肛瘘手术法:
1.瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法
2.肛瘘切除术: 一般适用于低位单纯性肛瘘
3.挂线疗法 :适用于距肛缘3-5cm内,有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、复杂肛瘘切除术的辅助治疗。挂线疗法是复杂性肛瘘手术中最常用、最普遍的方法。挂线是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法
另外肛瘘术后要做好肛门周围清洁。以免细菌等再次污染伤口。建议买一个手持卫洗丽,可以便后清洁肛门,避免纸擦时带来的痛苦,也可以更好的清洁伤口。再准备一个洗疗器,每天可以用37度的水坐浴二十分钟。康复以后上班需要坐着的话可以买一个悬空透气垫,保持肛门通风,加速恢复以及减少痛苦。
肛瘘的手术方法很多,医生会根据肛瘘的复杂程度不同选择恰当的手术方法。如肛瘘切开术,瘘管剔除术和肛瘘切开挂线术。但不管采取哪种手术,都必须彻底去除肛瘘的内口,才能使肛瘘治愈。
肛瘘切开术:将肛瘘从外口至内口全部切开,但不去除瘘管的管壁,适用于低位肛瘘。
肛瘘剔除术:是将肛瘘从外口至内口全部切开,并将瘘管管壁彻底剔除的方法,同样是适用于低位肛瘘。
肛瘘切开挂线术:适用于高位单纯性或复杂性肛瘘,是将肛瘘的低位部分进行切开,高位部分进行挂线的一种治疗方法。
具体如下:(1) 挂线疗法:利用橡皮筋或药线的机械作用,使结扎处组织发生血运障碍,逐渐压迫切割;同时结扎线也可作为瘘管引流 物,使瘘道内渗液排出。
另外,在组织切割同时,基底创面就开 始逐渐愈合。本方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但一般不会造成肛门失禁。
其适用于距离肛门3~5cm以内肛瘘。(2) 瘘管切开术:手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。
本法 仅适用于低位直型或弯型肛瘘。(3) 肛瘘切除术:与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。
本法适用于管道纤维化的低位肛瘘。(4) 滑动性黏膜瓣前移闭合内口 :完整切除瘘管和内口后, 应用黏膜瓣移位修补直肠处缺损,该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。
本法优点:①保留了大部分括约肌,适用 于直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;②瘢痕形成少;③避免了解 剖畸形;④不需要做保护性肠造瘘分流。 (5) 经括约肌间瘘管结扎术(ligationof intersphincteric fistula tract, LIFT):在括约肌间结扎并切断瘘管,割除瘘管壁 感染组织,基于闭合内口清除感染的肛腺,主要适用于经括约肌瘘和括约肌上瘘。
本手术方法具有完全保留了肛门括约肌、组 织损伤少、治愈时间短及创面小等特点。
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