手术室护士长的职责是:1.在护理部主任和科主任的领导下,负责本室的行政,业务管理及思想工作2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。
合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较或新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。
3.负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划地采取方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查),使其符合卫生学要求,督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论,汲取经验,订出防范措施。
6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责,建立账目,定期组织清点,维修。
贵重、精密器械建立使用登记卡。7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。
主管护师职责是 1.在护士长的领导下进行工作,发挥业务、教学、科研上的主导作用。 2.负责督促、检查本室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出解决办法,把好手术、护理质量关。
3.解决本室护理业务上的疑难问题,参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。 4.协助护士长组织新业务。
新技术的学习和研讨。 5.拟定本室护师(士)在职业务培训计划,并编写教材和讲授有关的课程。
6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定,组织小讲课。 7.拟定本室护理科研计划并组织实施,指导本室护师(士)开展科研工作,写出具有定水平的护理论文和科研工作总结。
护师(士)职责是 1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。 2.参加护理临床实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,圆满完成担负的各项工作任务。
3.参与本室护理技术管理和安全管理工作,防止差错、事故的发生,不断提高手术护理质量。 4.参加护理人员在职业务学习,掌握新的业务知识和技术操作,不断提高业务、技术水平,参与科研工作,写出护理论文或经验总结。
5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。 监控护士职责是: 1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
2.负责本科室消毒隔离工作。①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。
②每2月进行回次紫外线强度监测。③对需要进行隔离的病人,督促护理人员严格执行隔离制度,并做好记录。
④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。⑤负责本室的医院感染知识宣传。
③监测结果归档、备查。 手术室卫生员的职责 1.在护士长的领导下,护士的指导下进行工作。
2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室,做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。
3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。 4.负责标本的登记、送检,以及其它外勤工作。
5.参加卫生员业务学习,掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识,熟悉担负工作的操作程序、方法,不断提高工作质量。 手术室巡回护士的职责1.配合手术: (1)做好术室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。
输血及一次性物品。敷料等)。
(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。
对神志不清的病人和小孩,应适当约束或专人看守,确保安全。 (3)认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。
(4)检查手术区备皮情况:复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。 (5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录。
关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。 (6)负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温。
(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型,交叉配合结果,注意输液速度,防止液体外漏。
(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。
坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。 (9)术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交待病情及用物。
(10)整理手术间,室内一切用物归还原处。 2.配合麻醉。
器械护士的职责 1.术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。
2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
1带教老师做好表率临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,而且有利于培养学生专业化的思维方式,对于学生专业角色的形成、社会责任感的建立、适宜的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的[1]。
带教老师在带教全程中的言行与情绪可以直接影响到护理实习生,因此,带教老师必须严格要求自己,有严谨的科学学风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,以人格魅力潜移默化地影响实习生尽快进入护士角色。2严格实习生管理,记录实习笔记护理部制定出了实习纪律、请销假制度及有关要求,并按学校规定,进行学员学习阶段的量化管理。
在整个过程中老师要言传身教,教给实习生一个好的学习方法,这就需要老师鼓励学生胆大、心细,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育)[2]。要求护生每天写实习笔记,不懂就问,书中找答案。
这样有利于学生的记忆,又可促进她们自学。
手术室专科护士培训心得体会 郭华芹 紧张而又充实的三个月培训接近了尾声,一个月的理论学习,二个月的临床实践使我在省人民医院学到了扎实的理论知识及丰富的临床实践经验。
在理论学习中分四个主题来学习:护理管理,护理教育,护理科研,国内外新进展。 有来自全国各地的专家教授给我们授课,每天上四次课,每次授课两个小时,在每一次的精彩讲课中我不停地吸收着新知识新理念,忘记了疲劳忘记了饥饿,晚上回到宾馆就开始整理消化白天的课件,把好的有用的都拷贝在电脑里,觉得自己以前做得不好的及自己科室需要改进及时写下来,真正感到受益菲浅。
在临床实践中我主要学了泌尿内镜、妇产腔镜、普外腔镜、肝胆腔镜及心脏换瓣等手术配合,学习了省人民医院的管理模式,学习省人民医院的护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采。记录着每天的点点滴滴。
白天上班,晚上查阅资料、文献,写个案、综述、开题报告。 在这三个月的培训中虽然很忙很累,但确实使我学到了很多书本上没有的东西,在整体上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面学会了用科研的眼光看问题、学会查文献、写论文、写开题报告。
同时也学会制作PPT、学会了写教案 、学到了质量管理方法、理解了护理文化的内涵、学到了新的理念及国内外新的进展等等,使我今后有了明确的发展目标。 在临床实习阶段我感受到省人民医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教;浓厚的学习氛围;严格的无菌技术操作;严密的清点制度;准确、娴熟的手术配合;干净、整洁、无尘的手术室管理;团结、优质、高效、低耗的手术室护理文化;先进的医疗仪器设备。
都值得我把它带到自己医院去学习。 通过这次培训我打算在今后的工作中突出以病人为中心护理理念;更细化,个性化的,真正具有超前意识手术配合;养成经常查阅文献的习惯,学习新理论、新技能;每年能有文章出炉;希望在今后五年内有课题呈现;希望把我学到的知识带回医院及科室分享给我的同事;通过学习回到医院我将把我认为我们科室目前需要改进的东西用书面形式呈报护理部护士长;在科室营造一种温馨和谐的手术室护理文化,打造绍兴第二医院手术室护理品牌,创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的手术室护理团队。
在此我要感谢省卫生厅创造使我有这次再学习的机会;感谢省人医领导对专科护士培训的大力支持;感谢省人医护理部及手术室护士长对我们生活上的照顾,工作上的支持,为我们创造良好的学习氛围及环境付出的努力;感谢省人医带教老师对我们毫无保留的带教;同时也感谢每一个外科主任为我们讲解的新知识,感谢麻醉科的老师们对我们的帮助。 虽然这三个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的,但常言讲得好,没有付出,那来收获,所以我庆幸我有这么一个机会来学习。
这次培训对我来说不尽是一次理论武装更是一次实践指导,具有十分重要意义 3。1 培训结果 通过两年多的临床实践培训,日前,我院手术室已为五个专科组分别培养了2~3名专科护士。
她们具有熟练的手术配合技能,较强的分析问题和解决问题能力,能对手术中可能出现的护理问题进行预测,并提出预防措施。能熟练操作手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法。
患者满意度与分组前相比提高了11。96%,医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13。
5%。 3。
2 体会 随着医学的进步和护理学的发展,培养手术室专科护士势在必行,因为专科护士可以极大地提高手术配合质量,因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新理论和设想试用于临床,他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。 通过手术室专科护士的培养,提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度,同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性,有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5],以适应现代大型综全性医院的发展,提高了工作质量和效率,值得推广。
谢谢。
护生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分,是一个由理论到实践的关键环节,是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段,也是培养高素质护理人员的重要途径。手术室作为护生临床实习的一个重要科室,其工作性质具有很强的专业性,与病房的护理工作有明显的区别。为了进一步提高手术室护生的带教质量,现将我院手术室护生带教中遇到的常见问题及采取的相应对策总结如下。
1 带教中存在的问题
1.1学生因素
1.1.1学生的心理因素 手术室是专业性极强的特殊科室,其工作环境、工作性质、护理技术操作等与病房护理差异较大,护生在初期常有陌生感和紧张心理。手术室各项护理工作要求严谨,无菌技术操作严格,手术病人病情复杂且手术种类多,护生实习需要学习很多内容,现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象,护生在校所学知识不能满足手术室工作需要;另外,手术室严格的管理制度和特殊的工作环境容易使实习护生产生畏惧心理,自信心不足,不敢动手操作,严重影响了护生对各项护理操作的掌握。
1.1.2无菌观念差 手术室对无菌要求非常严格,无菌技术直接关系到手术的成败。
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护生对手术室接触的时间短,无菌观念差,无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作,也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成,从而减少了护生实践的机会,不利于护生工作能力的培养。
1.1.3缺乏主动学习意识和敬业精神 护生普遍存在的问题是学习主动性差,不会主动去请教老师或翻阅资料;还有部分护生害怕操作错误或存在惰性,把工作推给他人做;有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望,再加上由于近年来就业形势比较严峻,护生在实习后期因急于找工作而不安心学习,这些都影响了护生的实习效果。
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