每年5.12国际护士节即将来临时,护士这两个字成为媒体和大众关注的焦点,在有些人眼里,护士是白衣天使,纯洁美丽;在有些人眼里,护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者。在中国目前医疗改革的关键时刻,作为医疗从业者中最大的一个职业群体,似乎略显沉默。
但是我们还是会从媒体中了解一些关于护士的报道:2005年底安徽护士长丁艾梅过劳死,2006年9月,成都儿童医院护士长张德丽因压力过大和医患关系紧张含泪辞职;2006年12月,苏州市市立医院北区陈艳枝护士长因压力过大跳楼自杀;2007年4月,上海梅山医院某护士从宿舍楼上坠落,自杀原因还是压力……
与之相伴的是业内从业人士不断报告中国护士严重缺编,护士工作压力过大,白衣天使折翅。过劳死,抑郁症,自杀等这些本不该是天使去承担的东西,却不断的出现在我们面前,悲剧仍然在发生,如果现状还不改变,丁艾梅不是第一个过劳死,也不会是最后一个。2006年国际护士节,中国护士网站长RUNSUN的一篇略带调侃性的文章《关于不让护士累死的通知》在护士群体中引发了巨大共鸣,点击次数高达10万多次,相关评论数千条。通知在护士群体中流传,无数护士渴望通知变成真正的现实,但似乎却仍然遥远……除了在护士节给予他们关注以外,社会应该在平时也多关心这些问题。
进行压力测试的方法,大致可归纳为两大类:
(1)敏感度分析(sensitiveanalysis)
此方法是利用某一特定风险因子或一组风险因子,将因子在执行者所认定的极端变动的范围内变动,分析其对于资产组合的影响效果。这一分析方法的优点在于容易了解风险因子在可能的极端变动中,每一变动对于资产组合的总影响效果及边际效果,缺点则是执行者对于每一逐渐变动所取的幅度及范围必须十分恰当,否则将会影响分析的结果与判断,特别是对于非线性报酬率的资产组合,这种情况将更为显著。
(2)情景分析(scenarioanalysis)
即一组风险因子定义为某种情景,分析在个别情景下的压力损失,因此此类方法称为情景分析。情景分析的事件设计方法有两种:历史情景分析和假设性情景分析。
① 历史情景分析(Historicalscenario):利用某一种过去市场曾经发生的剧烈变动,评估其对现在的资产组合会产生什么影响。例如考虑1987年美国股市崩盘,计算当时的历史变动幅度,并依此基础分析评估对资产组合的影响。BCGFS(2001)的研究显示,1998年俄罗斯政府违约事件,是金融机构用来在信用风险压力测试上使用的压力事件,其他如中南美洲比索风暴、东南亚金融风暴亦是很重要的压力事件。这种方法的优点是具有客观性,利用历史事件及其实际风险因子波动情形,在建立结构化的风险值计算上较有说服力,且风险因子间的相关变化情形也可以依历史数据作为依据,使模型假设性的情形降低许多。此外,这种模型较直觉,重大历史事件的深刻印象将使风险值与历史事件紧密结合,管理者在设定风险限额时,便可依历史事件的意义来进行评估,使决策更具说服力。
但这种方法的缺点在于现今金融市场变动非常迅速,许多金融商品不断创新,因此历史事件无法涵盖此类商品,且某些商品的历史价格未出现极端情况,亦无法利用此方法进行衡量。虽然过去发生过的情景未来不一定会再发生,但使用历史情景分析方法来对资产进行风险管理,至少可保证过去的压力事件,在事前预防下,未来不会重演。
② 假设性情景分析:仅以历史情景分析进行压力测试有其限制,参考历史事件并另建立对于每个风险因子可能产生的极端事件,将使得压力测试更具完整性,这就是假设性情景分析。这种分析方法银行可自行设计可能的各种价格、波动及相关系数等的情景,这些汁算的设定主要来自经验及主观。
压力测试通过确定一个系统的瓶颈或者不能接收的性能点,来获得系统能提供的最大的服务级别的测试。通俗地讲,压力测试是为了发现在什么条件下你的应用程序的性能会变得不稳定。
极限压力测试举例:
1) 接收大数据量的数据文件时间;
2) 大数据恢复时间;
3) 大数据导入导出时间;
4) 大批量录入数据时间;
5) 大数据量的计算时间;
6) 多客户机同时进行某一个提交操作;
7) 采用测试工具软件;
8) 编写测试脚本程序;
9) 大数据量的查询统计时间。
么么哒~
护理行业是卫生保健行业中压力较大的职业之一,这是由护士工作的性质及特点界定的,护士工作压力的来源多种多样,如护理病人、人际关系、工作繁重、管理问题、环境束缚、专业问题等等,主要表现在以下几个方面: 1、悬殊的社会价值:重医轻护,护士的社会地位低。
医生普遍受到社会的尊重何人可,而护士则被认为是医生的助手,而不是拥有专业知识的和技术独立的专业人员,是护士怀疑自己的价值和能力。 2、职业风险大:杜绝工作中医疗事故是每一个护士努力的方向。
如果护士在工作中出现医疗事故,将会威胁到病人的身心健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任;护理纠纷常使护士在护理病人时提心吊胆。有时在赋予病人投诉的权利的同时,忽略了解释他们应该遵守的规章制度和应尽的义务,忽略了护士在工作中应有的工作权利和人格权利,使双方都产生了一中错觉。
另外,少数病人家属对护士缺乏必要的理解和尊重,无理取闹,护士的合法权益时常受到侵犯,此时社会舆论多倾向病人、医院处理当事护士也比较严厉。从而增加了护士的工作难度和心理压力。
3、不良的工作环境:医院既是一个社会学、生物学和心里的复杂体系,同时也是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所。护士接触病人的时间最长,看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪,而情绪本身是可以相感染的。
4、紧张的工作性质和超重的工作负荷:临床上病人病情变化多端,护士必须及时观察病人的病情,并迅速做出反应,同时还需要满足病人的各种合理需求,工作责任大,所担风险大,是狐狸人员在工作时总处于一种高度紧张状态。人们对医疗卫生服务的需求日益增长,而护士数量普遍不足,脑力和体力支出超过自身的承受能力,加上频繁昼夜倒班,搅乱人的正常生理节律,容易引起睡眠障碍、精神不安等症状,对护士生理及心理健康、家庭生活和社交活动都有不良影响。
应对措施 1提高自身能力 对于护士自身护理原因所产生的负性情绪,其处理法,首先要提高自己的应对能力,增强自我意识,消除不合理的信念,建立适宜的期望值,正确评估自己的能力,以便能正确面对现实、面对挫折。同时积极行动起来,加强有关专业方面的训练,学会解决问题的技巧,并参加有关讲座,提高工作效率,减轻工作压力。
对于不合理的超负荷工作应权衡自己的精力和能力,要学会说“不”,并及时求助他人。 2协调人际关系 对由于同事关系不融洽等引起的不适,应注意培养良好的性格,学会协调人际关系,经常与同事沟通,使彼此深入了解。
如遇同事误解自己,应适时向对方解释、阐明自己观点,并了解和理解对方,达到情绪的平稳。 3控制情绪 护士在临床工作中,经常会遇到一些患者及家属有意或无意歪曲事实,且情绪激动。
此时,护士应保持冷静,先不要急于辩解,要以平和、理解的心态帮助他们解决问题。如有1次,1位患儿家长因某护士输液时未能一针见血,而在病房内大发肝火,肆意大声喧哗以发泄不满情绪,这时当值护士采取回避态度,由另1名患儿家长信赖的护士去重新为患儿静脉输液。
做到一针见血后该护士主动留下来,首先内心评估患儿及患儿家长的状态,考虑家长因何而被激怒,耐心地倾听家长表达自己的感觉,了解其真正的需要,帮助控制其情绪,并帮助他解决问题,家长的心态逐渐平稳,从而避免了矛盾的激化。护士在遭到非议时,要注意自身情感需要,可通过其他方式宣泄情绪,如摔玻璃瓶子、空白纸张等这种可控制行为来平衡护士的正常情感需求。
医院可设热线电话,接受护士的情感发泄和心理咨询。 4严格遵守各项制度 护士在工作中要有法律意识,严格执行医院的各项规章制度,保存好各种医疗文件,尽量满足患者的合理要求,并注意工作态度和方法,注意不要把个人情绪带入到工作中去。
护士的工作性质决定了护士有照顾患者的责任,无论是疏忽或故意违反了规章制度,都要负法律责任。一旦发生了差错,护士应立即向医生汇报,不得隐瞒,以便及时采取补救措施,尽量减轻对患者的危害。
在其他同事发生医疗纠纷后,不要有思想负担,沉着冷静,尽快恢复状态以正常工作。 5学会自我调节 掌握自我放松技巧,及时进行自我心理调整,可采用自我暗示法、深呼吸法等使自己尽快摆脱烦恼,身体充满活力。
平时主动结交一些志同道合、有同情心、善解人意的朋友,有烦恼时可及时向朋友倾诉。要学会接受自己,悦纳自己,爱惜和保护自己,主动发展自己的一些业余爱好,不断丰富精神生活,陶冶情操,修身养性。
护士在临床第一线,每天与不同的患者接触,加之夜班白班的轮班需要,工作无规律,身心劳累,或多或少存在着一些心理障碍,受着各种负性情绪的影响。只要我们对这种不利影响有足够的认识,并主动采取适当的防范措施,就 能减轻或消除这种影响,从而有利于我们的身心健康,提高护理质量。
3.1 监测护士的紧张度 护理工作需要一定的压力,但压力过高则会产生危险。
护理管理者要充分认识职业给护士所造成的心理压力,应随时进行了解及监测护士个人是否有紧张症状,监测护士的紧张度可及时调整护士的状态以防心理危机。3.3.2 营造良好的工作氛围 管理者应尽量为护士提供一个能让心理上感到安全、宽松的工作环境,提高护士工作效率,并注重言传身教,做好人际关系的协调,实现工作氛围的友善、舒畅、团结、协作。
3.3.3 保证临床一线护理岗位的配备,消除压力源 管理者应注重人力资源管理,体谅护士工作的繁重、辛苦,合理调配上班人员,尽量减少护士工作超负荷现象,对于工作量大,环境较差的科室,应给予人力待遇等方面的倾斜政策,使护士处处感觉有关爱、有帮助。3.3.4 医院方面提高重视 医院领导要高度重视护理工作。
护理质量是医院内涵建设的重要方面,要采取一切措施,激励护理人员提高自己,同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作,在日常管理中充分体现“以人为本”的精神,尊重护士,关爱护士,为护士创造良好的工作环境。3.4 取得社会的理解与支持,共同重视护士心理健康 社会舆论导向,对护理工作者有强大的影响。
护士心理健康需要全社会的关爱、关注,应借助媒体向社会进行广泛宣传,使社会公众对护理工作和护士价值有真实的了解,提高护士社会地位,将有利于激发护理工作的自豪感、责任感,消除自卑感。1 护士所承受的压力源分析1.1 职业因素 临床护理人员长期承担着紧张繁重、超负荷的一线工作,无节假日,不断轮换的日夜班,生活无规律,每日面对生活和心理都有问题的人群,经常面临急症抢救,面对死亡,易产生不良的心理反应。
垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士直接心理压力外,还导致继发影响,会使护士产生一种紧张感,另外,护士在护理危重病人时可产生强烈情感反应,例如在抢救1例濒死的男性病人时,护士将感受妻子与丈夫、孩子与父亲生离死别的焦虑、惊吓和深切的悲伤,产生思想上极度紧张,造成了护士的心理压力。1.2 护患关系因素 随着《医疗事故处理条例》的颁布实施,病人及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,护士面临着工作和举证的双重压力,恐怕差错事故、投诉的发生,导致紧张水平和紧张反应性增高。
护患关系紧张、护士工作繁忙及服务对象的不理解导致护士心理失衡,表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、语言举止失常,护士的心理失衡又加重了病人及家属的不理解及不满意,形成恶性循环,因此,护士的工作压力越来越大,其心理压力也越来越大,久之易形成职业枯竭现象。1.3 护理人员人力不足 工作辛苦而与所获取的回报不等价,目前国内普遍存在临床护士编制不足的情况,而且临床一线的护理人员承担着超负荷过重的护理工作。
医师在法律上有着对病人的治疗权利,而护士只是医嘱的执行者,只是从属地位,护士的工作得不到应有的肯定。护理人员普遍缺乏“个人成就感”,“既劳力,又劳心”,可谓身心疲惫,造成了护士内心期望与现实的冲突。
1.4 社会地位低 护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认,晋升及继续深造的机会较少,护士的贡献未被社会完全承认。大多数护士为女性,担当着护士、母亲、妻子等多重角色,护士为提高专业知识要利用业余时间参加学习,既要兼顾家庭又要兼顾工作,这一过程易产生矛盾,而一些护士又不善于进行自我心理平衡调适,导致心理健康处于不良状态中。
1.5 护理人员自身因素 医学理论知识有限,不能适应新技术、新项目的护理,不能满足病人越来越多的健康需求,造成护士心理上的压力。一些医院护理工作的范围界定不清,护士承担着许多非临床护理性工作,而导致护士无法正确认识自身的工作价值和意义[1]。
另外心理卫生知识欠缺,不会或不能很好应用心理学知识科学地进行自我调节,造成心理疲劳[2]。1.6 其他因素 护理管理者的不正确管理方法也会成为护士压力的应激源。
护士因健康或其他原因引起情绪波动,易与病人发生冲突时,部分管理者片面将其归结为“职业道德欠佳”,并强制或用行政命令让护士赔礼,认识错误,这些处理方法给护士造成的强大心理压力,可能因心理未接受而造成恶性循环。2 心理压力对护士的身心影响2.1 正面影响 护士可能会从诸多的压力中寻求一种适应社会、适用于自身的恰当的解决方式及途径,更好地去解决临床一线工作中所遇到的压力困难,积极应对。
2.2 负面影响 护士易因缺乏被理解和尊重,难免会出现“心身耗竭综合征”,使护理人员服务质量降低,自身感到精神疲惫甚至对待病人冷漠、麻木不仁、没有同情心、工作毫无成就感,导致工作效率降低、缺勤,严重者会离开工作岗位或更换工作。3 应对措施3.1 加强自我调节,应对压力 自我减压,应对压力主要通过教育和培养,调动个体应对资源,掌握有效的应对技巧,提高个体的应对能力。
护士学会正确认识对待自己的职业,树立现实的期望和目标,对自己的职业准确定位,找到自我平衡支点,遇到不愉快的事情通过平衡支点找到最佳路径,调节自己的心理状况,当出现焦虑、。
一个压力测试的流程:
1、明确测试目标
2、制定测试计划
3、实施测试,收集参数
4、分析测试结果
5、给出优化方案
一 、明确测试目标:如果是客户的需求,那需要向客户确认,有清楚的性能指标参数,测试时就是保证系统达到该指标并能良好运转,即压力测试。如果是自己的系统需要有一个评估,那就需要完整的得到该系统的几个临界点,拿到完整的性能曲线,从而来分析部署情况,即为性能测试。不管是哪个,知道了需求,才能制定计划。
性能测试的目标是发现重大的系统瓶颈。你可以想象一个系统由一系列的瓶颈组成;发现并改善一个瓶颈往往会在其他地方产生一个新的瓶颈。例如,我曾为一运行微软Windows CE的器件部门工作。我们发现的第一大性能问题体现在某一具体硬件环境下的内存管理中。我们把问题分离出来,改善了内存分配的效率。尔后再次运行我们的测试,又找到了一个新的瓶颈,这次体现在网络吞吐量上(throughput)。解决了这个问题后,我们接着又为下一个瓶颈改善而工作,然后再下一个,直到整个系统都达到了性能目标。要记住的是:关键在于要尽早订立性能目标,否则你可能不知道什么时候该停止性能测试。
二、制定测试计划:确定使用什么工具,着重哪些参数,设置线程数,方法执行次数,执行时间,是否多个接口同时进行测试等等。
三、实施测试,收集参数:选一个施压工具,来向部署好的服务发起高并发请求,同时关注和收集性能参数。这个是我们花费时间最多的地方。通常该阶段需要反复执行,来得到想要的数据。通常来说,我们可以使用JMeter LR AB 自己写多线程等各种方式,之后介绍一下JMeter。
四、分析测试结果:即根据上一节的参数介绍来进行参数分析。
五、给出优化方案:如果是代码逻辑耗费cpu,就优化算法;如果是redis等数据库耗时,就增加节点,减少读取,读写分离,使用内存等;如果是外在条件限制,则与外部们沟通问题,共同优化等等。
1、弹性力平衡方法
基于弹性元件的弹性变形特性进行测量。弹性元件受到被测压力作用而产生变形,而因弹力变形产生的弹性力与被测压力相平衡。测出弹性元件变形的位移就可测出弹性力。此类压力计有弹簧管压力计、波纹管压力计、膜式压力计等。
2、重力平衡方法
主要有活塞式和液柱式。活塞式压力计是将被测压力转换成活塞上所加平衡砝码的质量来进行测量的,测量精度高,测量范围宽,性能稳定可靠,一般作为标准型压力检测仪表来校验其他类型的测压仪表。液柱式压力计是根据流体静力学原理,将被测压力转换成液柱高度进行测量的,最典型的是U形管压力计,结构简单且读数直观。
3、机械力平衡方法
其原理是将被测压力变换成一个集中力,用外力与之平衡,通过测量平衡时的外力来得到被测压力。机械力平衡方法较多用于压力或差压变送器中,精度较高,但结构复杂。
4、物性测量方法
基于在压力作用下测压元件的某些物理特性发生变化的原理,如电气式压力计、振频式压力计、光纤压力计、集成式压力计等。
压力检测仪表的检测方法
1、液柱测压法
根据流体静力学原理,将检测压力转换成液柱高度进行测量。如U形管压力计、单管压力计、斜管压力汁等。这种压力计结构简单、使用方便。但其精度受工作液的毛细管作用、密度及视差等冈素影响,测量范围较窄,只能进行就地指示,一般用来测量低压或真空度。
2、弹性测压法
根据弹性元件受力变形的原理,将被测压力转换成弹性元件变形的位移进行测量,如弹簧管压力计、波纹管压力计及膜片式压力计等。这类压力表结构简单,价格低廉。工作可靠,使用方便,常用于精度要求不高,信号无须远传的场合,作为压力的就地检测和监视装置。
3、电气测压法
通过机械或电气元件将被测压力信导转换成电信号(电压、电流、频率等)进行测量和传送。如电容式、电阻式、电感式、比变片式和霍尔片式等压力传感器和压力变送器。这类仪表结构简单、测量范围宽、静压误差小、精度高、调整使用方便,常用于测量快速变化、脉动压力及器远距离传送压力信号的场合。
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