男性不孕不育的治疗方法有哪些呢?治疗男性不育,推荐到广东医学院附属生殖医学中心
对于男性不孕不育的治疗,主要还是要针对病因的。具体内容如下:
1、倘若男性不孕不育患者是因为生殖器感染而导致发生疾病的,那么治疗时就要以抗生素抗炎的治疗为主要目的,而且还要用一些辅助治疗来提高精子的活力。
2、倘若不孕不育男性患者是以无精子症和少精子症以及特发性为疾病的主要症状,那么治疗应该以性激素类的治疗方法进行内分泌的治疗。
3、倘若男性是因为精子活力低下的原因而不能生育,这是治疗就应该以提高精子的活力为主要的治疗。
4、倘若男性朋友是因为静索静脉曲张和输精管道梗阻而导致的不孕不育,或是因为隐睾和尿道上下裂开而导致的不育症,那么患者可行手术的方法来进行疾病的治疗。
5、一旦男性经过一些检查项目已确定没有生育的可能,如:无精子症,如可治疗好的要及时治疗:无法治愈的应该做人工授精。
男性不育症西医治疗方法 (一)治疗 用药原则 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
2.无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。3.精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
4.静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。5.绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
男性不育的患者,除了应当查明病因,有针对性地进行治疗外,在日常生活中也应该注意,才能收到更佳的疗效。 1.心理上要坦然对待,不能过分焦急和忧虑 对待不育症要有耐心,坚持治疗。
因为睾丸制造精子需要1个过程,一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。
因此治疗不育症常以3个月为1疗程,频繁换药对治疗是不利的。另外,情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍,据统计,由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%,可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。
2.避免不良环境因素 有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等,敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤,而使精子无法生成。
若查实确系此类原因造成,那么应及早脱离接触或注意防护,可以使原有损伤恢复。长期不予警惕,听之任之,等达到不可逆转的程度就难以治愈。
烟、酒对于不育症患者来说应尽量避免。大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活动力,吸烟人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。
酒中所含的乙醇(酒精)对睾丸也是有害的,长期过量地饮酒,可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响,以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒250g,持续2~5年,还可使勃起功能障碍的发生率明显升高。
咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯就会影响生育,故应避免。同样,也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。
3.保持阴囊内较低温度 阴囊的温度比体内温度低2~3℃,不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人,都可使阴囊部位的散热受到影响,而致局部温度升高。
故前两种人应该定时起立或下车活动。 4.胆固醇是合成性激素的重要原料,适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。
精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白质的基本成分,所以多食富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育,尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素,缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退,食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多,如经常服些含锌的药物,如硫酸锌、葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。
维生素A、B、C、E,都是产生精子所必需的营养物质,应酌情服用。 5.适当调节房事频率 科学研究发现每天性交1次,精液质量会有所降低,隔1天精液质量就能够保持正常。
若精液长期不予排出,精子又会在生殖道内老化而失去活力,并被其他细胞所吞噬。因此,平时不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天开始。
隔天性交1次,这样就可以使精子与卵子结合的几率上升。 6.精子发生障碍的治疗 (1)内分泌激素治疗: ①促性腺激素:当疑有垂体前叶促性腺激素功能不足,FSH及LH减少导致精子发生障碍时,可肌内注射绒毛膜?傩韵偌に?(HCG) 2000~3000U,每周2~3次,3个月1个疗程。
②雄激素:最常用丙酸睾酮50mg,每周3次,肌内注射,8~12周,停药3个月后精子数增加,可提高受孕机会,要掌握好这个反跳时期。其他药物有甲睾酮(甲基睾丸素)、环戊丙酸睾酮(环戊烷丙睾丸素)、甲睾酮(氟氢甲睾酮)、十一酸睾酮。
③抗雌激素:可提高下丘脑-垂体促性腺激素的释放。氯米芬50mg,1次/d,口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg,1次/d,口服5个月后精子数显著增多。
④甲状腺素:服用30~120mg,分3次口服。 (2)非激素治疗:①维生素类:维生素A每天2.5万~5万U,维生素E 每天30~60mg,维生素B12每天0.5mg,维生素C每天300~600mg。
②精氨酸:每天1~4g,口服,2~3个月。③谷氨酸:0.6~2.0g,口服,3次/d,2~3个月。
7.手术治疗 (1)有精索静脉曲张者应及早行精索静脉高位结扎术。 (2)为预防以后可能出现的无精子症,隐睾症患儿应在2岁前施行睾丸 固定术。
(3)阴囊脂肪过多症应切除过多脂肪。 (4)手术治疗睾丸鞘膜积液及腹股沟疝。
(5)矫正生殖器异常,如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。 (6)附睾输精管吻合术适用于附睾尾部阻塞病变、附睾头部较饱满无硬结、睾丸及附睾活检示曲细精管生精功能良好、附睾管内有精子、输精管造影或注水试验证明输精管通畅,需采用显微外科技术进行手术。
8.辅助生殖技术应用 (1)配偶间人工授精(AIH)适用于:①性交障碍;②精子在女性生殖道内运行障碍;③精液的检查轻度异。
男性不孕不育是指双方有正常的夫妻生活,且在不避孕的情况下,一年以上没有怀孕,称之为不育,而不孕是对女方的称呼。
针对这种情况,首先需要去医院就诊,把常规的情况检查清楚。最常见的检查包括精液常规、生殖激素五项、生殖系统超声等。
其次,对自己性生活的情况要了解,对以往疾病的病史、用药要有一个详尽的了解,甚至对工作状况、生活习惯、饮食习惯,也应该详细了解。如出现重度的少弱精子症,甚至有可能会进行和染色体生精相关基因片段的检测。
因此出现不育不孕时,应该找专业医生去做一个基本的筛查,而不是简单地通过饮食、运动,就认为能够完全恢复正常。到医院检查完之后,医生对你的机体全面情况有了了解,会给你相应的建议。
比如生活习惯、饮食习惯的调整。如果查出来是疾病所致,则需要通过药物、手术或其它医疗治疗措施。
一、首先从病因入手进行治疗男性不育,比如说生殖器、尿道感染引起的不育,应以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
二、配偶年龄决定治疗,有的中年男性来医院看少弱精症,想要个孩子,一问他爱人多大岁数,才知道女方已经40多岁了。专家表示,治疗男性不育一定要考虑女方的年龄,35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁则降低到5%。
三、坚持用药治疗,根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,这是男性不育的一个疗程,并且每治疗一个月,进行一次精液复查,前后对比精液的质量,如果经过1~2 个疗程的治疗,有效者可继续用药,使妻子怀孕;如果治疗1~2个疗程没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择试管婴儿技术。
四、遵从医嘱不乱用药,应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗,适宜药物治疗的患者应坚持服药治疗男性不育。
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