对胆的检查方法(慢性胆囊炎的检查方法)
1.慢性胆囊炎的检查方法有哪些
1.十二指肠引流术对不同部位的胆汁进行检查，可能出现胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、被胆红素染黄的脓细胞和柱状上皮细胞等；胆汁细菌培养可发现致病菌。
2.B超检查是诊断慢性胆石性胆囊炎的重要手段，可显示胆嚷结石和沉积物，胆囊壁增厚或萎缩，胆爱积液病人可显示胆囊增大，胆囊管可见嵌顿性结石影。胆囊壁增厚的病例，B超对小的胆致结石不易发现，联合B超和口服胆囊造影有时有助于确诊，进入胆囊内的造影剂使小的结石漂浮，有助于B超的显示。
口服胆建造影或显示胆囊功能改变和结石影.如双剂量口服造影胆囊不显影，提示胆囊管梗阻、胆囊疾病的可靠性达95%以上。3.X线检查腹部平片可显示结石及胆建钙化、胆澳膨胀及胆囊区可疑阴影等。
口服胆囊造影术可以发；四胆石及胆囊缩小、变形、朋经收缩不良征象。静脉胆道造影，如胆道显影而胆囊不显影一般提示有慢性胆囊炎的可能。
2.胆石症的检查和诊断方法有哪些
胆石症的检查和诊断方法：
1. 超声检查
2. 口服或静脉胆囊造影
3. 计算机断层扫描（CT）
4. 经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）
5. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
6. 超声内镜（EUS）
7. 核磁共振胆管成像MRCP
8. 螺旋CT胆管成像
9. 放射性核素扫描
胆石症的检查和诊断方法各种各样，一旦确诊为胆结石，应尽早治疗，临床上对于胆囊功能良好，结石直径在2cm以内的结石是主张采用药物溶石治疗的！据了解，【胆^清^强…磁^贴】纯中药外用贴剂，打破了传统内服药物特点，避免了对肝肾的伤害，现代生物工程提取的“超活性溶石酶”结合古时“磁穴疗法”，溶石排石效果显著，且中药有调理作用，治愈后基本不复发。对于胆囊坏死，梗塞患者要及时进行手术治疗。
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3.胆结石的检查方法有哪些
胆结石的基本的常识：
1.什么是多发性胆结石？
很大一部分患者是没有症状的，我们把这种情况称为“隐性结石”、“无症状胆囊结石”，又称“胆囊安静结石”，这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现，而这时常常已经转化为多发型胆结石。
2.胆囊多发结石的诊断
多发型胆结石的诊断一般都是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断，然后通过B超检查进行确诊，B超能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上；所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。
3.多发型胆结石预防
为了避免结石发展严重，及时喝愈炻桶茶慢慢溶石改善。因为结石的缘故，固然要禁嘴很多，像酒及含酒精类饮料，而且要做到饮食要规律、早餐要吃好，胆固醇摄入过多可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品，如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品，平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
4.谁知道胆囊啊详细的诊断方法
由于早期胆囊癌临床表现无特征性，且常与胆石症并存，半数以上被误诊为胆囊炎、胆石症。以往术前诊断率仅8.6%，自应用B超、CT后术前诊断率提高到19%~38%甚至75%~88%，值得注意的是症状明显时多已属晚期。所以早期诊断早期治疗成了胆囊癌治疗的关键。本病应与胆石病、癌、胰腺癌、胆管与壶腹癌相鉴别。临床上经常采用的胆囊癌诊断方法主要有以下几种：
1、超声检查：B超为非侵入性检查方法，简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%~82.1%应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块，应作为首选，经皮穿胆道造影（PTC）及逆行胰胆管造影（ERCP）可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损；或胆囊不显影；或胆总管或右管因外来压迫而狭窄或移位等。CT诊断率约60%。进行ERCP及PTC时，可同时收集胆汁作细胞学检查。在X线或B超导引下经皮穿作直接胆囊造影，成功率分别为85%和95%以上；此外尚可穿刺胆囊壁取活组织作细胞学检查，诊断正确率为85%左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率约70%~80%，并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。
2、CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块如果肿瘤侵犯脏或门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。
3、彩色多普勒血流显像：国内文献报告在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
4、ERCP：有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%~90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况：
(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形
(2)胆囊不显影：多属中晚期病例
(3)胆囊不显影并有或外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方胆管扩张已是晚期征象
5、细胞学检查： 细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS（经皮胆囊镜检查）经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
6、肿瘤标记物：在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，如人参皂苷Rh2强化T细胞免疫治疗可改善患者一般情况，延长生存期。 晚期手术后，若辅以人参皂苷Rh2（护命素）治疗，通过扶正祛邪、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。本方案针对放化疗也同样有一定效果，具体程度与病情有关。
5.胆道疾病的检查方法有哪些
具体如下：（1） B超：是诊断肝脏胆道疾病的首选方法，可诊断胆道结石、胆道畸形、胆奖炎及胆道扩张的病变。
（2） CT、MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP）。CT和MRI对比分辨力较B超高，能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度、结石的分布、肿瘤的部位和大小、胆管梗阻 的水平以及胆澳病变等。
MRI与CT比较，其主要优点是：①MRI对人体没有损伤；② 可直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像；③ 显示疾病的病理过程较CT更广泛，结构更清楚，且能发现 CT显示完全正常的等密度病灶；④MRCP能更为精确地提示胆总管结石和胆道肿瘤。 其缺点是：与CT 一样，MRI也是影像 学诊断方法，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内镜可同时 获得影像和病理两方面的诊断；体内留有金属物品者不宜接受 MRI检查。
（3） 内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrograde , ERCP）ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导 管插人胆管和（或）胰管内进行造影检查。 本法的主要优点：①可直接观察十二指肠及乳头部的情况和病变，对可疑病变可直接取材做活检；②可收集十二指肠液、胆汁、胰液行理化及细胞学检查；③通过造影可显示胆道系统和 胰腺导管的解剖和病变。
ERCP对胆道疾病，特别是黄疸的鉴别诊断有较大价值。ERCP可诱发急性胰腺炎和胆管炎，术后 应密切观察。
ERCP也可用于治疗，如行鼻胆管引流（ENBD） 治疗胆道感染、行Oddi括约肌切开（EST）治疗Oddi括约肌狭 窄、胆总管下端结石取石及胆道蛔虫病取虫等治疗。（4） 经皮肝穿刺胆管造影（ cholangiography , PTC） 和 经皮肝 穿刺胆 道引流（ percutaneous transhe- patic cholangial drainage,PTCD）(5) 胆道镜检查A。
术中胆道镜检查：可经胆总管切开处，采用纤维胆道镜或 硬质胆道镜进行检查。适用于：①疑有胆管内结石残留；②疑有 胆管内肿瘤；③疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄。
术中可通过胆道镜利用网篮、冲洗等取出结石，还可行活检。B。
术后胆道镜检查：可经T管瘘道或皮下空肠盲襻插人纤维胆道镜行胆管检查、取石、取虫、冲洗、灌注抗生素及溶石 药物。 （6） 胆管造影胆道手术时可经胆奖管插管，胆总管穿刺或置管行胆管造 影，可了解有无胆管狭窄、结石残留及胆总管下端通畅情况，有助于确定是否需行胆总管探查及手术方式。
凡行胆总管T管 引流或其他胆管置管引流者，拔管前应常规经T管或置管行胆 管造影。
