤更侧重于文案工作,不跑市场,相当于销售部的行政人员,有的叫销售文员。
汽车dao保险理赔员需要du掌握的知zhi识: 1、交通事故处dao理流程 回 2、车辆答保险条款 3、汽车结构 4、保险理赔流程 5、交通事故赔偿标准 6、保险基础知识 7、保险合同法 8、交通事故安全法 其中2、4、5、6知识相对比较重要。
相关书籍就难说了,说给你也难找,你可以上书店找找。 这些知识光看书是不够的,你在工作向老理赔同事和领导咨询学习,也可以请领导推荐书籍给你。
还需要知道理赔程序有哪些以及各个环节的注意事项,还需要看懂客户的合同内容,还有保险相关的专业术语等等。
保险公司的工作人员都有明确的分工,各自分管不同的工作,为车主们提供不同的服务,汽车保险理赔员就是其中的工种之一,他们负责对投保者进行理赔服务,保险理赔员的个人素质、道德素养,也决定了客户所接受的服务质量的高低。那么,要成为一名合格的汽车保险理赔员,必须掌握哪些知识呢?
首先、要了解汽车理赔的特点,比如车主在进行汽车维修后,必须持相关材料向保险公司要求赔偿;当车辆发生事故后,投保者一定要在第一时间通知保险公司,并说明情况;在保险公司工作人员到达事故现场进行现场勘探与定损后,车主才能够把车拿到修理厂进行维修;车险理赔时一定要注意提供相应的材料,比如驾驶员的身份证、驾驶证,车辆的行驶证、保险单等等,这样才可能办理理赔手续。
其次、还要注意面对客户一定要做好服务工作。因为现在私家车越来越多,所以很多的车辆保险人都是单一的个人,他们对于车辆保险、理赔、事故的处理等等都不太清楚,往往是被动地购买保险,很大程度上都是借鉴保险业务员的介绍,有些是通过网上车险投保咨询电话4000-000-000转5和全国客服电话95510进行咨询。所以,在进行理赔时,与这些个人的沟通要注意方式方法,尽量讲清楚理赔的方法、理赔的特点、理赔的额度等等,要让客户放心满意,这才是一个优秀的汽车保险理赔员的基本素质,不应该为了个人利益而损害投保人的利益。
最后、是要注意适应流动性。因为汽车是一种特殊的物体,存在很大的流动性,也就是说,不可能确定汽车在哪里发生事故、在什么时间发生事故,这些都是无法预测的,因此,保险公司应该建立起完善的服务体系,能够及时处理投保人的理赔服务,满足每一个投保人的理赔需求。现在的车辆事故频发,有些虽然损失不大,但理赔手续是少不了的,所以工作量很大,这需要每一个汽车保险理赔员都能够投入足够的精力,要有耐心,提高自己的服务质量,给每一个车主提供最好的服务。
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