治疗方法 21例采用保守治疗,外展架0°牵引,理疗,局部痛点封闭和口服非甾体类镇痛药物,积极的无痛动作的锻炼,增强肩胛骨的稳定性和三角肌的力量。
手术治疗8例,对于广泛肩袖撕裂,断端回缩和粘连严重的6例患者采用肩胛下肌转移修补术,经肩峰切口,显露三角肌下滑囊和肩峰下滑囊,并在肩峰前缘切断部分三角肌,向下翻转,向近侧游离,切断肩胛下肌上方2/3部分,形成的肌瓣上、外缘分别与冈上、冈下肌断端缝合,肌瓣的下缘做Maluahling埋入式缝合,保留下肩胛下肌下1/3附丽,2例加用关节清理术。清理术则在肌腱转移前清理关节内剥脱软骨片和游离体,修整盂唇边缘的骨赘,2例断端回缩经松解后采用Maluahling法。
3例撞击征较为明显,同时做肩峰成型术。术后外展架短期制动1~2周后开始积极的无痛性锻炼。
1.保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
2.手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:5.739秒