百度百科近视矫正手术山西医科大学第一附属医院 | 本词条由山西医科大学第一附属医院提供内容并参与编辑从最初只为摘掉眼镜,到增进视力的希望,直到改善总体视觉质量、提高生活质量的终极目标,人们的追求有了巨大的变化。
人们开始希望获得良好的全程视力,即远、中、近距离的清晰视力;并希望获得在全天候下的良好视力,即在各种亮度、对比度环境下良好的视觉质量;还希望获得一生大部分时间都具有适用的视觉质量。因此有人开始提出从技术上讲,屈光手术可以10年做一次,以适合个年龄段的视觉需求。
20世纪80年代以来屈光手术在世界范围内经历了一个由发展到成熟的过程,出现了一大批切实可行的手术技术和更多正在研发之中的手术方法,是现代眼科最具有挑战性的学科方向之一[1]。药品名称近视矫正手术主要适用症近视主要用药禁忌严重干眼症、睑缘炎是否纳入医保未纳入药品类型手术手术术式(一)、表面切削方式 1:准分子激光角膜切削术(PRK)1983年推出的准分子激光角膜切削术是上世纪90年代初的主流手术,后因术后刺激症状重,恢复时间较长,大部分患者术后出现角膜上皮下雾状混浊(haze)、激素性高眼压等限制了其应用。
近年来,随着研究的深入,认识到与其缺点(Haze和疼痛)相比它的优点更多,主要表现在角膜可切削余地大,余留角膜厚度更多,无角膜瓣和上皮瓣并发症,术后像差小等方面。在改进激光切削方式及抗代谢药物使用等的基础上,改良的准分子激光角膜切削术有东山再起的可能。
2:准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术于1999年由意大利的Camellin率先报告,它有准分子激光角膜切削术的大部分好处,对眼球无吸引影响,但酒精对组织有损害,受操作影响大,不同术者差异大,酒精浓度、时间和麻药用法不易准确控制,患者个体差异大,有上皮瓣的并发症,Haze现象仍能常见。随着机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的手术方法的出现,其有可能被机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术或改良的准分子激光角膜切削术所代替。
3:机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术是2003年8月由希腊医生Ioannis Pal-likaris最先报道。该技术是在准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的基础上发展起来的一种崭新的屈光手术技术,通过采用特殊的角膜上皮刀将角膜上皮分离后制作角膜上皮瓣,改变了准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术术中因个体对20%酒精效应的巨大差异性致使手术难度较大的缺点,同时避免了乙醇的化学毒性作用,所以术后刺激症状小,几乎无Haze形成,近视回退发生率低,因此被认为是很有发展前途的新型准分子激光角膜屈光手术方法。
(二)、基质瓣下的准分子激光原位角膜磨镶术的方式1:基质瓣下的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)于1991年由Pallikaris应用于屈光手术至今,是目前最成熟、应用最广泛的屈光手术方式。基质瓣下的准分子激光原位角膜磨镶术又由于手术效果更加准确,视力恢复更加迅速等优点成为屈光手术的主流。
但与此同时,基质瓣下的准分子激光原位角膜磨镶术手术也因操作更复杂,难度大,术中及术后的并发症多等,尤其是角膜瓣并发症的增多更应引起广大屈光手术医师的重视。2:飞秒激光(Intralase)飞秒激光器最早于2000年1月被美国FDA批准用于临床板层角膜手术,在屈光手术中的应用主要开始于2002年,2005年引进入我国,目前屈光手术中主要应用在LASIK和Epi-LASIK术制作角膜瓣。
IntraLase亦即飞秒激光,是一种以脉冲形式运转的红外线激光,其波长为1053nm,脉冲时间为10~15s,激光斑直径3~12mm,可穿透角膜组织,在基质中产生微小空化气泡,通过膨胀融合、光破裂作用形成切削面,对临近组织没有热损伤和冲击波损伤。与机械性微型角膜板层刀制作板层角膜瓣相比,飞秒激光具有很多优点,具体表现为:飞秒激光制作的角膜瓣厚度具有很高的均一性、精确性和一致性;制瓣不受角膜曲率的影响;飞秒激光可使手术范围更广、手术更安全。
飞秒激光的应用使屈光手术向前迈进了一步。3:前弹力层下角膜磨镶术(SBK)是用一次性显微角膜刀制作厚约保留了的超薄瓣并在角膜前弹力层下进行激光切削,是介于表层和板层之间的手术。
相比于表层手术保留了前弹力层,生物力学更好,同时瓣又非常薄,不损失更深层的纤维;而较传统LASIK手术而言保留了更多的角膜基质床,防止术后角膜扩张和医源性圆锥角膜的发生。SBK以其独有的优势正成为目前角膜屈光手术研究的热点。
SBK如同LASIK手术,但拥有较薄的角膜瓣,而且可以提供如同PRK术后的生物力学优势的手术方式。(三)、角膜基质环植入术(ICRS)角膜基质环植入术是将不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)半环植入旁中央角膜基质2/3深处,以改变角膜曲率半径的一种屈光手术。
因其不损伤角膜中央光学区,临床应用多年已表明其具有可逆性和可调整性、预测性好、无严重并发症等,是有效、安全矫正中低度近视的手术之一,可以作为角膜屈光手术的补充,如对角膜过薄。
您好。手术目前主要分为两大类:1.角膜屈光手术(激光手术)、2.眼内晶体植入术 。具体还需要结合综合检查的情况来确定适合的方式
角膜屈光手术又细分为很多种比如:半飞,全飞,smart-全激光这三种是目前最主流的方式,还有其他的包括经典LASIK、EK、tprk等多种。
至于如何选择手术方式,要看您综合情况适合的是哪种,具体需要看您综合检查的结果、摘镜需求,运动爱好等综合的情况来确定适合的方式。
1、术前检查:会对眼部有一个综合的数据评估,包括屈光状态(近视、远视、散光度数)、视力(裸眼远近视力、矫正视力),验光(电脑验光、显然验光、散瞳验光)、角膜情况(厚度、曲率、前后表面形态等)、眼底(散瞳、小瞳眼底),根据综合眼部数据来确定能做哪种或者是哪几种
2、摘镜需求、运动爱好:比如参军的、考军校的、飞行员、运动教练、运动员等特殊职业人群、或者是爱好运动的人群,如果都适合的情况下,可以优先考虑全飞或者全激光,非特殊情况的,可以结合其他的条件(如术后恢复预期、预算等)综合来选择的
3、如果度数比较高的,比如超过1200度以上的这种情况,可以优先考虑ICL的
总之,术前数据是基础,其他的需要结合自身情况来进行分析,如果茫然,可以把自己情况跟大夫说清楚,然后大夫结合你具体情况来给出专业建议。希望对您有帮助哦
你好,如果是未成年的话,建议你先到医院做个检查,确定下是真性近视还假性近视。
假性近视的话在医生的指导下有可能会恢复,或者试试RGP角膜接触镜,夜间戴的,控制度数发展,这些都要在 医生指导下。
真性近视几乎没有什么方法治疗。除非准分子激光治疗近视,就是你问的近视眼手术矫正,有普通的准分子激光手术,还有最好的飞秒激光,两者的区别在于前者需要用刀,后者全程无刀,而且安全,精确,接近角膜原态。
不过近视眼手术矫正是很严格的,通常要先做一个术前检查,只有通过了术前检查才能做这个近视眼手术。比如年龄满18周岁等等。
你要想做的话可以去医院做个检查,一定要找家大医院,比如河南郑州比较好的眼科医院有普瑞等等,你可以去看看。
先要明确近视眼是真性近视还是假性近视,到医院进行验光就能够了解。
如果是假性近视,不需要任何的矫正的方法,只需要让近视眼的人多休息,减少用眼的强度,视力就可以慢慢恢复。但如果是真性近视,就需要进行矫正,因为真性近视会引起视物模糊的症状,会影响生活质量。
具体矫正的方法主要有以下几个方面:1、可以通过最简便的方法即戴框架眼镜,通过框架眼镜来矫正视力;2、通过戴隐形眼镜,因为有些人不愿意戴框架眼镜,觉得不美观,可以采用隐形眼镜的方法,直接接触碰到眼睛表面,也能够矫正近视;3、通过手术的方法也可以矫正近视,手术的方法只要条件合适,立竿见影,能够直接提高近视导致的视力下降的症状。
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