基本临床检查方法(体格检查的基本方法)
1.体格检查的基本方法有哪些
体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊等四种。
（一）视诊 视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变，如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等；全身视诊可了解患者一般状况，如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。
视诊检查方法简便易行、适用广泛，常能提供重要的诊断线索。（二）触诊 触诊是检查者用手对被检查部位触摸，通过手的感觉进行判断的一种方法。
由于手指指腹对触觉较敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感，常用这些部位进行触诊检查，如体表温度、湿度，肺部语音震颤，腹部包块的位置、大小、硬度等。1.触诊检查方法 （1）感觉触诊法：通过手掌感触被检查部位的体表震动，如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。
（2）浅触诊法：检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知，适用于浅表组织和病变的检查，如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。（3）深触诊法：检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的，主要用于检查腹腔病变和脏器情况。
根据检查目的和手法不同，深触诊法又分为：①滑动触诊法：主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢，嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压，触及包块或脏器后，用手带动皮肤在其上滑动触摸。
②冲击触诊法（浮沉触诊法）：在大量腹水时，触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢，垂直放在检查部位，用指腹迅速冲击腹壁（指腹不离开腹壁）感知腹腔内的器官或包块。
③深压触诊法（插入触诊法）：用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢，垂直慢慢向深部施压，确定局限性压痛的部位。
④双手触诊法：右手置于检查部位，左手置于被检查脏器的后面，向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。
医学教育网搜集整理。2.触诊检查注意事项 （1）检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查。
（2）检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化。（3）根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位。
（4）触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。（5）检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。
（三）叩诊 叩诊是用手指叩击被检查部位，使之震动而产生声响，依据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器状态的一种方法。用手或叩诊锤直接叩击被检查部位，观察反射情况和有无疼痛等也属于叩诊检查。
1.叩诊检查方法根据叩诊手法不同分为直接叩诊和间接叩诊。（1）直接叩诊法：检查者以右手示指、中指、无名指的掌面直接拍击患者的被检查部位，以了解被检查部位的拍击反响（声音改变）和指下的震动感，判断病变情况；适用于胸部和腹部的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹腔积液等的检查。
（2）间接叩诊法：检查者左手中指第二指节为板指，平贴叩诊部位，其他手指稍微抬起；右手指自然弯曲，以中指指端叩击左中指末端指关节处或第二指骨的远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直（图1-1）；叩击后右手中指应立即抬起，每次叩2~3次，叩击力量应均匀，轻重适当。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。
适用于肺、心界和腹部等的检查。2.叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。
根据被叩击部位组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表的距离不同，产生的叩诊音不同。一般分为五种：（1）清音：一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。
为正常肺脏的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。（2）浊音：一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。
叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。
病理状态时，由于肺组织含气量减少（如肺炎），叩诊检查时也可产生浊音。医学教育网搜集整理。
（3）实音：一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。
病理状态时，如大量胸腔积液或大叶性肺炎等，叩诊检查时可产生实音。（4）鼓音：一种音调适中、音响强、振动时间较长的和谐声音，如同击鼓声。
为含大量气体的空腔脏器的叩诊音，如胃泡区和腹部等部位。病理状态时，如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。
（5）过清音：一种音调较低、音响强的声音，介于清音与鼓音之间，属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊检查时可产生过清音。
2.临床诊断的方法有哪几种
临床上常用的诊断方法主要有视诊、问诊、触诊及嗅诊4种。每一种方法各有其特点，反映出不同的结果，将这些结果综合起来加以分析，结合实验室诊断，可为最后确诊提供参考的依据。
(1)视诊
视诊是用肉眼直接观察病貂的整体概况或某些局部症状的方法。通过肉眼观察，看病貂的异常表现，如精神状态，眼睛灵活性，被毛的完整性和光泽度，鼻镜和眼的干湿度，采食情况，粪便的变化，饮水量多少，呼吸表现，头、颈、躯干、四肢和尾有无异常变化等。根据视诊所见典型症状亦可做出初步诊断。
(2)问诊
首先向场中有关人员了解饲养管理的情况，如饲料的种类变化、来源、品种、质量、贮藏等情况，日粮组成，饲料单变化时间，变更前后貂群食欲变化，饲料加工情况等。然后，再向饲养员了解病貂的情况。例如，什么时间出现食欲不振，有什么异常现象，粪便的变化，以前得过哪些病等。
(3)触诊
触诊是用检查者的手感觉检查疾病。触诊可以确定视诊所见症状的性质，补充视诊的不足。触摸患貂的趾端和患部的温度、硬度，局部有无波动，以及皮肤的完整性如何等。触诊对诊断水貂黄脂肪病、脓肿、膀胱结石有实用意义。黄脂肪病在鼠蹊部皮下可触摸到面团状或索状的硬脂肪、块。
(4)嗅诊
用诊断的嗅觉，去识别病貂的分泌物和排泄物的气味，有无特殊的腥臭味。犬瘟热病患貂发生化脓性结膜炎、鼻炎尤其是皮炎时，可闻到特殊的腥臭味。
3.推拿临床常用检查方法,临床常用基本检查方法有哪些
推拿学运用手、指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法，叫作按摩疗法。按摩的优点很多，操作简便，经济实用，有时还可代替药物。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。
按摩疗法，大致有如下两种：一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法，常常是几种手法相互配合进行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用于背部或肌肉丰厚的地方。
(2)摩法：用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
(3)推法：在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法。
(4)拿法：用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。
(5)揉法：用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法等。
(6)捏法：在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。
(7)颤法：是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。
推拿的保健作用：
(1)疏通经络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。
(2)调和气血。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调 节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。
(3)提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。
4.体格检查的基本方法
视，触，叩，听
视，就是用眼睛看，比如视诊心尖搏动，视诊呼吸动度，视诊胸廓外形等等
触，就是用各种手法直接触诊。比如腹部检查中触诊肝脏、脾脏界限。一般检查中触诊浅表淋巴结等等。
叩，分为直接叩诊和间接叩诊。比如检查肾区叩痛、叩诊心脏浊音界以确定心脏界限等等。
听，听诊，比较常见的有心音听诊、呼吸音听诊、血管杂音听诊、肠鸣音听诊等等
答案补充
体格检查可以为临床医生进行诊断提供患者最全面的体征信息，以准确的诊断疾病，有时甚至能发现其他临床检查无法发现的病变。具有重要的意义，体格检查也是一个临床医生应具备的最基本的医学技能。
5.什么是临床检查
“临床检验”是指为了客观掌握人体的健康状态及发病原因、病情发展程度所使用的各种医疗手段。
例如，在体检时实行的验血、验尿、心电图测试、血压测试等都属于临床检验。追溯历史，据说早在大约2400年前的Hippocrates时代，人们就已经开始观察尿的颜色和气味了。
20世纪，随着病理学的发展，发病原因及病情发展状态与身体各部位表现出的各种症状的紧密关系越来越明朗化。测定技术的发展，使微量元素及特殊成分的检验得到了实现，而光学技术的发展，使人体内部的详细观察成为了可能。
不仅如此，随着机电一体化和计算机软件的进步和发展，现在，临床检验装置正向着高速化、样品处理大量化的方向不断进化，支援着全世界的医疗事业。另外，在自己家中就可以简便使用的检验装置和检验药剂等也相继被商品化，使简单的健康管理、疾病的早期发现成为了可能。
临床检验大致可以分为两类。 一类是，诸如心电图测试、血压测试、内窥镜检查、脑电波测量等，可通过测试从人体直接获得信息的检验，叫做“生理机能检验”。
另一类是，通过血液、尿、便、脑脊髓液等身体的一部分及人体分泌物等来获得信息的检验，叫做“样品检验”。 在这里，我们将向大家简单介绍奥林巴斯的“样品检验”事业。
6.兔子临床检查的方法有哪些
应用视诊、叩诊、触诊、听诊和嗅诊等基本检查方法进行临床检查，这些都是诊断疾病最基本的方法。
视诊：就是在兔群中发现病兔，用肉眼来观察病兔，找出主要的病变部位。视诊有时能对某些疾病做出直接诊断，如传染性鼻炎、眼结膜炎等。
叩诊：依靠叩打病兔体躯的某一部位所发音响，来查知叩打部位发生的变化。触诊：就是用手抚摸或压触的方式进行检查，以确定病变位置或者硬度；大小、温度、压痛或者否有移动性等。
例如若压之有波动感，则可能是皮下水肿或脓肿。听诊：用听诊器进行听取内部器官活动发生声音来判断器官状况。
嗅诊：当家兔腹泻时，能靠嗅觉来嗅查排泄物等气味。
