蚕豆中含有多巴胺类的氧化剂物质,可导致溶血发生
有些有遗传方面缺陷的人可不能吃蚕豆,所以,第一次吃蚕豆的人要小心,如果没把握,只尝一下,确定不会过敏才可以放开吃。为了预防蚕豆病的发生,在家族中有过蚕豆病的人,最好慎吃蚕豆。一旦发现吃蚕豆后出现蚕豆病症状,应立即送医院治疗,不可拖延。有“蚕豆病”的人,红细胞里往往缺乏“6-磷酸葡萄糖脱氢酶”,缺乏这种酶的红细胞,易受蚕豆中某些成分的作用而受到破坏,因而容易发生溶血。如能证明患者的红细胞缺乏葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD),则诊断可明确。有的学者认为,蚕豆病的发病还可能与其他因素有关。多数认为,食用新鲜的嫩蚕豆,发病高于煮食的蚕豆,一次吃得过多,或连续食用过多,发病率也高。据国外报道,20%的病人与遗传有关;国内科技资料表明,约有41.3%的患者有家族史可查,而且90%左右发生于男性,其中三分之二是三岁以下的儿童。一般是在吃蚕豆后几小时或一两天后发病。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。起初全身无力、头晕、恶心、发低烧,也有发高烧的。随后全身皮肤呈淡黄色,小便棕红色(血色蛋白尿)。严重的可发生昏迷,并可导致亡。蚕豆病的溶血常常急速大量,贫血很严重,须及时输血或输入浓集红细胞。多数病人经输血1~2次后病情即见好转。要注意水和电解质的平衡。应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。血压低者可加输低分子右旋糖酐,以改善血液循环。
补充:
G6PD缺乏症是一种遗传性代谢缺陷,为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。由于G6PD缺乏症变异型很多,临床表现差异极大,轻型得可无任何症状,重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血,一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血,重得可危及生命。建议做好孕前检查,必要时到妇科遗传病科室就诊。
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