两网(药品两网建设调研报告)
两网
两网
两网
所有文章请屏蔽地域和人名字
创建全国示范县确保用药安全
段春发
2008年8月3日
各位领导、同志们：
今天，县委、政府再次召开农村药品“两网”建设工作会议，根据会议安排，我就农村药品“两网”建设前段情况和后段创建的标准做个发言。
一、前段我县农村药品“两网”情况
2003年8月开始启动药品监督网络和药品供应网络（简称“两网”）建设以来，在省、市食品药品监督管理局的全面指导下，在县委、政府的正确领导和大力推动下，在各级各部门的密切配合和通力协作下，药品“两网”建设取得了较好的成绩。
（一）农村药品监督网络体系建设情况：成立了22个乡镇药品协管小组，聘任农村药品协管员（兼职）22名，聘请农村药品监督信息员（兼职）111名，基本形成了“两级政府”“三级网络”形式的药品监管体系。
（二）农村药品供应网络建设情况：以茶陵双鹤、阳光两个药品经营企业为主体，对乡镇药品供应实行统一配送，药品供应配送进村率达到了100，用药总量配送率达90以上，药品供应网络与配送服务体系基本形成。
（三）医疗机构药房管理规范体系的建设情况：乡镇以上的医疗机构药房规范化建设达标48、村级医疗机构药房达标35左右，其中平水、浣溪、马江、思聪、腰陂等达标60-80，任务最大的是湖口、舲舫、尧水等乡镇。基本达到了药房整洁明亮，药柜整齐划一，药品存列有序，管理制度一应俱全。从根本上改变了农村医疗机构药房的脏、乱、差、陋的面貌。
（四）药品价格全面下降。根据调查，农村药店、卫生室（个体诊所）的药品价格下降幅度达30以上，基本实现了城乡药品同质同价，使农民买得起药，买得到药，买得到安全有效、经济实惠的药。
（五）全县药店全部通过G认证，并全面启动诚信药店活动。目前，已有20家零售药店签订了“诚信药店”承诺书，向社会作出八项承诺。已经进行公示。
（六）药品质量全面提高。2005年6月，国家食品药品监督管理局局对我县的'药品质量进行评价性抽检，随机在县城和5个乡镇共抽检285批各类药品，合格率达到98.5，超过了国家规定标准的三个百分点。
（七）存在的问题。两网建设开局良好，一年一个台阶，取得了很大的成效，但要经得起时间和市场考验，还须不懈努力，主要存在的问题有：
1、宣传造势不够，没有形成氛围。上半年省、市对我县的农村药品“两网”全国示范县的创建工作进行了两次督查，先后都提到了这方面的问题。一是大多数乡镇看不到有关农村药品“两网”建设和科学、安全用药的宣传资料。社会公众对农村药品“两网”建设的基本内容和意义不甚了解，不少乡镇领导甚至是主管领导也存在同样的问题。二是看不到有氛围的创建场面。
2、发展不平衡，乡镇之间的差距很大。
3、质量不高，没有特色。
二、创建全国农村药品“两网”建设示范县基本标准
三个方面：形式、内容、效果
（一）形式上形成氛围
要通过大造声势，广泛宣传，使农村药品“两网”建设达到家喻户晓，人人皆知，形成处处可感受到的浓厚氛围。
1、在茶陵入口处（虎踞与平水），树立2块大型宣传牌；
2、在县电视台开辟专栏，滚动宣传科学、安全用药常识，报道全国示范县创建工作情况；
3、向全县发放科学、安全用药宣传手册3000份；
4、在药品经营、使用单位设置温馨提示牌350块。
5、在各乡镇、各村卫生室或村委会建立药品“两网”建设和科学、安全用药知识宣传栏；
6、在乡镇卫生院、医院及其诊所建立药品“两网”建设和科学、安全用药知识宣传栏；建立常用药品价格公示栏。
7、全乡的中、小学校，至少为学生上两节科学、安全用药常识课。
（二）内容上体现特色
特色主要有这几个方面：构筑“两级政府，三级网络”；形成全县药品统一配送，打造标准基本统一的药房，设立模式统一的药柜，实行药品“顺差定价”。
1、农村药品监督网络体系建设：
——各乡镇成立药品“两网”建设工作领导小组和药品协管小组，设置固定的办公场所，有牌子和设施；制定实施方案、工作计划；有工作安排、有档案资料；安排相应的工作经费等。
——聘任药品监督协管员，制定协管员工作职责并对其工作进行考核。开展协管员和信息员培训（协管员每年不少于2次，信息员不少于1次）。
——各乡镇建立辖区药品协管情况一览表、协管单位花名册和资料档案、药品监督协管员日常监管记录和信息反馈资料；
2、药品供应网络建设：
——茶陵双鹤、阳光药业有限公司为全县农村药品供应的配送企业。
——全县药品经营、使用单位的药品供应由配送企业实行统一配送。
——全县药品经营、使用单位全部与配送企业签
订配送和质量保证协议（签约率100）。
——配送覆盖到村率达到100，药品配送率90以上。
——“新农合”基本药品目录品种的供应达90以上并全部实行统一配送。
3、医疗机构药房规范化管理体系建设：
——乡镇卫生院及其诊所、县直医院及其门诊药房规范化建设。要求卫生院、医院药房建设达标率100，诊所、门诊药房达标率80以上。
——各乡镇的村卫生室、个体诊所药房规范化建设。要求达标率80以上，药房建设标准基本统一。保证全县每一个行政村至少有一个以上达标的村卫生室或个体诊所。
——偏远山区没有医疗机构的空白村设置标准统一的药柜。
4、零售药店经营连锁体系建设：
——结合茶陵的实际情况，引导药品经营零售企业与优势品牌连锁企业加盟连锁，形成连锁体系。
——开展“诚信药店”创建活动和G认证跟踪检查。
5、其他
——加强药品市场监管，确保无监管盲区和重大假劣药品案件发生。
——建立药品安全信用制度和监管档案（建档率100）。
——全县所有的涉药单位，实行“顺差定价法”并明码标价。
——药品“两网”建设与“新农合”有机结合。
（三）效果上公众叫好
1、药品市场规范、药品生产、经营、使用行为规范。
2、药品质量有保障，公众用药安全有效。
3、药品价格合理，农民兄弟真正得到实惠。
药品两网建设调研报告
为进一步落实构建和谐社会，不断巩固和加强农村基础建设地位，促进经济社会全面协调可持续发展的重大决策。在新的形势下，进一步巩固和完善农村药品监督网络和药品供应网络建设，为确保药品“两网”建设这一得民心、顺民意的“民心”工程如期完成，促进新农村建设，**县食品药品监管局，在市局的指导下组织有关人员于20xx年9月深入全县各乡（镇）、村（屯）开展农村药品“两网”建设。通过一年的工作开展**县农村药品“两网”建设工作取得了一定的成绩，“两网”建设的开展，对促进**县新农村建设具有重要意义。
一、农村药品“两网”建设开展情况
（一）精心组织，强化措施，稳步推进，深入开展。
在开展农村药品“两网”建设工作中，县局始终不渝贯彻落实省、市局关于农村药品“两网”建设工作部署，紧紧依靠县政府的领导，下发了《关于印发<**县农村药品“两网”建设工作方案>的通知》，并由县政府分管领导主持召开、相关单位参加的全县推进农村药品“两网”建设工作会议，分管领导亲临各乡镇具体指导落实，县局根据《方案》要求，有步骤、有计划的加以实施。
**县农村药品“两网”建设工作始于20xx年8月，先后选定2个乡镇，5个行政村试点，初步取得成效后，于20xx年8月，按照省政府《关于农村药品“两网”建设的意见》【20xx（31）号】文件精神，制定了实施方案，分成2个推进组，在全县三镇六乡一场一矿全面展开，并初见成效。
1、农村药品监督网络建设。
按照《实施方案》的要求，县农村药品“两网”建设工作领导小组本着积极稳妥，注重实效的原则，逐一乡镇进行落实，召开会议，研究办法，制定措施，落实人头，明确责任。现已建成9个药品监督协管站，由乡镇主管副乡镇长或副书记出任协管站站长，乡镇卫生院院长任副站长，办公室设在卫生院；在行政村设置14个信息员工作站，由该村群众信得过的乡村医生出任信息站站长，办公室设在村卫生所。目前，聘药品监督协管员27人，药品监督信息员90人，网点覆盖全部行政村，基本形成县、乡（镇）、村三级监管网络构架，药品监督也初显成效，仅今年上半年，全局查处14件违法案件中，有2件是信息员举报案件，其中 1件移交案件，也是信息员举报，并提供当场取得的物证。
2推动农村药品供应网络建设。
解决农村用药难、用药贵，让广大农民兄弟用上安全有效放心药是我们药品监管系统肩负的历史责任。解决这一难题的最有效措施和途径，就是农村药品供应网络建设。按照“政府引导，市场运作，法律规范”的原则，结合**县的实际，实行以“连锁＋配送”为主，医院代购为辅的方式，建立“点多、线畅、面广、多元”的农村药品供应网络。具体运作方法是：“政府出面，药监牵头，药企竞选，运作规范，医药协定”。最后，确定了2家医药零售连锁企业为药品供应企业，即：**县德荣医药连锁（零售）有限公司，**市养生堂医药零售连锁有限公司，分别负责对其设置在乡镇连锁门店药品配送及村屯服务性供药点药品配送。药品物流任务由连锁企业委托县医药批发企业负责（因批发企业小，经营萎缩，库房、车辆、人员闲置）。通过近一年的药品供应网络运行情况看，药品零售连锁配送延伸到村屯，初步实现了农民用药方便、及时、安全、有效，药品价格与县城连锁店同价的阶段性目标。
（二）勇于实践，总结经验，完善机制。
在推进农村药品“两网”建设上，全局上下统一认识，明确责任，积极运作。充分依靠县政府领导和各级政府支持，协调相关部门，通力协作，统筹谋划，以点带面，稳步推进。在认真总结工作中取得的成功经验和做法，吸取教训的基础上，虚心向兄弟局学习，学习好的经验做法，指导我县农村药品“两网”建设实践。
首先，我们成立农村药品“两网”建设领导小组，制定了方案；二是在具体运作上，协调相关部门共同参与，召开联席会议，解决一些具体问题，如设置村级服务性供药点问题；三是统筹谋划，防止盲目。县局在《实施方案》的总体要求下，制定了具体操作程序，统一制定规章制度，统一标识牌，统一宣传图版，统一“两网”示意图版。在县局还制定了全县农村药品“两网”建设展示图版和辖区分布图，各协管站、信息站制作了职责图版等，各推进组按计划，按程序运作；第四，推进药品“两网”建设与新农村合作医疗相结合。凡是村级新合作医疗点的，均为药品供应网点；第五，推进药品“两网”建设工作与规范药房工作相结合。凡是村药品服务性供药点的村卫生所，药房达标率为100％；第六，药品监督“两员”培训与药事法律法规宣传工作相结合，集中培训与日常宣传相结合。药品监督“两员”既要接受培训，又要做好药事法律法规宣传工作，既是监督员，又是宣传员。
二、推进农村药品“两网”建设工作的困难和问题。
**县农村药品“两网”建设初见成效，但是，从调查的情况看，还存在一些不容忽视和亟待解决的困难和问题。
（一）思想认识不够，工作热情不高，影响农村药品“两网”建设深入开展。主要表现在：1、监管系统工作人员对农村“两网”建设认识高度不够。没有从践行“三个代表”重要思想、科学发展观、构建和谐社会和建设社会主义新农村高度上认识农村药品“两网”建设的重要性、必要性和紧迫性，致使农村药品“两网”建设不均衡，与新农村建设结合的不够。如沿江村屯相对生活殷实，村基础设施相对完善，“两网”建设工作开展比较好；而交通不便，基础薄弱的山上村屯“两网”建设工作开展的就不好，很多自然村屯，无卫生所、诊所，甚至连合法的食杂点都没有，根本谈不上用药方便及时；2、聘请的协管员、信息员对农村药品“两网”建设工作认识模糊，工作热情不高，责任心不强，主动性自觉性差，有一种应付了事，走过场的情况。
(二)药品零售连锁配送机制不完善。这两家连锁企业均通过gsp认证，为了防止独家垄断经营的弊端，在农村药品供应上选择两家企业。但是，连锁企业内部管理，服务跟不上，许多问题急需解决。例如：药品品种不全，药品配送不及时，尤其是村级服务性供药点，配送不及时，一次提药数量少就不能配送，连锁总部重视连锁门店而忽视服务性供药点的药品配送；连锁门店兼作的药品配送业务不规范，票据开据、质量控制手续不完善等。
（三）各乡镇设立的农村药品监督网络的各项制度的执行和运行机制亟待改进。例如：经费问题，“两员”考评无约束等。
（四）农村药品“两网”建设工作不完全，不彻底。例如：一些偏远、交通不便的自然村屯近二十余个无药品供应网点，这些村屯的弱势农民更需要解决用药难问题。
（五）农村药品“两网”建设工作推进过程中，还存在重数量轻质量问题。如：有些网点建立了却没有开展工作，需立即改正过来，明确责任。
总之，农村药品“两网”建设是一项惠及广大农民群众的民心工程，是新形势下食品药品监管系统肩负的神圣使命和历史责任，全局上下要在科学发展观和构建和谐社会方针的指引下，巩固和完善农村药品“两网”建设，为建设新农村做出贡献。