某些中药因质地的原因,煎法比较特殊,若不正确操作会影响药效的发挥,需加以注意。因此,在配药过程中,有部分药物会按处方要求和规定,根据部分药物的独有特点、性质单独装包后,与处方上其他药物包好,便于患者取药回家煎服。这类特殊药物怎么煎呢?
先煎:介壳类、矿物类药物,因质地坚硬,有效成分不宜煎出,应先打碎先煎,煎10~30分钟后再下其他药,如龙骨、牡蛎等。此外,附子、乌狼毒等毒性药,宜慢火先煎久煎,可减低毒性。
后下:对含挥发性成分或气味芳香的药材,久煎易破坏其有效成分,宜在一般药物即将煮好时放入,煎4~5分钟即可,以防其有效成分走散,如薄荷、砂仁等。
包煎:适合那些含黏性、小粒种子类、粉末和有细小绒毛的药物,为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布将药包好,再放入锅内与其他药同时煎煮,如旋复花、车前子等。
另煎:对贵重药材,为减少损耗,应单另久煎,取汁后,再与其他药材的煎出液合并服用,如人参、鹿茸等。
烊化:胶质、黏性大而且易溶的药物用时,应单独加温熔化,再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌,使之溶解,如阿胶等。
冲服:药物研粉与其他药同煎则粘锅煮焦,且粘附其他药,影响药效,应放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用,如琥珀末等。
煎汤代水:某些药物,应在煎好后去掉药渣,再用液体煎其余药物,发挥辅助作用。例如玉米须,具有利尿、降血糖的作用;还有灶心土,由于吸收了柴草的药效,可以使药性变得温和,具有温中止血的作用。
需要提醒的是,药液煎成后,倾倒时应用工具挤压药渣中残留汤液,及时过滤,不可久贮锅内使汤液被药渣膨胀吸收。
凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求,应当按照要求或医嘱操作。
(1)先煎:一般情况下,应煮沸20-30分钟后,再投入其他药料(已先行浸泡)同煎。多为矿物、贝壳及有毒药物如:制川乌、制草乌、制附子、制白附子、商陆、生天南星、生半夏,为了安全起见,最好先煎1小时,以降低毒副作用。
(2)后下:应在第二煎药料即将煎至预定量时,投人同煎5-10分钟。(3)另煎:应切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放人有盖容器内加人冷水(一般为药量的1〇倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。
此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。
(4)溶化(烊化):应在其他药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,文火煎煮,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。
特殊中药的煎煮方法:1。
先煎:有些矿物类(如石膏)及贝壳类药物(如牡蛎、石决明等),应将 药物打碎后,先入水中煎20~30分钟,再放入其他药物同煎,叫先煎。2。
后下:一些气味芳香的药物(如薄荷,香薷等),宜在其他药煎煮以后, 停火前5 ~ 10分钟时再放入药锅中同煎,叫后下。 3。
包煎:粉末状的药物(如滑石)、有黏性物质的药物(如车前子)及有绒毛的药物(如旋复花),先将药物用纱布包好,再放入药锅内与其他药物同煎,叫包煎。4。
另煎:有些比较贵重的药物(如人参、三七、羚羊角等),宜单独煎煮 服用,以免在与其他药物的煎煮过程中损失药效。 5。
溶化:又称烊化,是指有些胶质性中药(如阿胶、鹿角胶、龟胶等)或 黏性易溶的药物(如饴糖),不经过煎煮,直接用煎好的药液溶化后服用。6。
泡服:一些用量少,而且药物中的有效成分易溶出的中药(如番泻叶, 胖大海等),不须煎煮,直接用开水浸泡后即可服用。 7_冲服:某些细粉性的中药(如三七粉)或液体性中药(如竹沥水)可直接用温水冲服,以避免药物损失。
8。 煎汤代水:某些中药(如灶心土,玉米须等),可先煎煮后留水去渣, 再用此水煎煮其他中药。
中药特殊药物的煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等几种方法。
一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。所以,煎制汤剂还应讲究入药方法。
1.先煎 如金石、矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应打碎先煎20~30分钟,然后与其他药物同煎;又如川乌、附子等药,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,因经久煎可以降低其毒性烈性,以确保用药的安全。
2.后下 一些容易挥散或破坏而不耐煎者,如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
3.包煎 有些药物煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等,因药材质地过轻,车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
4.另煎 一些贵重药物,如人参等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附,影响疗效,以致造成浪费。
5.烊化 胶类药物,如阿胶、龟胶、鹿胶等,容易粘附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其他药汁兑服。
6.冲服 一些粉末状、或液状类药物,如芒硝、竹沥等药,宜用煎好的其他药液或用开水冲服。
煎煮中药时,除了掌握好煎药器具、用水火候及时间外,还要注意入药方法。
一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不 同,所需煎煮时间不同,有时还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不 同,其性能与临床应用也存在差异。所以,根据治疗要求和药性不同,为了 保存某些药效成分和尽量增加有效成分的煎出量,更好地发挥药物的作用 而采取的特殊处理方法。
主要有以下几种: 先煎如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应先 入煎30分钟左右再纳入其他药同煎;川乌、附子等药因其毒烈性经久煎可 以降低,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入其他药同煎,以确 保用药安全。
后下如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥 发或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟 即可。 大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
包煎如蒲黄、海金沙等药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或 成糊状,不便于煎煮及服用;车前子、葶苈子等药材极细,又含淀粉、黏液质 较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有 刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。 另煎如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸 附,造成浪费。
烊化如阿胶等胶类药,容易黏附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又 容易熬煎,宜另行烊化,再与其他药汁对服。 。
(1)先煎药 一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性药物先煎,久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药 一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,具有泻下清热作用的成分,是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎,多采用后下方法。
(3)包煎药 一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服 用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服 主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失,所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面,羚羊角面,牛黄面等。
2.后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。如薄荷
3.另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。如人参犀角等贵重药材
4.溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。 如阿胶,龟板胶等
5.药应包煎当装入包煎袋闭合后,再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
6.药应煎汤代水当将该类药物先煎15-25分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其它药料同煎。
先煎:介壳类、矿物类药物,因质地坚硬,有效成分不宜煎出,应先打碎先煎,煎10~30分钟后再下其他药,如龙骨、牡蛎等。
此外,附子、乌狼毒等毒性药,宜慢火先煎久煎,可减低毒性。 后下:对含挥发性成分或气味芳香的药材,久煎易破坏其有效成分,宜在一般药物即将煮好时放入,煎4~5分钟即可,以防其有效成分走散,如薄荷、砂仁等。
包煎:适合那些含黏性、小粒种子类、粉末和有细小绒毛的药物,为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布将药包好,再放入锅内与其他药同时煎煮,如旋复花、车前子等。 另煎:对贵重药材,为减少损耗,应单另久煎,取汁后,再与其他药材的煎出液合并服用,如人参、鹿茸等。
烊化:胶质、黏性大而且易溶的药物用时,应单独加温熔化,再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌,使之溶解,如阿胶等。 冲服:药物研粉与其他药同煎则粘锅煮焦,且粘附其他药,影响药效,应放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用,如琥珀末等。
煎汤代水:某些药物,应在煎好后去掉药渣,再用液体煎其余药物,发挥辅助作用。 例如玉米须,具有利尿、降血糖的作用;还有灶心土,由于吸收了柴草的药效,可以使药性变得温和,具有温中止血的作用。
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