雾化吸入是利用雾化机将液态的药物处理为药雾微粒,随呼吸气流进入体内。吸入的药物可以直接作用于气道黏膜,局部作用强,因此雾化吸入常用于呼吸道疾病的治疗。对于儿童,雾化吸入还是最不需要病人刻意配合的吸入疗法,任何年龄的儿童都可以使用。
在儿童,雾化吸入可用于哮喘,以及感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的治疗。根据疾病的不同,治疗方案、雾化的药物不一样。目前最常用的雾化吸入药物是糖皮质激素,其次还有β2-受体激动剂、抗胆碱能药物和黏液溶解剂等。雾化用的糖皮质激素类的目前有二种:布地奈德和倍氯米松,主要是抗炎的作用。雾化用的β2-受体激动剂有特布他林和沙丁胺醇,抗胆碱能药物用于雾化的就是异丙托溴铵,这两类药物都有止喘的作用;其中β2-受体激动剂起效更快,但经常使用会出现“药效减弱”的情况。另外需要强调是,雾化吸入对于形成的药雾微粒大小有要求,只有直径1-5 μm的药雾微粒才能真正进入呼吸道起作用。粒径大的微粒绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;而小的微粒虽能达到下呼吸道,但又可随呼气排出体外雾化。因此,雾化吸入治疗需用雾化剂型的药物,用注射剂型雾化的做法是不可取的。
总体而言,雾化吸入的安全性较好,但并不是完全没有不良反应。以吸入糖皮质激素为例,可能有声音嘶哑、咽喉不适等,个别严重的病例还可能出现口腔真菌感染,这些与药物使用不当有关系,通过吸药后漱口或暂时停药(1 - 2 d)大多可以缓解。
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