不同注射方法(列表比较4种常用注射法的不同)

1.列表比较4种常用注射法的不同

一、肌肉注射 intramuscular, im

将药液通过注射器注入肌肉组织内，通常为了治病。

1.适用于： （1）不宜或不能做静脉注射。（2）要求比皮下注射更迅速发生疗效时。 （3）注射刺激性较强或药量较大的药物时。

2.吸收途径：药品溶于组织液后，进入毛细血管网再汇入静脉，或者直接进入小静脉，或者进入淋巴液再汇入大静脉，随静脉血入右心房，再入右心室，经肺循环后回到左心房，再左心室，进入体循环，到达肝脏，代谢出活性成分，再随血流达到全身或病灶。若不需代谢即有活性，就不需进入肝脏就能直接到全身。

二、皮下注射 subcutaneous, h

1.将药液注入皮下组织。

2.适用于： （1）需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 （2）局部麻醉用药或术前供药。 （3）预防接种。

三、静脉注射 intravenous, iv

1.把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。

2.适用于： （1）药物不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射或静脉输液法。 （2）药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。（3）作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等x线摄片。（4）输液和输血。 （5）用于静脉营养治疗。

四、皮内注射 intradermal, id

1.将药液注射于表皮与真皮之间的方法。

2.主要用于皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。

(1)该注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。（2）严格执行查对制度，做药物过敏试验者，注射前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史，如有过敏史，则不可对有过敏的药物进行皮试。（3）做药物过敏试验者，事先准备好急救药品，防止意外发生。（4）进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下，影响结果的判断和观察。

2.比较各种注射法的异同点

一、皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

（一）目的 1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2.预防接种。

3.局部麻醉的先驱步骤。 （二）部位 1.皮肤试验 取前臂内侧下段。

因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

（三）用物 注射盘内放无菌1ml注射器和4.5~5 号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。 2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。

3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70%酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10-5）。 4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml， 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。 图10-5 皮内注射法 6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

（五）注意事项 皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。

（一）目的 1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2.局部麻醉用药或术前供药。 3.预防接种。

（二）部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10-6）。 图10-6 皮下注射部位 （三）用物 注射盘内无菌1-2m注射器和5.5~6号针头，按医嘱备药液。

（四）操作方法 1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒，待干。

2.将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10-7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 3.注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。

（五）注意事项 1.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。 4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

图10-7 皮下注射法 三、肌内注射法（IM 或im） 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 . （一）目的 1.和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

（二）部位 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

1.臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10-8）。

(2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10-8）。

图10-8 臀大肌肌内注射定位法 2.臀中肌、臀小肌注射定位法 （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。 为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。

侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。 3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm处约7.5cm宽。

此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者 4.上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。 1.三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

2.三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。 3.三角肌的中、下1/3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

4.三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 （三）用物 注射盘内无菌注射器2-5ml，针头6-6.5号，按医嘱备药液。

（四）操作方法 1.将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位。 2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤，待干。

3.吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针2.5~3cm（消瘦者及儿童酌减）。

4.松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消。

3.几种注射法的区别

几种注射法的区别： 皮内注射法（ID）：是将小剂量药液射于表皮和真皮之间的方法。

目的：1.用于各种药物过敏试验。2.预防接种。

3.局部麻醉的先驱步骤。 部位：前臂掌侧下段 皮下注射法（H）：是将小剂量药液注入皮下组织的方法。

目的：1.需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用。2.局部供药。

3.预防接种 部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧 肌肉注射法（IM）：是将药液注入肌肉组织的方法。 目的：1.需迅速达到药效且不能口服的药物。

2注射刺激性较强或药量较大的药物。3.使用不宜或不能静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效。

部位：臂大肌、臂中肌、臂小肌 静脉注射法（IV）：是自静脉注入药液的方法 目的：1.输液或输血。2.用于静脉营养治疗。

3.注入药物进行某些诊断性检查。 部位：正中静脉、头静脉、浅静脉等 水针注射法：是将药液注入到穴位内的一种操作技术，又称穴位注射 目的：将药物的药理作用级针刺和药物对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合疗效。

4.肌肉注射和皮下注射等不同注射方法,治疗有什么不同

不同的药物有不同的给药方式，皮下注射也是一种给药方式，关于给药方式可以向你介绍以下几种：

1、药物进入人体最常用的途径是口服给药。普通的口服药分为：药片、胶囊、口服液等等都是通过口腔，经食道进入胃而发挥药效，多数药片、胶囊被吞服以后会在胃内崩解，然后进一步溶解在胃液里来到小肠，尤其是十二指肠，经绒毛被人体吸收，少数的药品不被人体吸收，停留在胃、大肠，部分在小肠发挥作用。一般口服药品进入全身的血液循环以前，先经过胃肠道中消化液、粘膜、肝药酶的破坏，有些药物会被破坏一大半以上，被称为“首过效应”，甚至有些药物无法经胃肠道吸收，口服后几乎全军覆没，如糖尿病病人用的胰岛素只用采取皮下注射方式，口服药的好处在于它可以方便的服用。

2、静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。如急症病人为了使药效迅速而采取静脉输液。

3、肌肉注射是从肌肉层慢慢进入血液，血管越丰富的部位药物吸收就越快，而皮下注射是从皮下组织达到血液，如上文提到的胰岛素只能采取皮下注射方式。合理选择用药途径以达到最好的疗效。

4、透皮吸收，中国传统的膏药就是应用透皮吸收的原理，皮肤用制剂主要用于涂敷于皮肤表面，穿透皮肤角质层达到病患部位发挥药效，也有通过皮肤吸收给药以产生全身效应，如临床上使用的20%硝酸甘油软膏可通过透皮吸收治疗心绞痛，东莨菪碱膜剂贴于耳后皮肤上可预防晕动症。口腔吸收，如硝酸甘油舌下含片，使用时含在舌下，直接从舌下粘膜吸收到血液，迅速发挥药效，口腔粘膜分布着许多血管，药物通过口腔吸收后，通过颈内静脉到达心脏，随血液循环向全身分布。

4、直肠吸收，如肛门栓剂则是从直肠粘膜直接吸收，直肠拉近肛门端的血管极为丰富，一些药剂如栓剂、灌肠剂可以通过直肠吸收进入静脉，对于一些不适合口服，遇到胃酸多分解或有禁忌证的药物可以使用栓剂、灌肠剂给药。相比而言，灌肠剂有吸收快而完全的优点，也有吸收不规则，可能因直肠内的粪便而影响吸收效果等缺点。

5、除上述几种给药方式外，药物进入人体的方式还有许多，如直接参与吸收肺部的气雾剂，滴入眼鼻耳的滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等。不同剂型的药品会通过各种不同的途经进入人体发挥药效，选择合适的药物型及选择合适的给药方式，达到临床上满意的效果。

皮下注射是给药方式之一，主要用于疫苗的注射和一些药物。皮下注射是将疫苗注入皮下结缔组织后，经毛细血管吸收进入血液，通过血液循环到达淋巴组织，从而产生免疫反应。

皮下试验用于一些易过敏的药物小剂量皮肤试验。从而确定是否可以用药。

5.比较各种注射法的异同点

一、皮内注射法 （1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。

（4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。

（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。

二、皮下注射法（H） (1)定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。

（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。

（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°~40°角。 （6）进针深度：针头的2/3(1.5~2cm)。

(7)注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。

6.常用注射方法有哪几种

用注射方法给药的优点是药物吸收较快，比较完全，药 效出现的时间也较短，不能内服的病兔或肠道不能吸收的药 物都可采用注射法投药。

常用的注射方法有下列几种：（1）皮下注射法注射部位可选择耳根后部、股内侧或 腹中线两边，用70%酒精或2%碘酊棉球消毒术部，用左手 食、拇、中三指将皮肤提起，使皮肤呈三角形，右手持注射 器刺入皮下，然后放开左手，将药液注入。 （2）肌肉注射法注射部位应选择在大腿内侧肌肉丰 满、无大血管和神经处，先消毒后将针头垂直刺人，回抽注 射器活塞，无回血时，将药液缓慢注入。

油剂、水剂、混悬 液均可采用此法，略有刺激性的药物也可采用此法。但 “914”、氯化钙不能肌注，否则会发生溃疡或坏死。

（3）静脉注射法一般常在耳外下缘静脉处注射。注射 部位用70%酒精棉球消毒，用手指弹动耳壳后立即用手指 紧压耳根，使血管充血，然后用注射器针头在耳静脉刺人， 放开紧压耳根的手指，回抽注射栓，如有回血后即可将药液 缓缓注人。

如注射部位附近隆起或注射不进去或有阻力，表明针头未刺进血管或离开血管，应重新注射。 注射完毕拔出 针头，用消毒棉球紧压针刺孔，以免出血。

（4）腹腔注射法将兔仰卧保定，将后躯梢抬高，使腹 腔肠管向前方移动，然后提起腹壁，消毒后将针头刺人腹 腔，回抽注射栓，检査是否刺进脏器或血管，在准确断定插 入腹腔后，再固定针头进行注射。