1、风热侵袭型
此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。
一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型
此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。
此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型
此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。
此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型
此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。
临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5、脾胃虚弱型
患者多表现出精神差,疲乏无 力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
1、屏气法
定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒目睁大眼,使气进入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2~3天。
2、按耳法
坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2~3天,治疗时要心情淡然清静,方能奏效。
3、咬牙切齿法
耳鸣时咬牙。右边耳鸣,咬左边牙;左边耳鸣,咬右边牙;两耳齐鸣,咬两边牙。
4、推摩耳根法
食指放在耳前,拇指放在耳后,沿耳根由下向上推摩,每次40~50下。推后感觉耳部发热,面部、头部也会有发热的感觉。
5、鸣天鼓法
每日清晨和睡前,将两手掌搓热后按紧两侧耳廓,手指并拢贴于头顶或枕部,食指叠在中指上,然后食指用力滑弹枕部或头顶,以听到有鼓鸣音为好,每次弹20~40下。
编者按:耳鸣发生后,应及时采取治疗措施,另外,在日常生活中,应注意预防耳鸣的发生。饮食上,用龟肉、花生米、核桃仁熬汤饮用,或用猪脊髓加龙眼肉熬汤等可以填精补肾,预防或缓解更年期男性耳鸣耳聋。此外,可坚持体育锻炼、增强体质,以减缓衰老过程,防止耳鸣耳聋的发生等。
耳鸣是一种自发性的内在噪声,患者常会感到耳内或者颅内有汽笛声、蝉鸣、哨声等单调声,但是周转并无相应的声源。下面介绍几种治疗耳鸣的偏方,仅供参考。
1、组成,生姜49 片、全虫49 个。用法,同炒,以姜干为度,共研为细末,温酒冲服,过2~4 小时,再进1 服。主治,痰浊上升,壅塞清窍所致耳鸣、耳聋,证见两耳蝉鸣不息,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷院满,苔腻,脉滑。
2、组成,葱汁适量。用法,滴入耳内2 滴。主治,因外伤瘀血结聚所致耳鸣、耳聋。
3、组成,大葱1 根。用法,将葱尖插入耳内。主治,耳鸣、耳聋。
4、组成,白毛乌骨雄鸡1 只、甜酒120 毫升。用法,同煮熟食,连服5~6 只。主治,肾虚耳鸣耳聋,腰膝酸软,阳痿遗精。另外通过口服【御唐春清洱茶】-具有复聪开窍、活血化瘀、滋补肝肾、解毒排毒的作用,能有效提高大脑和听神经的供血、激活麻痹及即将坏死的听神经,促使神经细胞生长再生,恢复听神经功能,使患者听力恢复、耳鸣消失。患者使用1-2个疗程就可以看到非常明显的效果的。
在中医的角度来讲,肾开窍于耳,耳鸣是肾虚的表现,要补养气血,滋补肝肾,凉血滋阴:人参16克黄芪16克玉竹16克黄精16克知母16克泽泻16克丹皮16克生地16克熟地16克女贞子16克旱莲草16克山萸肉16克山药16克水熬服。
饮食疗法 以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。 1.要减少脂肪的摄入 大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。
内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。 中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物 缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。 3.多食含锌食物 导致耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。
天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 5.养成喝牛奶的习惯 牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
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