避孕方法必须具备下列条件方可使用:①必须具有较为 满意的避孕效果。
②所用药物或工具等对人体应无害(近期 或远期),不影响肝、肾、心脏等主要脏器的功能,包括其正 常的生理功能及有无致癌的可能性。③不影响正常的性功能。
④不影响胎儿的正常发育(一旦避孕失败而受孕时)。⑤具有 可逆性,一经停用,生育能力可迅速恢复。
⑥使用方法应简 便。 目前应用的避孕方法很多。
从种类上来讲,有药物、工 具、手术、安全期、体外排精避孕及免疫避孕等。根据使用 途径不同,又可分为口服、注射、外用、皮下埋植等。
避孕 方法还有永久、长效和短效之分;就性别而言又有男用及女 用避孕方法。各种避孕方法均各具其避孕效果,同时亦有一 定的缺点。
生育年龄妇女应根据自己的实际情况,在医生的 指导下,自愿选择最适合自己的避孕方法。
避孕方法全集 一、输卵管结扎 输卵管内侧与子宫连通,外端游离,而与卵巢相近,卵子由输卵管向子宫腔运行。
输卵管结扎术是把输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。
只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。 *全麻; *脐孔下缘作1~1.5cm长的横孤形切口,伸入腹腔镜; *双重结扎输卵管并从中切断; *缝合皮肤切口。
术后数小时病人则可回家。手术也可于妇女分娩后立即进行。
二、宫内节育器 1.什么是宫内节育器 宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有园形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。
2.放置宫内节育器后(子宫环)为什么能避孕呢 把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境而不利于受精卵着床,影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94-99%左右。
.使用宫内节育器有什么优点 是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。
在戴环后,不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到子宫环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。
4.什么人不宜采用宫内节育器 生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。
5.什么时候才可以戴宫内节育器 基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净后两三天内戴环最适合。
在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。 6.放置和取出宫内节育器是否很复杂和疼痛 放置和取出子宫环十分简单。
首先由医生进行消毒,然后用“送环器”将子宫环送入子宫内,退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线便放置完毕。取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。
放置和取出子宫环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。 7.是否戴子宫环后立即可以避孕 在刚放置子宫环时,有部份妇女易于戴环怀孕,所以医生会指导在戴环后一至两月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。
8.戴宫内节育器后是否要定期检查 戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一次。
9.已上宫内节育器后应注意什么 妇女戴环后初期月经期可延长两至三天,经量也可能稍多。部份妇女会感到腹部不适或经期腹疼。
这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增加,经期外时间少量出血,明显的腹痛,假如这些情况持续出现应回医院检查 10.戴宫内节育器期间意外怀孕怎么办 采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会,所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。
11.子宫环应何时取出 不同的子宫环的使用限期不一样,三至八年不等。一般为五年左右。
上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。
在取环和换环时是最容易怀孕的,应同时采用其它的避孕方法。 三、口服避孕药 1、避孕药为什么能避孕 避孕药分内用和外用两类。
内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用 长效避孕针 是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。 首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。
单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。
可应用于哺乳期妇女。 短效避孕药 服用简便、避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育。
服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。
探亲避孕药 适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。
长效口服避孕药 初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片 四、紧急避孕法 紧急避孕法是在不想怀孕的前提下,在过性生活时由于种种原因未及时采取避孕过程中发生意外(如避孕套破裂或脱落)而造成担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下: 六、外用避孕工具与外用避孕药 1.什么是外用避孕药物 外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。
外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜),避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。 2.外用避孕药的使用方法 外用避孕药主要放置在女方阴道深处,子宫颈口附近。
女用短效口服避孕药:每日服用的避孕药,其优点是避孕效果最满意(宫内节育器的失败率是避孕药的2倍),副作用较小。目前的研究还表明,口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用 ,同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外,每日使用比较麻烦,容易漏服,造成避孕失败。
女用长效口服避孕药:这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。
皮下埋植长效避孕药:在硅胶管内装入孕激素类药物,埋植于皮下,能连续缓慢地从胶囊中释放,起到长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药物不通过肝脏,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。
紧急避孕药(事后避孕药):性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现,药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。
外用避孕药:有很多种,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是当阴道分泌物较少时,影响了药膜的溶解,从而影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。
阴道环:硅胶制成的圆环,内有孕激素持续释放,作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同,需自己放置、取出。有可能增加阴道感染机会。
宫内节育器:人为地在子宫腔内放置异物,多为金属环,抑制胚囊的着床,有些避孕环内有避孕药和铜,起到增加避孕效果的作用。优点是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明显,如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。
绝育术:包括女性绝育术和男性绝育术,最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育,效果彻底。如果希望再次妊娠,需手术复通才行。
工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,这种方法如果使用得当,避孕效果满意,还有预防性传播疾病的作用。但是,有人感到舒适度和性满意度下降。
安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以达到避孕目的的方法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等,缺点是失败率高。
年轻人怕怀孕,但由于经验不足,或采取的策略不对,常常容易失败。
基于预防重于事后补救的道理,有必要作一番全面的了解。这里归纳出以下的7个避孕要点: 一、保险套: 1.原理:是一种乳胶制成的圆柱型袋状物,性交时套在勃起的阴茎上,阻止精虫进入阴道,预防性病或其它感染的作用。
2.注意事项: A.由边线拆封,避免由中间拆封损及保险套。 B.拆封后,用手轻挤出保险套。
C.勃起后将其套在阴茎上,先将前端乳突处捏扁再套上。 D.套上后用指腹慢慢展开,避免尖指接触,每次性交都要使用。
E.射精后应立即用手捏住保险套开口端,连同阴茎抽出阴道外,以免精液溢出流入阴道内。 3.效果:若使用方法正确可达90%以上。
4.注意事项: A.保存两年左右,最好放在干燥阴凉地方。 B.不要长期放在皮夹内,因温度摩擦可能会使保险套破损。
二、子宫内避孕器: 1.母体乐可分:(1)250型可装4年,(2)375型可装5年。 2.原理:一种很小的塑料制成品制成的,装置在子宫内可干扰授精卵着床。
3.使用方法: A.由医师将子宫内避孕器经阴道推送入子宫内。 B.装置时间:产后满六周,且恶露已干净,尚未有性交之前,一般人在月经后第五天装置。
4.效果:95%以上。 5.注意事项: A.首先了解自己是装哪一种子宫内避孕器,若有不舒服或怀疑脱落,请尽快到医院或卫生所检查。
B.装置后第二天没有出血时,才可以有性生活。 C.每次月经后可检查子宫颈口外面线头是否存在,尤其是在装置后的前3-4个月。
三、口服避孕药: 1.成分:是由动情素、黄体素等女性荷尔蒙所合成的药丸。 2.种类:28粒,各医院和卫生所都有提供。
3.原理:抑制排卵作用。 4.效果:如果按时吃的话,几达100%。
5.使用方法: A.一般人在月经来潮第五天可开始服用第一粒,若忘了吃应该在12小时内补吃一粒,若连续两天忘记吃药应连续两天每天服用两粒,以后在每天服用一粒,若仍忘记要以其它方式避孕。 B.如28粒装者,产后28天后服下第一粒,每天一粒不可停药,在服用每包的最后第五粒,月经就会来潮。
C.需由医师检查后再服用。 四、女性输卵管结扎:效果接近100%。
五、男性输精管结扎:效果接近100%。 1.注意事项: A.必须手术,不必住院。
B.结扎后并无法马上达到避孕,因输精管远离睾丸的那一端及精囊内仍有精虫,可活数周或更长,故仍需用其它避孕方法,直达3个月以上,精液分析无精虫存在时才生效,一周后,即可恢复性生活。 六、安全期方法: 1.算法: (1)所谓月经周期是指月经来的第一天到下次月经来的前一天。
(2)要有6个月的月经纪录,可知最长及最短周期。 (3)(最长月经周期)-11=(A) (最短月经周期)-19=(B) 自月经第一天开始往后算自B到A为危险期。
(4)危险期行房需配合其它避孕方法。 2.效果:50%以上。
七、基础体温法: 1.排卵时基础体温会略降,以后即上升,且维持14天左右等月经来潮又下降。 2.先买一支妇女基础体温计。
3.每天早晨在没有任何活动前测量舌下体温5分钟。 4.将体温记录在基础温体表上。
5.应该持续6个月记录。 以上7种方法,不妨与医师事先共同讨论过后,再来选择适合自己的方式,这样才不会得到“意外”的结局。
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