运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱,不应是疾病,随着运动停止,症状可以逐渐缓解。其产生的原因如下。
(一)胃肠痉挛
多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多(尤其是冷饮),或因吃的是产气食物和不易消化食物(豆类、薯类、牛肉等)而发病。此种原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生绞痛。运动训练安排不当(如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等),可能引起胃部痉挛。另外有些因素可能引起宿便,使粪便过于干燥,刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛,多发生在脐周围。
(二)肝脾区疼痛
如果发生在运动早期,其原因多为准备活动不足,开始速度过快,内脏器官活动与运动器官不相适应,在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强度;特别是如果心肌收缩较差时,会引起搏动无力,大量的下腔静脉血向心脏回流受阻,血液大量淤积在腹腔、肝和脾,而肝脏的门静脉无静脉瓣,连接门静脉的两端都是毛细血管,这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流,更会发生肝、脾郁血性肿胀,使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。
发生在运动早期的第二个原因,是呼吸节律紊乱。剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌疲劳,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作用,同时呼吸短浅,胸内压较高,也会妨碍下腔静脉的回流,也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。肝、脾悬重韧带紧张牵扯,亦能引起疼痛,多发生在运动中后期。最近有报道,运动中肝脾未见淤血,肝区疼痛是因为激烈运动时肝糖消耗增多,热量释放猛增,局部温度明显升高,使肝细胞膨胀,与横膈膜的磨擦加剧,神经受刺激而引起的。
(三)腹直肌痉挛
多在运动后发生,诊断容易,发生位置表浅,用手可触及腹直肌痉挛情况,主要是由于运动时大量排汗,盐分丧失,水盐代谢失调所致。
(四)腹部慢性疾病
运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等,参加激烈活动时,由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛,这种腹痛部位与原来病痛部位一致。苏联斯柯里尼克对150名运动员测量结果表明,“肝痛”的运动员的肝血流量比健康运动员少得多,几乎少一倍以上。健康者血流量稳定,而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因,是肝内淤血导致血流动力学改变;另外“肝痛”者胆汁排出系统均不正常,胆囊容量减少,有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。
(五)原因不明的右上腹痛
此类运动中腹痛有如下特点。
运动员主诉“肝区痛”已持续甚久,大多数安静时不痛,运动时痛,其疼痛程度与运动量大小及运动强度成正比,减慢速度,减小运动强度或作深呼吸或按压腹部后,疼痛可减轻;除腹痛外无其它特异性症状;检查肝功能、肝脾超声波或胆汁检查等未见异常,各种“保肝”药物治疗无效。
预防方法:
1. 因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。
2. 锻炼要讲科学,运动量的增加应循序渐进,并应合理安排膳食,饭后1-2小时才可参加剧烈运动,不吃冷饮和难以消化的食物。
3. 准备活动要做得充分、合理,要由一般的慢的身体练习开始,逐渐加大运动量和强度,直至把身体调节到与邀烈运动相适应的程度,再进行专项练习或比赛。运动过程中应注意呼吸节奏,失水较多时应注意及时补充水和盐。
处理办法:
1.在运动中发生腹部疼痛时,不单是运动性疾病的运动中腹痛,还有可能是内脏器质性病变及其它内科疾病发生,尤其是首先要考虑到急腹症发生的可能性,要迅速准确地做出鉴别,停止训练送医院急救。
2.腹痛在没有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情造成误诊。
3.一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动,进行检查,找出原因,酌情处理。
4.如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射,或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直肌痉挛,可作局部按摩和背伸动作,拉长腹部肌肉。
运动性腹痛是指在运动中出现腹部疼痛,而排除腹内 器质性病变者。
运动性腹痛的发生不仅与运动项目有关,而且与 运动的时间有关。曾有文献对48名中学生运动性腹痛的调查表 明,中长跑占43。
8%,短跑占12。 5%,足球占14。
6%,篮球占 12。 5%,跳远占8。
3%,其他占8。 3%,可见运动性腹痛最好发于中 长跑运动项目。
另据一组对110例运动性腹痛原因分析的资料, 腹内疾病占10。 4%,活动准备不够占8。
3%,运动强度大占 16。 7%,呼吸节奏紊乱占10。
4%,饭后过早运动占18。 8%,运动前 吃得过饱占4。
2%,食物调配不当占10。 4%,空腹运动占14。
6%, 情况不明占6。 2%。
运动性腹痛的发生原因比较复杂,一般认为与下列因素有关: ①准备活动不充分:开始运动时运动量过大,由于内脏器官的功 能还没有提升到应有的运动水平就加大了运动强度,特别是心肌力量较差时,搏动无力,影响静脉血回流,下腔静脉压力上升,肝静 脉回流受阻,从而引起肝、脾淤血肿胀,增加了肝、脾被膜的张力, 以致产生牵扯性疼痛。 ②胃肠痉挛:运动前吃得太饱,或者吃了 容易产气的食物如豆类、薯类、韭菜、牛肉,带汽的饮料及冷饮等, 容易引起胃肠疼挛性腹痛,轻则表现为钝痛、胀痛,重者可呈阵发 性绞痛,其疼痛部位多在脐周及上腹部。
这类腹痛可在腹部热敷 后缓解。③腹直肌痉挛:夏季进行较为剧烈的运动时,由于大量 水、盐丢失,体内代谢失调,加上人体疲劳,可引起腹直肌痉挛性疼 痛。
④腹内、外疾病:腹内疾病如肝炎、胃炎、胆囊炎、泌尿系统结 石、阑尾炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、慢性肠梗阻、肺炎和胸膜炎等都 能引起运动性腹痛或运动后反射性、牵扯性腹痛。⑤呼吸节律紊 乱:一部分刚人伍的新兵既往缺乏系统锻炼,身体素质较差,运动 水平较低,不会做运动前的热身活动或热身活动不充分,长跑训练 时呼吸节奏掌握不好,速度不均匀而造成“极点”的过早出现,引起 腹痛;或因不会用鼻呼吸,长时间口吸寒冷空气而引起腹痛;⑥其 他原因:如运动训练时腹部遭受器械撞击、岔气、女性月经期参加 剧烈运动、运动强度过大、精神高度紧张等。
运动性腹痛诊断时要了解腹痛的性质和部位、腹痛出现与运 动强度的关系,并要区别是否器质性病变所引起。当运动中出现 腹痛可采用适当减慢速度、按压腹部、调整呼吸等措施,必要时可 服用阿托品等解痉药物;一时找不到原因者,可暂停训练或减少训 练强度,以观察病情变化;对腹痛进行性加重者,尤其是疑有腹膜 炎及腹腔内出血时,可行诊断性腹腔穿刺,并选用实验室、X线、内 镜、腹部B超等检查方法以进一步明确诊断。
应慎用止痛药物,以 防掩盖病情而造成不良后果。 部队在军事体能训练中应注意以下几点:一是训练前做好充 分的准备活动;二是训练中要循序渐进,逐渐增大运动量;三是饭 后至少休息1 h再进行训练,训练前不宜吃得太饱,不要喝冰镇饮料;四是根据季节和运动强度,训练中适当补充淡盐水;五是当训 练中人体出现极度不适时,应及时减轻运动训练量;六是积极治疗 原发疾病。
运动中腹痛及其原因 运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱,不应是疾病,随着运动停止,症状可以逐渐缓解。
其产生的原因如下。 (一)胃肠痉挛 多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多(尤其是冷饮),或因吃的是产气食物和不易消化食物(豆类、薯类、牛肉等)而发病。
此种原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生绞痛。 运动训练安排不当(如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等),可能引起胃部痉挛。
另外有些因素可能引起宿便,使粪便过于干燥,刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。
蛔虫或其它寄生虫所致疼痛,多发生在脐周围。 (二)肝脾区疼痛 运动有时可引起肝脾区疼痛,其原因如下。
如果发生在运动早期,其原因多为准备活动不足,开始速度过快,内脏器官活动与运动器官不相适应,在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强度;特别是如果心肌收缩较差时,会引起搏动无力,大量的下腔静脉血向心脏回流受阻,血液大量淤积在腹腔、肝和脾,而肝脏的门静脉无静脉瓣,连接门静脉的两端都是毛细血管,这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流,更会发生肝、脾郁血性肿胀,使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。 发生在运动早期的第二个原因,是呼吸节律紊乱。
剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌疲劳,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作用,同时呼吸短浅,胸内压较高,也会妨碍下腔静脉的回流,也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。 肝、脾悬重韧带紧张牵扯,亦能引起疼痛,多发生在运动中后期。
最近有报道,运动中肝脾未见淤血,肝区疼痛是因为激烈运动时肝糖消耗增多,热量释放猛增,局部温度明显升高,使肝细胞膨胀,与横膈膜的磨擦加剧,神经受刺激而引起的。 (三)腹直肌痉挛 多在运动后发生,诊断容易,发生位置表浅,用手可触及腹直肌痉挛情况,主要是由于运动时大量排汗,盐分丧失,水盐代谢失调所致。
(四)腹部慢性疾病 运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等,参加激烈活动时,由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛,这种腹痛部位与原来病痛部位一致。 苏联斯柯里尼克对150名运动员测量结果表明,“肝痛”的运动员的肝血流量比健康运动员少得多,几乎少一倍以上。
健康者血流量稳定,而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因,是肝内淤血导致血流动力学改变;另外“肝痛”者胆汁排出系统均不正常,胆囊容量减少,有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。
(五)原因不明的右上腹痛 此类运动中腹痛有如下特点。 运动员主诉“肝区痛”已持续甚久,大多数安静时不痛,运动时痛,其疼痛程度与运动量大小及运动强度成正比,减慢速度,减小运动强度或作深呼吸或按压腹部后,疼痛可减轻;除腹痛外无其它特异性症状;检查肝功能、肝脾超声波或胆汁检查等未见异常,各种“保肝”药物治疗无效。
安静和定量负荷后肝血流量 被检查者安静状态定量体力负荷后 肝区疼痛者 8.5土0.7 3.7土0.7 健康者17.5土0.910.5土0.55 运动中腹痛的处理和预防 处理 1.在运动中发生腹部疼痛时,不单是运动性疾病的运动中腹痛,还有可能是内脏器质性病变及其它内科疾病发生,尤其是首先要考虑到急腹症发生的可能性,要迅速准确地做出鉴别,停止训练送医院急救。 2.腹痛在没有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情造成误诊。
3.一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动,进行检查,找出原因,酌情处理。
4.如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射,或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直肌痉挛,可作局部按摩和背伸动作,拉长腹部肌肉。
预防 因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。
锻炼要讲科学,运动量的增加应循序渐进,并应合理安排膳食,饭后1-2小时才可参加剧烈运动,不吃冷饮和难以消化的食物。 准备活动要做得充分、合理,要由一般的慢的身体练习开始,逐渐加大运动量和强度,直至把身体调节到与邀烈运动相适应的程度,再进行专项练习或比赛。
运动过程中应注意呼吸节奏,失水较多时应注意及时补充水和盐。
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