分子病理检测方法包括哪些(目前常用的病理检查方法)
1.目前常用的病理检查方法有哪些
目前常用的病理检查方法有：①常规病理组织学切片；②术中冰冻组织学切片；③针吸 及脱落细胞学检查；④组织化学及免疫组织化学检查；⑤流式细胞学；⑥疑难病理切片会诊 等。
一些大医院还能开展尸体解剖检查及组织、细胞培养等。常规病理切片及术中冰冻病 理切片检查标本一般由外科医师在手术室切除全部或部分肿物送检，各种内镜检查，如胃 镜、气管镜、喉镜、膀胱镜及阴道镜、宫腔镜等所取活检组织，以及各种活检钳所钳取的体表 肿物组织均可做常规病理检查；甚至身体任何与外界交通处如口腔咳出组织或肛门排出组 织、鼻腔内脱落组织、阴道脱落组织等也可做病理检查。
针吸细胞学及脱落细胞学的标本来 源更加广泛，任何能涂于玻璃片的细胞都可检查，其中针吸细胞学检查一般由临床医师或病 理科医师来完成标本取样，常用细针（多用7〜8号针头）按规定流程在人体的肿物处取出少 许细胞，涂于玻璃片上，及时固定制片后显微镜观察；也可在X线机、CT或B超引导下用特 殊的穿刺针穿取肿物，取出细胞涂片检查。 脱落细胞学可由医师在肿物表面做刮片检查，如 宫颈刮片、体表肿物刮片等，也可抽取腹腔积液、胸腔积液、心包积液、脑积液或尿液等离心 后取沉淀物制片，乳头溢液也可直接涂片检查。
各种内镜检查时也可在内镜下用刷子在肿 物表面刷取肿物细胞涂片检查。
2.分子病理学临床应用主要有哪几个方面
从分子水平阐述基因组、基因、基因转录及其调控，细胞周期和信号转录等分子医学基础；主要疾病的病理变化分子机制及其关键性研究技术；迅速发展的基因诊断、基因治疗和基因工程蛋白质工程新药的研究。
分子病理学与人体解剖病理学及临床病理学、分子生物学、生物化学、蛋白质组学和遗传学，以及有时被视为“交叉”学科等有一定共同点。其本质及主要侧重于疾病的亚微观表现决定了它的多学科性质。
分子病理学包括运用分子和遗传学方法对肿瘤进行诊断和分类，设计和验证对治疗反应和病情发展的预测性生物标记物，不同的基因构成造成的对肿瘤的个人易感性，还有环境因素和生活方式对肿瘤发生的影响。
扩展资料
病理学在医学研究中的作用
现代病理学吸收了当今分子生物学的最新研究方法和取得的最新成果，使病理学的观察从器官、细胞水平，深入到亚细胞、蛋白表达及基因的改变。这不仅使病理学的研究更深入一步，同时也使病理学的研究方法渗透到各基础学科、临床医学、预防医学和药学等方面。
如某一基因的改变是否同时伴随蛋白表达及蛋白功能的异常，是否可以发生形态学改变；反之，某种形态上的异常是否出现某个（些）基因的异常或表达的改变。
临床医学中一些症状、体征的解释、新病种的发现和预防以及敏感药物的筛选、新药物的研制和毒副作用等都离不开病理学方面的鉴定和解释。因此，病理学在医学科学研究中也占有重要的地位。
参考资料来源：搜狗百科-分子医学
参考资料来源：搜狗百科-分子病理学
参考资料来源：搜狗百科-病理学
3.分子病理学临床应用主要有哪几个方面
病理学是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
传统的病理学主要以形态学观察为基础，20世纪80年代起，免疫组织化学成为常规的病理检查。近年来，随着细胞生物学和分子生物学的发展，病理学与之相互渗透形成了新的分支学科--分子病理学，它主要运用分子水平的实验检测器官、组织或体液来研究和诊断疾病。
由于其在蛋白质和核酸等生物大分子水平上进行研究， 从而给传统病理诊断注入了生机。 目前分子病理学中常用的分子生物学技术主要有核酸分子杂交、PCR相关技术、免疫荧光化学、基因芯片以及DNA序列分析等。
其中，一些方法已被用于常规的诊断当中。由于分子病理学的应用，使得我们对疾病本质的认识更加深化，对于肿瘤的诊断和治疗也取得很大的进展。
主要表现在以下几个方面：1、肿瘤易感基因的检测：肿瘤遗传相关的易感基因检测对于肿瘤高危人群的筛检具有实用价值，已明确的肿瘤易感基因及其相关肿瘤有Rb1（视网膜母细胞瘤）、WT1（肾母细胞瘤）等。除了检测高危人群的易感基因外，有方法也应用于正常人群肿瘤易感性检测，如检测Ret基因突变用于诊断Ⅱ型多发性内分泌肿瘤，通过分析GST基因型以判断个体暴露于致癌物时的致癌危险性等。
2、肿瘤相关病毒的检测：如HPV病毒与宫颈癌的发生有很大关系，通过对HPV病毒的检测可起到预防和提早治疗的作用。而当前国际上诊断HPV感染以DNA检测为主。
3、肿瘤的早期诊断：K-ras基因突变在结肠癌、胰腺癌和肺癌等肿瘤中发生率较高。应用细针穿刺活检材料检测胰腺癌的第12密码子变突。
应用PCR-RFLP方法检测结肠癌患者粪便中的Ras基因突变，其检出率与瘤组织中相似，可用于高危人群的筛选。4、疑难肿瘤的诊断和分类：传统的病理学诊断主要通过形态学和免疫表型来判断淋巴细胞增生与淋巴细胞性肿瘤，但对对医生的经验要求较高，且难度较大。
应用RFLP分析免疫球蛋白或T细胞受体基因重排，具有鉴别诊断作用，且这种分子病理分型比免疫学分型更为准确。对Bcr区基因重排的检测，可对慢性粒细胞性白血病和急性粒细胞性白血病进行鉴别诊断。
N-myc和C-myc扩增和表达的检测，对鉴别神经母细胞瘤和神经上皮瘤具有应用价值，因前者N-myc明显扩增，而后者则为C-myc明显扩增。5、肿瘤的预后监测：利用癌症患者的全基因序列开发出的个性化血液检测方法有助于医生调整癌症患者的治疗方案，可以监测癌症治疗后的情况以及发现癌症是否复发。
6、为肿瘤个体化和预见性治疗提供依据：肿瘤在发生、发展的不同时期，可能涉及不同基因的不同变化形式，而这种变化与肿瘤临床治疗的敏感性密切相关，如能在分子水平对肿瘤基因变化提供指标，对肿瘤的个体化和预见性治疗具有指导意义。如在90%的胰腺癌、50%的结肠癌、30%的非小细胞肺癌中存在Ras基因的激活，50%左右的肿瘤有P53基因不同形式的突变，这些基因的异常，使肿瘤对某些放疗或化疗的方法具有抵抗性，如能从基因水平上改变异常基因的状态，则可提高放、化疗的敏感性。
7、肿瘤的预后判断：肿瘤基因的突变、扩增及过表达等改变常与肿瘤的预后密切相关。如HER2基因扩增与乳腺癌发生发展及临床预后密切相关， HER2的阳性表达提示预后不良，可通过荧光原位杂交（FISH）技术进行检测，配合术后治疗，指导临床用药。
4.分子病理学检测如何进行质量控制
分子病理学检测，尤其是基于PCR反应的各种检测，因其敏感性高容易出现交叉污染、假阳性等，所以分子病理学检测的质量控制就显得非常重要。
质量控制主要包括室内质控与室间质控。室内质控除了常规性的设立阳性及阴性对照，进行DNA质量评价等，还包括不同检测方法比对、不同检测人员比对、新试剂验证、定期抽查及定期重复性检测等。
室内质控的主要目的就是确保实验步骤的准确性和控制实验室检测结果的可靠性、有效性。室间质控是指通过与其他实验室（如已获资格认可的实验室、使用相同检测方法的实验室或使用配套系统的实验室）比对的方式确定检验结果的可靠性。
室间质控也可以通过参加国内外权威机构举办的室间质评活动（如卫生部或临床检验中心举办的乳腺癌HER2基因检测；PQCC或EQMN组织的关于肺腺癌中EGFR基因突变的检测等）来完成。
