单纯缝合方法(论述单纯间断缝合和单纯连续缝合的优缺点)
1.论述单纯间断缝合和单纯连续缝合的优缺点
单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
注意事项如下：（一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同，如果做结的方向错误，即使是很正确的方结也同样可能变成滑结，或者割线导致线折断。相同方向的单结也易形成假结。要打成一方结，两道打结方向就必须相反。开始第一结，缝线处于平行状态，结扎后双手交叉相反方向拉紧缝线，第二结，则双手不交叉，如所示；若开始第一结在结扎前缝线已处交叉状态，结扎后双手不交叉，拉紧缝线，第二结结扎后双手再交叉。当然在实际打结的过程中，打结的方向可因术野及操作部位的要求而有范围较小的方向性改变。但是这种改变，应在小于90°的范围内；如果大小90°或接近180°，就会造成滑结或割线折断线的可能。（二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致，这一点对结的质量及安全性至关重要。否则，可能导致两种可能：滑结；对结扎组织牵拉，由此可酿成撕裂、撕拖等.（三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧。如果未放平，可线尾交换位置，忌使之成锐角，否则稍一用力即被折断，不能成角向上提拉，否则易使结扎点撕裂或线结松脱，应双手平压使三点成一直线。
（四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远，特别是深部打结时，最好用一手指按线结近处，徐徐拉紧，用力缓慢、均匀。用力过猛或突然用力，均易将线扯断或未扎紧而滑脱。
2.缝合的常见缝合方法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。（2）连续缝合法在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
（3）、连续锁边缝合法操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。（4）、8字缝合由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
（5）、贯穿缝合法也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。 使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。（1）、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
（2）、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。 （3）、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
（4）、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。 （5）、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。 （6）、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等 。
使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。（1）、间断垂直褥式外翻缝合法：如松弛皮肤的缝合。
（2）、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。（3）、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合 。
可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。
常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。
如切口张力大，皮下缝合对拢欠佳，不应采用此法。此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小， 美观。
随着科学技术的不断发展，除缝合法外，尚有其他的一些闭合创口的方法，如吻合器，封闭器，医用粘胶，皮肤拉链等。
3.缝合的基本技术包括哪些
1。
正确使用持针器： 常规的持针方式是将拇指和无名指分别插入持针器的环中，食指扶在针持的前端，以增加稳定性。缝合时选择合适的进针点和角度，初学时应给自己预设一个理想的进针点和出针点，缝合时控制好进针和出针争取达到理想的点。
缝合的要领是依照针的弧度，旋转手腕，使针穿过组织，针尖从预定的部位穿出。 注意出针应有足够的长度，以便拔针。
有时针尖刚刚露出，即止推针，给拔针带来困难。拔针时同样需要按照针的弧度拔出，以免撕扯组织。
深部缝合时，可以用指尖捏住针持的后部，完成缝和松的动作都不必将手指插入环中，这样可以充分利用针持的长度，作深部缝合另一种方法则用手抓住针持的中部进行缝合，便于在360度范围的任何角度进行缝合，特别是一些非常规角度的缝合。 但是此项操作在缝的动作完成后要求将手指退入环中松开持针器以便拔针，这一过程要求手不能颤抖，持针器不能移位对新手来说确实是个挑战。
缝合时将持针器与切口保持平行，由于夹在上面的针与针持呈90度，缝合与切口自然也就垂自了。缝合时术者掌面向下抓住针持使针尖以合适的角度对准进针点手腕沿着针的弧度旋转180度恰好手掌向上，完成缝合，整个动作一气节呵成。
2。选择缝针 圆针用来缝合软组织，如筋膜、脂肪、胃肠道；三角针用来缝合皮肤，偶尔缝合纤维组织如乳腺。
使用纤细的针有折断的危险，这往往是由于缝合时用力不当，或将针夹在持针器的后部宽大部分所致，所以应该将针夹在针持的尖端，以防折针，也方便于缝合。 3。
缝合组织量 根据组织的厚度和密度，标准的浆肌层缝合的宽度约4~6 mm。肥厚的胃壁较正常厚度的结肠缝合的组织要宽。
缝合组织的多少必须符合缝合的目的，缝合的组织和缝线的强度都必须牢固。 4。
针距 标准的浆肌层间断缝合的间距为5 mm。 连续缝合的针距应该和间断缝合一样。
5。缝线的粗细 为了减少胃肠吻合口的张力，缝线不应该超过4-0或3-0。
愈合不良往往是缝合时撕裂组织所致，而缝线断裂很少见。两层缝合时内层应该使用5-0或6-0的PG缝线。
关闭腹壁切口使用粗壮缝线以经受住拉力。 缝合的分类 1。
按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种； 2。按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。
3。按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等。
4。还有用于特别目的所做的缝合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。
单纯缝合 单纯缝合为手术中最简单、最常用的缝合方法，用于皮肤、皮下组织，肌膜，腱膜及腹膜等。间断缝合用于皮肤、皮下和腱膜的缝合。
8字缝合为双间断缝合，用于张力大的组织、肌腱及韧带的缝合。 连续缝合多用于腹膜和胃肠道后壁的内层吻合。
锁边缝合用于胃肠道后壁内层的吻合，并有较明显的止血效果。 内翻缝合 内翻缝合多用于胃肠道吻合，将缝合组织内翻，缝合后边缘内翻，外面光滑，可减少污染，促进愈合。
连续全层内翻缝合，用于胃肠道吻合的前壁全层缝合。 间断内翻缝合常用于包埋组织，也属于浆肌层缝合。
外翻缝合 缝合时使组织边缘向外翻转，有利于保证内面光滑及皮肤切口的愈合，在血管吻合中常用。常用的外翻缝合法为间断褥式缝合。
它分为垂直褥式缝合和水平褥式缝合两种。 减张缝合 常用于腹部手术后，当切口张力过大飞污染重、病人营养不良、术后切口裂开可能性较大时，多采用减张缝合，缝合时要求腹膜外全层缝合。
可采用单纯间断缝合、水平褥式缝合、垂直褥式缝合，缝合打结时，常自缝线穿一硅胶或橡皮管以防止缝线勒坏皮肤。 缝合的基本步骤 1。
进针： 缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。 2。
拔针： 可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推； 3。 出针、夹针： 当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1/3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
以上是我对于这个问题的解答，希望能够帮到大家。
4.缝合的基本原则
(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不至于发生泄漏。
(2)注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
(3)缝合线和缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，尚无统一的分类方法。按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等。另外还有用于特别目的所做的缝合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。
