类风湿性关节炎的治疗方法有什么呢?类风湿性关节炎给患者的生活带来的伤害是很大的,并且近几年的发病率是很高的,患者一定要多加的注意,及时的进行治疗,那么如何治疗类风湿性关节炎呢?以下权威专家就帮助大家解答一下。
●类风湿性关节炎中医治疗有什么好方法? 类风湿性关节炎治疗的最佳时间是越早越好,且由于每个人的体质和实际病情不同,如年龄、体质、病情、患病时间,用药和治疗方案会有很大的差异,更好的治疗方案,需对患者病情有详细了解后,才能制定科学、有针对性的方案,效果更好。 广州紫荆医院脊柱外科倡导中医为主、中西医结合治疗风湿类疾病,对于治疗风湿一直是倡导的保守治疗,中医疗法治疗,综合系统性的控制疾病,需要从根本上调脾固肾,通调三焦,从而打通经络闭阻,消除症状。
同时广州紫荆医院脊柱外科集医疗、科研、教学、康复保健于一体,独创"中药微化渗透疗法",无创、无痛治疗类风湿性关节炎受患者肯定。在中医治疗风湿病领域不断探索创新,广州紫荆医院脊柱外科并将新研究成果应用于临床,为广大患者带来福音。
"中药微化渗透疗法"以中医精髓为基本,采用风腾、血藤、蝎子等来祛风通络;用川乌、草乌来温经散寒;采用川断、川仲、川木瓜、茯苓、独活来祛除怨念风湿;用大狼伞、小狼伞、穿破石、丹参、西藏红花、金沙蜗牛来活血化瘀、化湿、化滞、化凝血、死血、毒血;用蜂毒、蛇毒、九头狼毒来以毒攻毒,达到排毒、解毒、化毒,从而达到克制病毒、杀灭病毒的目的,令风湿、类风湿得到完全彻底清除。 广州紫荆医院脊柱外科痛症治疗中心专家提示:在重视疾病带来的严重危害的同时,也需要擦亮眼睛选择正规公立医院进行治疗。
广州紫荆医院脊柱外科痛症治疗中心由国家级专家、教授坐诊,近十万例成功治愈经验为保证,相信更多风湿病患者会在这里重新找回健康,找回信心。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂
目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类
风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用
Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,
抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG
Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对
TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎
取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药 目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
治疗内风湿性关节炎最有效的是什么药?
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”。随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿性关节炎”。 类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
就临床表现而言,有着更加明显的区别。
1.发病人群:风湿性关节炎多发于儿童、青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎所有年龄都可见。
2.病因:风湿性关节炎由溶血性链球菌感染引起变态反应而致病;类风湿性关节炎确是不明原因的自身免疫炎性疾病。
3.累及关节:风湿性关节炎以大关节为主,小关节不累及;类风湿性关节炎则以手部小关节病变较为常见。
4.预后:风湿性关节炎不破坏关节,不会引起关节变形;类风湿性关节炎多伴有骨和关节的破坏,如未得到及时有效的治疗可以致残。甚至引起患者死亡和预期寿命缩短。
5.实验室诊断:风湿性关节炎的类风湿因子多为阴性;类风湿性关节炎则多为阳性。
在风湿性关节炎与类风湿性关节炎的治疗方面也有很大的区别: 风湿性关节炎,主要采用早期应用大量抗生素进行治疗,而类风湿性关节炎则主要采用免疫调节剂和激素等进行治疗。同时这两种疾病都可以应用解热镇痛类药物(如阿司匹林,消炎痛等)缓解疼痛,但是上述药物都存在不同程度的毒副反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,严重可危及生命,影响治疗效果,制约此类药物的应用。
在网上有人问我,老中医,你是不是医生啊?嘻嘻~~~如假包换的哦。
您好!如何治疗风湿性关节炎药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤,并促进关节功能的全面恢复。
对于风湿性关节炎患者来说,药物治疗是很重要的,但如果处于恢复期,可能不需要使用药物。 (一)关节疼痛和炎症治疗(1)止痛药:对乙酰氨基酚(泰诺和其他品牌)和处方止痛药可以缓解疼痛,但是对炎症几乎没有或者根本就没有作用。
在关节炎复发时使用止痛药可能对患者有所帮助。 (2)抗炎药物非类固醇类抗炎药物如布洛芬、萘普生、和阿司匹林可缓解炎症并减轻疼痛。
(3)类固醇类药物:强的松和相关的类固醇类药物可通过抑制免疫系统而缓解炎症。这类药物能迅速有效缓解炎症,但不能改变疾病的发展进程。
长时间使用可产生很多副作用,所以通常小剂量给予,而且给予时间应尽可能地短。这三类药物可有助于风湿性关节炎症状的缓解,不过这些药物不能影响关节炎发展的全过程。
(二)防止关节损害 (1)改善病情抗风湿药(DMARD),大多数风湿性关节炎患者可能尽早服用改善病情抗风湿药(最常见的为甲氨碟呤),以减轻或停止关节损害。这些药物在服用数周或数月后才开始发挥作用,且在应用时必须严格监测以防止严重副作用产生。
DMARD可以和类固醇类药物同时给予。因为在患者等待DMARD疗效发生期间,后者可以控制炎症并改善症状。
(2)生物反应调节剂,这一类新的注射药物通过干扰触发炎症反应的物质而发挥作用。生物反应调节剂包括依那西普(etanercept)、infliximad(一种单克隆抗体)、adalimumab(一种人源性单克隆抗体)和anakinra(白介素-1(IL-1)受体拮抗剂)。
这类药物的主要缺点在于影响人体抗感染的能力。 (3)蛋白-A免疫吸附剂,这种治疗方法在过滤血液时,吸附并清除免疫物质。
(三)非药物方法 风湿性关节炎患者要想提高生活质量,必须学会怎样控制症状,特别是学会在什么时候以何种方式锻炼和休息。休息已经发炎的关节可以缓解炎症,但是长期不活动可导致肌肉无力和关节活动能力丧失。
运动还可有助于防止骨质疏松。 风湿关节炎患者饮食应注意什么 患类风湿关节炎后,有些病人认为生病一定与身体素质有关,因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。
也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关,因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品,以至食谱单调,营养不全面。显然,这样做对疾病的好转和康复都是不利的。
那么,平时饮食到底应该如何安排呢?首先,对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,其他食物都可以吃,要吃得丰富多彩,才能保证营养全面、合理。当然,不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。
由于风湿性关节炎 是慢性的,病人处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的营养摄入,促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。
回答者: 刘晓东1974 - 天下兵马大都督 十八级 7-15 01:36 我也患有类风湿关节炎一年多了,最开始吃了一些激素类药,虽然效果明显,但副作用很大,停药后关节肿胀明显,疼痛加重,后来吃了英平系列风湿药,现在症状明显减轻了,而且药物都是中成药,没感觉到有什么副作用,特向你推荐。 平时生活中应注意避免潮湿寒冷生活和工作环境,避免劳累、营养不良、创伤、精神压力过大等,这些都是该病的重要诱因。
参考资料:中国风湿骨病医药网。
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