治学方法(中医最常用的止血方法)

1.中医最常用的止血方法有哪些

生活中经常会出现小嗑小碰，导致出血情况。还有一种情况是出血症状，面对这种情况时，中医有哪些止血方法呢？

如何判断出血来源

判断出血来源可以针对性地止血。

喷射式出血为动脉出血。血液为鲜红色，出血速度快，可危及生命。

冒出式出血为静脉出血。暗红色血液大量流出，也易危及生命。

渗出式出血为毛细血管出血。只要压迫出血部位，不久即可止住血。

中医教你物理止血招数

第一招：一般止血法。对小而浅的出血创口，用创可贴即可。

第二招：指压临时止血法。临时用手指或手掌向骨面按压。情况稳定及止血用品（如绷带）准备好后，再选用其他止血方法。

第三招：加压包扎止血法。适用于四肢小动脉、静脉出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或较干净的手帕、布类等，然后用三角巾或绷带等紧紧包扎。压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜。（注：当伤肢出现血液循环障碍时，可出现指端发绀现象。）

第四招：止血带止血法。若用上述方法止血无效，或遇到四肢大动脉出血时，可采用止血带止血。在伤口近心端，将伤肢扎紧，以达到止血的目的。

注意：上止血带时间过久，容易造成肢体坏死，因此每隔50分钟应放松一次，每次放松3~5分钟。在放松止血带的同时，要在伤口处加压，以防止血带放松后引起猛烈出血。

四种常见止血动作的利与弊

1、压

当伤口流血时用手按住出血区。分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，以达到止血目的。后者需要培训才能学会。

2、包

包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包，即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

3、塞

用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必要时，尽量不采用此法。

4、捆

止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。

中医方剂帮助止血

1、四生丸

成份：生荷叶9g，生艾叶9g，生柏叶12g，生地黄15g各等分。

主治：血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

2、十灰散

成份：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。

主治：血热妄行之呕血、咯血等。

3、黄土汤

成份：甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩各三两[各9g]，灶心黄土半斤[30g]。

主治：阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

4、咳血方

成份：青黛水飞6g，瓜蒌仁去油9g，海粉9g，山栀子炒黑9g，诃子6g。

主治：肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

5、苎麻根绿豆汤

成份：鲜苎麻根250克，鲜绿豆1000克，砂糖500克、生姜汁60g。

做法：苎麻根去杂质，洗净，切段备用；绿豆洗净、泡发，加水熬煮至绿豆软烂；加入苎麻根同煮10分钟，加入砂糖小火慢慢熬膏，加生姜汁和匀，每次服三汤匙，早晚空腹时用开水冲服。

功效：祛湿止带，凉血止血。适用于湿热型白带，气味腥臭者。

以上仅仅是应急以及辅助的止血方法，如果情况严重，请及时就医。

2.常用止血方法有哪些

在临床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下几种。

1.止血带止血

该法使用于四肢出血和断尾止血，用止血带或橡胶带，如果情况紧急，可用绳子，在出血的上方扎紧来临时止血。

2.压迫止血

就是用手压住出血端，或者用止血钳夹住出血的断端，或在创口处没有找到出血的血管，则可用纱布按压创口，以达到止血的目的。

3.结扎止血

先用止血钳夹住出血的血管，然后用缝合线将血管结扎，这是最有效、最常用的方法。

4.填塞止血

就是在较大的创口出血，找不到出血的血管，或无法结扎，只有用纱布或毛巾填塞创口来止血，如子宫大出血，无法找到血管，只能用毛巾填塞子宫来止血。

5.全身止血

如果出血快，或脏器出血，只能注射止血药来止血，如肌注止血敏。

3.现场止血法有哪几种

1 ）加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。

（ 2 ）指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。

（ 3 ）止血带止血法四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊色为宜；如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔 20-30 分钟，如系下肢应每隔 45-60 分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。

2 、包扎包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。

现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。

这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法： （ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。

（ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

（ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。（ 4 ） “8” 字包扎法多用于关节部位的包扎。

在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。

4.简单止血的方法

一、包扎止血

一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条

件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷

带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛

巾或其他软质布料覆盖包扎。

如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎

的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。

包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。

严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污

染，而且使下一步清创带不困难。

二、指压法止血

用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材

料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此

法。

手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运

来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止

血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。

常用压迫止血点：

(1)头面部：

压迫颞动脉—手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上

额、颞部及前头部出血。（见图一、Ⅰ及图二所示）

压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌

角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一

Ⅱ图三）

压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压

至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。

（见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时

压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引

起呼吸受阻。

(2)肩部和上肢出血：

压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动

后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。

（见图一及图四）

压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在

肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。（见图五）

(3)下肢出血：

压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股

骨上，可上下肢出血。（见图六）

三、止血带法止血

较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上

止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎

在中段，避免损伤桡神经。

下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，

并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端

肢体动脉刚刚摸不到为度。

使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时

间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，

肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远

端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血

更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血

带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间

过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放

松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。

5.创伤止血方法有哪些

一般情况下，对创伤储出血的处理有以下方法：钳夹止血、压迫止血、电凝或烧烙止血（动物外伤处理中有用，人医临床中少用）、钳夹扭转止血、结扎止血（对于较大的血管出血）、填塞止血，此外还有肾上腺素止血，立止血、vk1、止血敏等都可以用来止血，云南白药对于跌打损伤，局部出血的止血效果也很好

动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。

静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。

微血管出血只是渗血，常可自行凝固止血。

人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时，血管断裂端会自行收缩，减少失血，血液中的凝血因子因为出血而激活，加速凝血的过程，使血形成凝块，像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢，越易形成血凝块而止血，反之亦然。

正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大（例如一次献血量可达200~400毫升），但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。

如何判断出血的量呢？当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。 下面介绍正确的创伤止血方法。

（一） 小伤口止血法

只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

（二） 静脉出血止血法

除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5~15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。

（三） 动脉出血止血法

分指压法和止血带法两种。

1ر指压法

方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20~30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。

2ر止血带止血法

适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30~50分钟放松一次止血带，每次2~5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。