脊柱检查的方法和内容(脊柱检查的主要内容是什么)

1.脊柱检查的主要内容是什么

一般检査。

一般身体检查包括视向医生站立，以便医生检查其脊柱淘私能检査、脊柱弯曲度检查和脊柱活动否正常，有无前凸、后凸、侧凸，脊拄珍和触诊两种方式。视诊时，受检者背育是否正常，有无驼背，棘突排列是否整齐、腰椎有无过度前凸或后凸等。

触诊时，受检者应保持前弯腰30°的姿势， 以便医生检查棘突、棘突间隙。 进行此项检査时，受检者应注意是否感觉到压痛或叩击痛。

正正常人感觉不到压痛或叩击痛，如果受检者感觉到了压痛或 叩击痛，则可能是由骨折、脊柱结核，以及椎间盘突出等症状引起的。功能检査。

功能检査时，受检者采用立位，做脊柱前弯、后伸以及 侧弯活动，以检查其颈椎、腰椎的活动功能是否正常。 脊柱弯曲度检查可检查出什么疾病？健康成年人脊柱存在4个生理性弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎明显前凸、骶椎后凸。

脊柱弯曲度检査正是为了检査这4个 弯曲度是否正常。如果受检者出现脊柱前凸，则说明受检者可能出现了妊娠 （女性）现象，或是腹腔内出现了巨大肿瘤、大量腹腔液，有时髋关节结核及先天性髋关节的脱位也会导致脊柱前凸。

如果受检者出现脊柱后凸，即出 现驼背，根据年龄的不同其原因也大相径庭，幼儿出现脊柱后凸，主要是佝 倭病引起；青少年出现脊柱后凸主要是由胸椎结核引起；中年人出现脊柱前 凸极有可能是强直性脊柱炎所致；老年人出现脊柱后凸，是由于骨质退行性 病变，进而导致胸椎椎体压缩而引起的。 如果受检者出现脊柱侧凸，尤其应 该留意。

因为人体出现脊柱侧凸可分为两种情况，一种是器质性侧凸，它主 要是由肩部畸形、慢性胸膜肥厚，以及佝偻病等引起，此种病症通过改变体 位是不能治愈的，必须进行手术治疗；另一种是姿势性侧凸，它主要是由坐 立姿势不端正或不正确所引起，此外坐骨神经痛和脊髓灰质炎也会引起脊柱 侧凸。 如果脊柱侧凸出现较早，可以通过物理疗法（主要是变换体位）将其 矫正。

脊柱活动度检查。正正常人的脊柱活动自如，没有任何疼痛感。

进行 此项检査时，受检者要做前屈、后伸、侧弯等动作，如果出现疼痛感或某些 动作不能进行，则说明受检者可能患有脊柱骨折、颈椎病、颈肌韧带劳损、椎间盘突出，或是脊柱结核、肿瘤等。

2.全身体格检查需要的器材,和四肢脊椎的检查方法过程说明

器材：听诊器，血压计，叩诊垂，手电筒，尺子，软尺，棉签，（全身检查是视，触，叩，听，学医的都应该背得出吧） 四肢脊柱检查：1）首先脊柱：四个生理弯曲，脊柱是否笔直，叩垂大脑上部，检查是否有脊柱压痛，椎间盘压痛，最后四个方向弯曲是否正常：左弯，右弯，前弯，后弯 2）四肢检查：（1）上肢检查：叩诊垂检查肱二头肌，肱三头肌肌腱反射，桡骨骨膜反射，是否能正常上举，前后伸屈，转动是否正常（2）下肢检查：用棉签检查脚底反应，包括巴彬斯基征等，腓肠肌反射，等，这些诊断学上有具体详细讲，野可以直接找我，我是广东医学院附属医院医生。

3.腰椎CT检查都有哪些内容

一、普通检查

CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。做腰椎常规扫描取仰卧位，同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影，采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位（一般采用侧位定位法），以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同，腰椎常用的扫描方法有三种：

(1)连续扫描：

取5mm层厚，Smm层距，主机架呈垂直位置，扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。

(2)椎间盘扫描：

取4-5mm层厚，4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4,L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2,3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等，此为椎间盘病变的常规检查方法。

(3)薄层扫描：

层厚为2mm，间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。

(4)窗技术：

对脊柱应分别观察骨和软组织结构，一般观察骨，窗宽为1000H，窗位为150H；而观察软组织及椎间盘，窗宽为350H，窗位为50H。

二、增强扫描

静脉注射造影剂后，进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显，椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显著。

三、CT腰椎三维重建

CT只能对腰椎进行横断位扫描，其图像也仅是前后左右的二维图像，重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描，范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘，必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。

四、椎管造影

CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后，再行脊柱CT扫描的方法，常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml，剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时，使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙，清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后，不可立即进行CT扫描，此时造影剂一方面浓度太高，神经根等组织不易显示，另一方面弥散不均，可能出现伪像，影响诊断。

五、椎间盘造影

CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后.再作CT扫描的方法，用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂，每个椎间盘注入1.5-3.Oml,1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展，其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低，但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。

在CT的连续扫描中，还是有很多的结构需要得到足够的关注的，CT增强也是一个很好的选择。希望小编上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康！