(一)计划。
计划是为实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程。在具体内容上,它包括组织目标的选择和确立,实现组织目标方法的确定和抉择,计划原则的确立,计划的编制,以及计划的实施。
计划是全部管理职能中最基本的职能,也是实施其他管理职能的条件。计划是一项科学性极强的管理活动。
(二)组织。为实现管理目标和计划,就必须设计和维持一种职务结构,在这一结构里,把为达到目标所必需的各种业务活动进行组合分类,把管理每一类业务活动所必需的职权授予主管这类工作的人员,并规定上下左右的协调关系,为有效实现目标,还必须不断对这个结构进行调整,这一过程即为组织。
组织为管理工作提供了结构保证,它是进行人员管理、指导和领导、控制的前提。 (四)领导。
领导就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程,其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系。
指导与领导是一种行为活动,目前已形成了专门的领导科学,成为管理科学的一个新分支。 (五)控制。
控制是按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查,发现偏差,采取纠正措施,使工作能按原定计划进行,或适当调整计划以达预期目的。控制工作是一个延续不断的、反复发生的过程,其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。
管理职能循序完成,并形成周而复始的循环往复,这就是管理的基本过程,其中每项职能之间是相互联系、相互影响的,以构成统一的有机整体。上述四大职能是相互联系、相互制约的,其中计划是管理的首要职能,是组织、领导和控制职能的依据;组织、领导和控制职能是有效管理的重要环节和必要手段,是计划及其目标得以实现的保障,只有统一协调这四个方面,使之形成前后关联、连续一致的管理活动整体过程,才能保证管理工作的顺利进行和组织目标的完满实现。
要正确理解各管理职能之间的关系.一方面,在管理实践中,计划,组织,领导和控制职能一般是顺序履行的,即先要执行计划职能,然后是组织,领导职能,最后是控制职能.但另一方面,上述顺序不是绝对的,在实际管理中这四大职能又是相互融合,相互交叉的.正确处理管理职能的普遍性与差异.原则上讲,各级各类管理者的管理职能具有共同性,都在执行计划,组织,领导,控制四大职能;但同时,不同层次,不同级别的管理者执行这四大职能时的侧重点与具体内容又是个不相同的.。
护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。
护理在患者的治疗过程中是一个重要的环节,护士即是医疗的提供者又是医疗的协调者。在护理过程中,产生了大量的护理信息,护理信息是医院信息系统的重要内容,它包括科学技术信息、为诊疗服务的业务信息和护理管理的信息。美国护理学家Swansburg指出:护理管理是有效地利用人力和物力资源,以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程。美国护理管理专家Gillies指出:护理管理是护理人员为患者提供照顾、关怀和舒适的工作过程,并认为护理管理的任务是通过计划、组织以及对人力、物力、财力资源进行指导和控制,以达到为患者提供有效而经济的护理服务目的。
护理管理是医院管理的一个重要组成部分。从医院人员构成上看,护理人员约占医院总人数的三分之一,占卫生技术人员的二分之一,是医院诊疗技术工作中的基本队伍,对提高医疗护理质量起着重要作用。从医院管理程序和过程上看,护理人员与直接管理的部门将近占医院所有部门的四分之三,从门诊到病房,从急诊室到观察室,从手术室到供应室,从诊疗、检查、处理到饮食、起居、环境,每个环节都有大量的护理管理工作,在医院的门急诊管理、病房管理、物资设备等管理工作中具有十分重要的地位。从护理分系统与其他分系统的广泛联系看,护理工作与医生之间、与医技科室之间、与总务后勤科室之间、以及与预防保健工作都有着广泛的联系,并对这些系统地工作施以较大的影响。因此,从一定意义上讲,护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一,也是整个医院管理水平的缩影
1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”
从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。 对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。
病人卫生护理的目的为:①清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循环,放松肌肉,使病人感到舒适,帮助恢复精力。
③改变病人的病容,消除不良气味。④预防褥疮和交叉感染。
⑤便于观察病情。 以住院病人为例,卫生护理包括以下几种: 入院护理 病人入病室前要在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。
对有虱虮的病人应进行灭虱。 晨晚间护理 晨间护理包括刷牙漱口,洗脸洗手,用温水擦背,用50%酒精按摩受压部位,梳头,整理床铺及更换污染衣单,这一切应在早饭前进行。
晚间护理系在晚饭后进行,如协助洗脸漱口等。使病人感觉清洁舒适,易于入睡。
病人可由于疾病痛苦彻夜不眠,身体疲备,在晨晚间护理时也可以观察病情。 饭前后护理 饭前协助病人洗手,扶老幼病人坐起。
饭后整理床铺以保持整洁。 高热病人饭前后应予漱口。
不同部位的护理包括以下几种。 口腔护理 口腔内温暖潮湿,又有食物残渣,是细菌繁殖最有利的条件。
病人早晚必须刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有活动假牙者应先洗手取下假牙,用冷水冲洗刷净,漱口后再戴上。
洗头 生活不能自理的病人,护士应协助洗头,每1~2周在床上洗一次,水温为43~45℃。洗时注意遮住病人眼睛,双耳塞棉球,洗发后注意擦干头发。
若洗头时病人面色,呼吸、脉搏发现有异常,则应停止操作。 沐浴 对不能进行淋浴和盆浴的病人,可进行床上擦浴,这可促进血液循环和皮肤排泄功能,但要注意以下几点:①室温不可低于21℃。
水温40~43℃为宜。②遮挡病人,并关好门窗。
③擦浴时动作要轻,随时用大毛巾盖好病人以免受凉。④擦浴时将湿毛巾要缠绕手上。
⑤及时更换热水。⑥擦浴后要更换衣裤及被罩。
孔道口周围皮肤护理 带有各种管道引流和造瘘口的病人,孔周皮肤护理尤为重要。管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激,易于感染。
因此应在孔周皮肤处涂以凡士林,或氧化锌软膏以保护皮肤。发现感染及时处理。
灭虱 有体虱者,换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛,再用纸包好烧掉。
有头虱者可用中药百部草灭虱。 特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。
预防褥疮。大小便失禁的病人要及时更换污湿 被褥。
老年病人身体抵抗力低,合并症多,感觉反应迟钝,而且不爱活动,因此对老年病人必须加强皮肤护理,以防褥疮。 儿童防御机制差,易感染疾病,清洁意识不强,故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。
要勤洗澡,此时室温在25℃左右,水温约38~40℃,以热而不烫为原则。 护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心,高水平的护理技术,优质的服务为病人提供良好的条件,以促进病人早日康复,它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士,护理道德的标准。
在社会主义新时期里,护理仍需努力成为白求恩式的医务工作者,仍需为解除病人的苦而努力奋斗,护理首先的作用是由于护理工作在医疗卫生领域作用决定的常言 说:“三分治疗、七分护理 ”是对护理工作重要性的高度概括。 护士是医院技术中重要力量,护理人员在医院技术人员中占的比例最大,专业性强、涉及面广,工作量大,与病人接触的时间最长,一个病人从入院到出院所需的各项处理中约有90%是与护士执行和配合完成,因此,一个医院的护理人员技术水平的高低.特别是道德修养的好坏,直接反映着医院医疗水平和医疗作风。
四、护理道德的特殊性 护理道德是整个医德体系中的一个组成部分,但护理工作的特点决定着护理道德又与一般的临床医学道德有些不同,具有它的特殊性,在临床工作中,护理道德具有以下几方面的特殊性。 (1)治疗和护理的协调一致性 护理工作的服务性决定着在执行治疗和护理过程中,护士必须时时配合治疗的需要,尽力为病人创造适合于治疗的环境和条件,使治疗和护理得到协调。
(2)护理工作的严格性 护理工作的科学性,要求护理工作必须以医学、科学理论为指导,严格执行操作规程,严格执行医嘱,护士是否严格遵守护理制度,认真做好各项护理工作,做至准确、及时、无误,直接关系到医疗质量,关系到病人的生命安危。 (3)护理工作的灵活性 护理道德在强调严格性同时,护士还要有灵活性、积极的主动性,尤其在一些特殊情况下,如重危病人的抢救,急诊病人的临时安置处理时,不能消极等待医生,等待医嘱,而让灵活机智、采取果断措施,主动承担一定的治疗,抢救任务,这是特殊情况下,对护士的特殊道德要求。
编辑本段护理-护理教育的发展 随着医学模式向生物—心理—社会模式转变,我国的护理理念发生了根本性转变,从而对我国护理教育发展方向提出了全新的要求。目前我国的护理教育形成了以培养专业基础扎实、知识结构合理、业务能力强的综合性高级护理人才的教育。
(一)计划。
计划是为实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程。在具体内容上,它包括组织目标的选择和确立,实现组织目标方法的确定和抉择,计划原则的确立,计划的编制,以及计划的实施。
计划是全部管理职能中最基本的职能,也是实施其他管理职能的条件。计划是一项科学性极强的管理活动。
(二)组织。为实现管理目标和计划,就必须设计和维持一种职务结构,在这一结构里,把为达到目标所必需的各种业务活动进行组合分类,把管理每一类业务活动所必需的职权授予主管这类工作的人员,并规定上下左右的协调关系,为有效实现目标,还必须不断对这个结构进行调整,这一过程即为组织。
组织为管理工作提供了结构保证,它是进行人员管理、指导和领导、控制的前提。 (四)领导。
领导就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程,其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系。
指导与领导是一种行为活动,目前已形成了专门的领导科学,成为管理科学的一个新分支。 (五)控制。
控制是按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查,发现偏差,采取纠正措施,使工作能按原定计划进行,或适当调整计划以达预期目的。控制工作是一个延续不断的、反复发生的过程,其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。
管理职能循序完成,并形成周而复始的循环往复,这就是管理的基本过程,其中每项职能之间是相互联系、相互影响的,以构成统一的有机整体。上述四大职能是相互联系、相互制约的,其中计划是管理的首要职能,是组织、领导和控制职能的依据;组织、领导和控制职能是有效管理的重要环节和必要手段,是计划及其目标得以实现的保障,只有统一协调这四个方面,使之形成前后关联、连续一致的管理活动整体过程,才能保证管理工作的顺利进行和组织目标的完满实现。
要正确理解各管理职能之间的关系.一方面,在管理实践中,计划,组织,领导和控制职能一般是顺序履行的,即先要执行计划职能,然后是组织,领导职能,最后是控制职能.但另一方面,上述顺序不是绝对的,在实际管理中这四大职能又是相互融合,相互交叉的.正确处理管理职能的普遍性与差异.原则上讲,各级各类管理者的管理职能具有共同性,都在执行计划,组织,领导,控制四大职能;但同时,不同层次,不同级别的管理者执行这四大职能时的侧重点与具体内容又是个不相同的.。
护理学学习内容及科目:
1.主干学科
护理学基础 护理学导论 内科护理学 外科护理学儿科护理学 妇产科护理学
2.主要课程
人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础(包含护理学导论)、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等
大体包括以下几个方面。
(一)医院护理
1、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术,满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要,通过临床护理工作,为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息,有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救,以积极的安全的护理对策,使病人处于最佳心理状态。
2、专科护理 结合临床各专科的特点,应用专科护理理论和护理技术,如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。
3、护理管理 运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。
(二)社区护理
社区护理以预防保健为重点,包括防病、保健咨询;护理科普宣教和预防接种;心理卫生指导;计划生育,优生、优育指导;职业病防治和家庭访视护理等。
(三)护理教育
研究护理人才培养的规律、方法及模式,不断提高护理教育质量,改善护理人员的知识结构,适应护理学发展地需要。
(四)护理科研
护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
护理的概念及演变过程 护理的概念 nursing 源于拉丁文,原意为哺育小儿,后扩展为保育儿童,照顾老人、病人和虚弱者。
护理的定义是随着社会发展,社会需求的变化而变化的。不同时代、不同护理组织团体和不同的护理理论家给予护理的定义不尽相同。
美国护士协会(ANA)1980年提出:“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”这个定义指出: (1)护理的服务对象不仅是单纯的疾病,而是整体的人,既包括病人,也包括健康人,以及由人组成的家庭、社区和社会。
护理的最终目标是提高整个人类的健康水平。 (2)护理研究的是人对健康问题的反应,即人在生理、心理和社会各方面的健康反应。
(3)此定义是和护理程序紧密联系的,护理通过护理程序这一科学工作方法,评估、诊断、计划、实施和评价,完成对护理对象健康问题反应的诊断和处理。 这一定义较好地表达了护理学的科学性和独立性,目前被大多数国家护理界认同和采用。
护理概念的演变过程 现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在不断变化和发展。这种变化可概括为三个阶段: (1)以疾病为中心的阶段 (2)以病人为中心的阶段 (3)以人的健康为中心的阶段****************现代护理需要什么样的护士 护士作为一种职业已有一百多年历史。
新世纪里,现代医学从理念到结构都在发生着深刻的变化,现代护理对护士的要求也越来越高,护士在促进人类健康方面承担着越来越重的责任,得到了社会的承认和重视。今后,要想成为护理队伍中的一名优秀护士而不被淘汰,需要具有非常全面的综合素质,并需在工作中不懈努力。
一.观念(1)崇尚本职:在你选择做一名护士之前,应慎重地想一想:你适合这个职业吗?你热爱这个职业吗?如果对一项工作没有热情,你就很难做好。只有热爱护士职业的人,才会努力去做好护理工作,并享受到其中的快乐。
(2)以病人为中心:服务和责任是护士的主要职责,护理对象不能局限在疾病上,重点是病人。要尊重病人,了解并保护病人的权利,积极地去满足病人的各种合理需求,使病人的身心都得到尽快的恢复。
二.教育、学习 目前我国护士队伍中大部分护士学历是中专和大专,护理本科及以上学历的护士不多。据报道,学历的高低与护理质量的高低有明显的相关性,高学历是保证护理高质量的重要前提。
现代护理发展对护理队伍中高学历护士所占比例的要求必然会越来越高。当前,我国护理本科毕业生已呈现供不应求的市场特征。
要成为一名高水平、高素质的护士,需要通过学历教育和继续教育的形式来完成。继续教育的内容主要包括:职业道德教育;“三基”教育;专科护理理论及技术操作教育;护理新理论、新观念教育;心理学、社会学、美学等人文科学知识及外语和计算机能力的培训。
良好的学习习惯是完成继续教育的主要手段,终身学习是护士成才与专业发展之本,要有谦虚求学的态度,通过与同事和其他医务工作者交流、学习不断提高自身的素质。三.性格 护士是一项比较特殊的服务性职业,对护士的性格有很高的要求,每一名护士都应该具备以下的性格特点:(1)善良:具有爱心和同情心才会真正体会到病人的疾苦,才会发自内心地去给予病人帮助。
(2)细致:一个粗心大意的人很难顺利完成护理工作,容易发生差错是她们的通病,这类人不适合当护士。(3)平和:护理工作会遇到各种各样的事情,其中很多事情不是很辛苦就是很委屈,一个急躁的人就不容易控制情绪,马上会流露出不满和愤怒,这就会破坏护患关系或医护关系。
(4)自律:护士应对自己在工作中的一言一行严格要求,在每天的工作中,护士都会有很多自我控制的时间和行为,要把这些时间用在护理工作上,而不能做一些个人的事,更不能做损害患者利益和医院利益的事情。(5)热情:当你充满热情地工作时,不仅能发挥出你的最大潜能,而且能影响你身边的人,同事的工作热情也会相应提高,而你的病人也会感到亲切,并会对你产生信赖感。
一个不善言笑的护士带给病人的感受往往是冷漠和难以接近。(6)敏捷:快速的反应、麻利的动作是一名护士遇到紧急情况时禁得起考验的保证,遇事紧张、动作慌乱的护士在危急情况下就不能胜任抢救任务。
四.综合技能 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。护理角色的概念也兼有护理、管理、教育等多种角色,只有具备了以下的综合技能,才能将枯燥的护理过程变成和谐、愉快的人际交流,达到最佳护理效果。
(1)观察:观察能力是发现问题的前提,提高观察能力和培养观察习惯是一名护士应该具备的基本技能,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察,也包括对同事、对科室的各个部门、对医院的各个环节的全面观察。(2)沟通:相互尊重和信任是建立沟通的基础,沟通主要通过语言和形体两方面来完成,语言包括积极主动、热情的语态,丰富的语言内容;形体包括仪表、情绪、微笑。
良好的沟通能迅速缩短护患距离,有效满足病人的心理需求。(3)判断:通过观察和沟通,就应该对病人的病情和需求有一个准确判断,缺乏判断能力,就不能很好地满足。
主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。
学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法,以及护理管理的组织结构,特点和任务;基本掌握管理的五个职能,并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。护理管理学是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体。
本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨。认为,提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
护理质量管理内容:
进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制
1、提高护理员自身素质:要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备:
(1)良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术; (2)较强管理意识管理知识;
(3)树立律意识掌握律知识
培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理
2、制定护理质量标准:护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类:
(1)护理技术操作质量标准:包括基础护理技术操作专科护理技术操作
(2)护理管理质量标准:包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准
(3)护理文件质量标准:包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等
(4)临床护理质量标准:包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等
3、护理质量管理:质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面:
(1)做基础工作使护理员认识质量管理概念意义;掌握质量管理工具
(2)工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本
(3)质量管理程采用PDCA循环管理:即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升
(4)数据统计:护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化 (5)护理质量缺陷控制
(6)护理工单位及服务质量管理 (7)护理协同服务质量管理:建立健全护理质量管理制度;建立质量信息系统;完善质量管理体系
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:3.552秒