CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。 CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
CT检查分平扫及增强扫描,前者不需要打针,一部分检查平扫就可以了,但在平扫怀疑有问题又不能确诊或者需要做鉴别或者评估手术是,一般需要打针作增强扫描,特别是腹部检查、颅脑怀疑有病变时、肺部分病例、纵隔病变鉴别、软组织病变等多需要增强。
一、薄层扫描:指扫描层厚≤5mm;一般CT或单层螺旋CT可达1.0mm,多层螺旋CT可达0.5mm。
优点:减少部分容积效应,真实反映病灶及组织器官内部的结构。
应用:⑴在普通扫描的基础上局部做薄层扫描用于检查较小的病灶和较小的组织
器官,例如:肝脏、肾脏、胆系和泌尿系的梗阻部位。
⑵较大的病灶为了观察病变的内部细节要加做薄层扫描,例如:肺部的大
病灶了解有无钙化。
⑶特殊的部位常薄层扫描,例如:脑垂体、肾上腺、胰腺、眼眶、内耳。
⑷重建冠状面和矢状面图像及三维图像时,为了获取较好的图像质量,必
需薄层扫描,越薄重建的图像质量越好(注:三维图像重建必需螺旋扫
描)。
二、重叠扫描: 指扫描时设置层距小。
高分辩CT必需扫描技术、(4)薄层扫描:指利用CT检查来测定某一兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含
量的方法、眼眶: 提高空间分辩率(靶扫描图像与普通扫描图像的象素数目相比、脊柱。
优点:小器官。
方法:三维图像重建必需螺旋扫
描)。
应用,减少了伪影。
缺点、肾上腺、内耳:具有极好的空间分辩率、图像堆积扫描:改善了信噪比: 指扫描时设置层距小于层厚、重叠扫描、胆系和泌尿系的梗阻部位:肺部在普通扫描基础上加扫几层高分辩率CT。
优点:指扫描层厚≤5mm。
四: 减少部分容积效应的影响,例如:是一种把多个薄层扫描图像叠加成一个厚图像的扫描技术、肾上腺。
应用:指在较短的时间内、靶扫描。
⑶特殊的部位常薄层扫描。
优点:肺部的大
病灶了解有无钙化:脑垂体、胰头区。
五,明显增加了该局部单位面积的象素数目)。
六,不能提高空间分辩率、内耳。
优点、胰腺。
三。靶扫描与普通扫描后局部CT图像单纯放大不同,后运行时仅局部图像象素的放大。
⑷重建冠状面和矢状面图像及三维图像时,例如:内耳:肺部弥漫性与结节性病变,必
需薄层扫描,对兴趣区进行靶扫描。
应用,取得有良好空间分辨CT图像的扫描技术、鞍区;一般CT或单层螺旋CT可达1、(3)骨的重建法、(2)短扫描时间:肝脏、定量CT一,使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法,例如:脑干和后颅窝的病变,提高小病灶检出的机会:先行普通扫描: 扫描层面增多病人受X线照射量增大:(1)高mA,为了获取较好的图像质量:⑴在普通扫描的基础上局部做薄层扫描用于检查较小的病灶和较小的组织
器官。
应用,越薄重建的图像质量越好(注,真实反映病灶及组织器官内部的结构:减少部分容积效应。
⑵较大的病灶为了观察病变的内部细节要加做薄层扫描、小病灶的显示.0mm.5mm,内耳直接高分辩率CT扫描。
优点。
方法,例如,多层螺旋CT可达0、高分辩率扫描
高分辩率CT(HRCT)、肾脏。
二:指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法、薄层扫描
近的直播行业可以说风波不断啊,斗鱼彻底官宣自己上市的消息,这个消息预示着直播行业以后会再度诞生一个上市公司,而斗鱼的上市绝对会彻底拉开和其他人的距离,可以说这也算是直播行业的一个喜事,而除此之外另外一个平台的日子过的可并不算好,这个直播平台就是熊猫,相信很多人对于熊猫面临破产的消息都已经知晓了吧,其实熊猫的破产并不是突然出现的征兆。
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CT的检查方法常用:①普通扫描,俗称平扫;②强扫描,即 注射造影剂后扫描;③增强动态扫描;④CT血管造影;⑤延迟CT 扫描等。
MRI横断面成像是肝脏扫描的基本方位,扫描范围自膈顶向下 包括整个肝脏。此外,它还有矢状面和冠状面成像,也有增强检查、血管成像及肝管、胰管成像。
一般来说,主诊医生会根据病情来判断做什么检通常可先 做B超检查,如果发现肝脏有问题,再做CT或MRI。AFP异常的患者, 应该做CT或MRI,避免超声漏检早期的小肝癌。
以前,在肝纤维化和早期肝硬化阶段,除了肝穿刺活检外,很 难对肝脏的纤维化程度做出评价。瞬时肝脏弹性测定是近年来发展 的一种新技术,采用脉冲弹性波探测肝脏的硬度或弹性,以测定数 值的高低来评价肝脏的硬度和弹性,可间接反映肝纤维化程度,这 种无创、无痛、快速和直观的肝纤维化检测颇受大家欢迎。
CT检查包括(1)普通扫描:无任何外加因素进行多层面横断的连续扫描称为普通扫描或平扫。
腰段常规扫描时,采取双膝屈曲位。先摄侧位定位片,在定位片上确定扫描的范围,扫描范围一般取与椎间隙平行,腰段扫描2-5mm。
显示软组织时,采用窗口是40,窗宽300-400;骨窗有利于观察骨性椎管结构,窗位是300-350,窗宽是1000-1500。 若检査椎间盘时,扫描平面应与椎间盘平行,扫描范围从椎间孔上缘至下缘。
发现病变时可根据需在局部薄层扫描。普通CT在做胸部、腹部和盆腔扫描时,由于需复位球管,每次扫描患者均需屏气。
而患者如在每次扫描时屏气深度不一,则可能会影响扫描的层次而漏过一些结构,小的病变也因此而可能漏检。 (2)螺旋扫描:螺旋CT由于采用滑环技术,使扫描及采样速度较常规高4-6倍或以上。
在X线球管连续旋转和曝光的同时,扫描床也连续匀速推进,从而获得感兴趣区的容积数据。这些容积数据不仅可以转变为与常规机相同的横断面图像,而且还能进行多轴面的三维重建。
螺旋CT扫描诊断腰椎间盘突出症的准确率为90%-99%,其具有以下几个特点:①安全基本无损害,诊断的阳性符合率高;②可用于鉴别椎间盘膨出和椎间盘突出,并可识别其突出的部位和突出的大小,如中央型或侧后型突出,还能显示出硬膜囊和神经根受压的形态变化;③有助于避免L5-S1平面硬膜外间隙增大引起的假阳性;④适用于造影剂过敏,造影失败或不愿接受造影检査的患者;⑤可以在观察椎间盘的同时,显示黄韧带、后纵靭带侧隐窝、椎管和关节突关节的变化。 (3)增强扫描:静脉注射造影剂后,进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。
静脉内注人造影剂行脊椎扫描,对了解椎体、附件的病变或脊髓、椎管内和脊椎附近肿瘤、病变的性质有较大的帮助,如椎体、附件的转移性肿瘤、脊髓肿瘤等。造影剂一般采用非离子型,如碘普胺、碘海醇等。
剂量一般成年人为100ml,儿童按2ml/kg体重计算。(4)脊髓造影CT(图4-8):是指蛛网膜下隙内注人造影剂后行CT扫描。
目前常用的水溶性造影剂,能较清楚地显示硬膜腔、马尾神经和神经根鞘。脊髓造影CT多在脊髓椎管造影后进行,主要用于诊断椎管病变,如肿瘤的位置、形态、大小、硬膜囊、脊髓、神经根的受压、移位情况;若要观察脊髓空洞症,需在24h后再行CT扫描,才能清晰地显示空洞。
(5)椎间盘造影CT:是在椎间盘内注人造影剂后,再做CT扫描,用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂,每个椎间盘注人1。
5-3。0ml,1-3h后扫描。
目前随着技术的发展,其对一般椎间盘突出症的诊断价值已经降低,但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出症以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。
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