最好的方法,那当然是全麻了。
病人麻醉开始后就睡着了,醒来后手术就结束了,对整个手术过程没有任何痛苦的感受和体验。
而且避免了非全麻时,手术中颈部过伸体位带来的不适,以及术中操作压迫气管带来的掐喉咙的感觉。
也避免了其他麻醉方法比如颈丛阻滞的并发症和意外。当然全麻也有全麻的风险。
最佳麻醉方法都是根据病人情况、手术需要、麻醉医生的水平来确定的,当然也适当考虑病人的要求。
据说国外手术都是全麻,因为老外要求手术中什么都不想知道,没有任何感受和不愉快的体验。好像国人很少会提这样的要求,呵呵~~
手术治疗原则为在保证彻底清除瘤体的前提下,尽可能保留健康甲状腺组织,以防止术后的甲状腺功能减退,降低术后并发症的发生。
目前甲状腺腺瘤的手术方式主张行患侧叶(长有甲状腺腺瘤的那侧叶)甲状腺全切或次全切除。(1)如术前明确或术中冰冻切片为癌结节患者,应视病理类型及病变情况采用不同的手术方法(2)如对乳头状癌或病理类型不明者行患侧全切加峡部及对侧部大部切除(3)如有淋巴结肿大(淋巴结转移者)还需行颈部淋巴结清扫术。
具体的根据病情情况确定。详情还需要咨询当地医院。
(一)治疗
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。
甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
(二)预后
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。
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