心理评估的方法:1.标准化测验标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。
主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。智力测验:吴天敏修订完成的中国比内测验,张厚粲修订的瑞文标准推理测验,林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。
2.人格测验(1)、客观测验:艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷。(2)、投射测验:罗夏墨迹测验、主体统觉测验、房树人测验、句子完成法测验。
通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法,用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。主要的评定量表:美国的精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》和国际健康组织出版的《国际疾病分类诊断指导手册》以及我国发展的《中国精神疾病诊断标准》和《心理卫生评定量表手册》。
3.行为观察观察法在心理咨询中获得信息的常用手段,观察法有两种:一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序;另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况,也可以在有控制环境下进行。
4.临床访谈临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面,并进行相关的治疗计划。在心理评估的中,临床访谈一直有重要地位,对于获取信息,了解并分析来访者的故事,建立咨询关系非常重要。
心理评估的方法:
1.标准化测验
标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。
智力测验:吴天敏修订完成的中国比内测验,张厚粲修订的瑞文标准推理测验,林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。
2.人格测验
(1)、客观测验:艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷。
(2)、投射测验:罗夏墨迹测验、主体统觉测验、房树人测验、句子完成法测验。
通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法,用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。主要的评定量表:美国的精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》和国际健康组织出版的《国际疾病分类诊断指导手册》以及我国发展的《中国精神疾病诊断标准》和《心理卫生评定量表手册》。
3.行为观察
观察法在心理咨询中获得信息的常用手段,观察法有两种:一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序;另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况,也可以在有控制环境下进行。
4.临床访谈
临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面,并进行相关的治疗计划。在心理评估的中,临床访谈一直有重要地位,对于获取信息,了解并分析来访者的故事,建立咨询关系非常重要。
心理评估的常用方法如下:
1.调查法
调查法包括历史调查和现状调查两个方面。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。调查对象包括被评估者本人及其周围的"知情人",如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等。调查方式除一般询问外,还可采用调查表(问卷)的形式进行。调查法的优点是可以结合纵向和横向两个方面的内容,广泛而全面。不足之处是调查常常是间接性的评估,材料真实性容易受被调查者主观因素的影响。
2.观察法
这里所指的观察法是通过对被评估者行为表现直接或间接(通过摄影录像设备)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。前者指在自然情境(如家庭、学校、幼儿园或工作环境)中,被评估者的行为不受观察者干扰,按照其本来方式和目标进行所得到的观察。后者指在经过预先设置的情境中所进行的观察。观察法的优点是材料比较真实和客观,对儿童的心理评估以及对一些精神障碍者的评估而言,观察法显得尤为重要。不足之处是,观察法得到的只是外显行为,不易重复。观察结果的有效性还取决于观察者的洞察能力、分析综合能力等。
3.会谈法
会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的,气氛比较轻松,被评估者较少受到约束,可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序,谈话内容有所限定,效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通(如表情、姿态等)两个方面。在言语沟通中,包括听与说。在非言语沟通中,可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情,从而促进被评估者的合作,启发和引导他(她),将问题引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也称产品分析法。所谓"作品"指被评估者所做的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作,也包括了他(她)生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些作品(产品)可以有效地评估其心理水平和心理状态,并且可以作为一个客观依据留存。
5.心理测验法
在心理评估中,心理测验占有十分重要的地位。心理测验可以对心理现象的某些特定方面进行系统评定,并且测验一般采用标准化、数量化的原则,所得到的结果可以参照常模进行比较,避免了一些主观因素的影响。心理测验的应用范围很广,种类也十分繁多。在医学领域内所涉及的心理测验内容主要包括器质和机能性疾病的诊断中与心理学有关的各方面问题,如智力、人格、特殊能力、症状评定等。
1. 建立质量管理的 质量管理和评价要有组织保证,落实到人。在我国一般是在护理部下设立质量督导科(组)或质量管理委员会。
2.加强信息管理 应注意获取和应用信息,对各种信息进行集中、比较、筛选、分析,从中找出各种影响质量的不同因素,再从整体出发,结合客观条件做出指令,然后进行反馈管理。
3.采用数理统计方法发现问题 建立反映护理工作数量、质量的统计指标体系,使质量评价更具有科学性。在运用统计方法时,应按照统计学的原则,正确对统计资料进行逻辑处理。
4.常用的评价方式 常用的评价方式有同级评价、上级评价、下级评价、服务对象评价(满意度)、随机抽样评价等。
5.评价的时间 评价的时间可以是定期,也可以是不定期,定期检查可按月、季度、半年或一年进行,由护理部统一组织全面检查评价;不定期检查评价主要是各级护理人员、质量管理人员深入实际,随时按质量管理的标准进行检查评价。
心理护理是指护理过程中,由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学和技术),积极影响病人的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法。具体来说,有以下几个方面:
一、建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键
心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的,建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。
1、言语:言语不仅是人们交际的工具,而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈,可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病,减轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给与劝导、慰抚,使病人心情愉快,对疑虑的病人给与解释,解除其顾虑,对消极悲观的病人给与鼓励,使病人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。
2、行动:一个人的行动可以反映一个人的情绪,而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶;轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任;慌忙,冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真,从举止上可给病人以心理上的安慰。
3、神情:在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪,时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人,而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来,特别应该注意。
4、态度:包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。上述护理人员的言行神态对病人的心情有直接的影响。
二、争取家属亲友的密切配合
家属亲友的言语举止常直接影响着病人,其良好情绪能给病人以安慰和支持;而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人,影响治疗,故不论遇到什么情况,都应保持沉着、冷静,切不可行露于色,而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。
三、加强护理宣教
对疾病的认识和态度,影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外,还应加强护理宣教。
四、创造优美舒适的休养环境
环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响,使人心情舒畅,精力充沛,增进健康。
五、合理安排病人的生活
从病人的实际出发,合理安排其生活制度,可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动,即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应,,又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。
六、合理使用心理疗法
心理治疗在护理工作中被广泛应用,心理护理的方法主要是指心理治疗中的支持疗法。这种疗法是通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法,达到治疗疾病的目的,可以在日常护理工作中进行。
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