中医用药安全知识(用药需要注意哪些安全问题)

1.用药需要注意哪些安全问题

首先要明确，绝对不能把药物作为治疗疾病的唯一选择。

没有任何一种药物能治疗所有的疾病，也不可能任何疾病都能完全靠药物来治疗，需要配合饮食、生活、运动来相辅相成，才能达到最好的疗效。许多药物的使用，只是减轻疾病的症状，真正根治疾病还需要自身抵抗疾病的免疫力的提高。

因而，患者需要有规律健康的生活习惯、均衡营养的饮食、愉悦的精神生活，才能达到治疗效果，否则将会降低药物疗效，增加不良反应。尤其是高血压、心脏病等慢性疾病患者保持规律、健康的生活更为重要。

其二，几乎所有的药物都可能产生好、坏的作用，因而在使用药物之前，必须了解药物的疗效、可能产生的不良反应，同时也要认识到不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同，而有不同的影响。 不能“因噎废食”，因为害怕药物不良反应，而盲目不服药或减少剂量，这样只会延误治疗，带来严重后果，甚至也会带来药物不良反应。

例如：盲目减少抗菌药物剂量，药物不能达到发挥疗效的剂量，不但不能发挥杀菌作用，而小剂量的药物又可以使细菌产生耐药性，导致严重后果。 其三，服用药物时，一定要遵从医师或药物说明书告知的预防不良反应措施，没有经医师的同意，绝对不可自行增加服用剂量，并请教医师，服用的处方药之间或处方药和非处方药之间，是否会产生交互作用，甚至可进一步询问医师，处方药和酒精、食物一起服用时，是否会产生交互作用。

有些药物的副作用在用药后数个月、数年后发生，或是在药物疗程结束后才发生，但大部分的副作用是可预期的。有些副作用是安全的，但有些是危险的警讯，遇到此情形时，必须立刻停药，和医师讨论，并及时向药物不良反应监测机构报告。

2.中药如何合理应用才安全

药物的不良反应与药物本身的特性、服用药物的方法以及个体特异反应有密切关系。

从病人角度讲，正确合理地用药应注意以下几点：第一，树立正确的用药观念。中药不良反应，在整个药物不良反应中占有相当大的比例，达39。

48%。因此，安全用药首先要走出用药误区，破除“中药取于自然界，没有毒副作用，吃多了也不要紧中草药有病治病，无病健身新药、补药、贵药、进口药就是好药”等错误观念。

第二，严格掌握用药指征，避免滥用。遵从医嘱，不要随意增加剂量、延长疗程，切不可认为“用药时间长，保险系数就大”。

新生儿、婴儿禁用吗啡类药物，中药罂粟壳、含阿片的复方甘草片可致毒性反应，口服罂粟壳可致婴儿中毒性呼吸衰竭；复方甘草片、甘草合剂等虽已列为非处方中成药，但已有口服引起急性中毒的报告。 第三，对处方上注明的药物特殊用法要认真对待，不能随意改变。

如乌头类药富含多种有毒生物碱，人汤剂宜先煎30〜60分钟，以减低毒性；薄荷、肉桂等含有挥发油的药需后下；外用药切勿内胀，内服药与外用药不能混用。第四，中药按配伍原则分为君、臣、佐、使，它们之间存在着协同或制约作用。

如黑锡丹中用苦寒之药川楝子，是制约诸温阳药燥烈之性，不可随意去之；麻黄汤中用麻黄发汗解表、宣肺平喘，而用麻黄根代替则作用截然相反，麻黄根有止汗作用。“同名异物”的药物也不能随便代替，如广豆根与北豆根毒性不同；大黄因产地不同成分会有差异；茵陈因生长期不同其药效则大相径庭。

此外，尚需注意的事项还有：用药要检査药物是否发霉、变质、变味；不要轻信偏方、验方、秘方，应在正规医院医生的指导下用药；注意自己有无药物过敏史，发现异常立即停药就医。

3.下列有关安全用药知识的叙述,正确的是（ ）A.中药、中成药对人体

药品主要包括非处方药和处方药.非处方药是不需要医师处方、即可自行判断、购买和使用的药品，简称OTC.这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等.为了保证人民健康，我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”，因此过期的药不能服用.处方药是必须凭执业医师或执助理医师才可调配、购买和使用的药品，简称Rx.“是药三分毒”，药物一般都有一定的毒副作用，没病经常服用，会危害人体健康.因此中药也有一定的副作用，要在医师指导下服用，据上述分析，B的说法正确.故选：B。

4.如何确保中药的安全使

中药的确使用广，药效佳，但在使用过程中，要因人而异。

每个人的体质不一样，在使用中药时也要有所讲究。 平和质：先天禀赋良好，后天调养得当。

在体质调治上就要注意保养，饮食有节，劳逸结合，生活规律，坚持锻炼。 气虚质：先天禀赋不足，后天失养。

发病倾向为平素体质虚弱，卫表不固易患感冒；或病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂，或虚劳等病。体质调治要培补元气，补气健脾。

代表方剂为四君子汤、补中益气汤，由于气之根在肾，因此可酌加菟丝子、枸杞子等益肾填精。再参以紫河车、燕窝等血肉有情之品，充养身中形质，气味同补。

偏肺气虚者，常反复出现咳嗽、哮喘等病变，因此，其调体应与治病并举，方取玉屏风散重用黄芪，在具体调养时还应注意把握药物剂量，同时还应与理气合用，补气时还须防虚实夹杂。 阳虚质：先天不足，或后天失养。

发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。 不耐受寒邪，耐冬不耐夏，易感湿邪。

体质调治上，要补肾温阳，益火之源，常用方剂如金匮乏肾气丸，以及右归丸。同时要根据阴阳互根的理论注意温阳佐以养阴，还要注意顾护脾胃。

阴虚质：先天不足。平素易患有阴亏燥热的病变，或病后表现为阴亏症状。

平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。 体质调治要滋补肾阴，壮水制火，常用方剂为六味地黄丸、大补阴丸等，注意滋阴与清热并用，保津既是保血，养血即可生津，同时兼顾理气健脾。

痰湿质：先天遗传，或后天过食肥甘。易患消渴、中风、胸痹等。

对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。体质调治上，要健脾利湿，化痰泻浊，代表方剂参苓白术散、三子养亲汤，三子养亲汤不但可以化痰肃肺，还可以降脂减肥，改善痰湿体质。

在健脾的同时还要配用温化通阳药物。因湿瘀互夹，常兼用活血法。

湿热质：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，湿热内蕴。易患疮疖、黄疸、火热等病症，男性阴囊潮湿，女性带下增多。

对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。 体质调治要分消湿浊，清泄伏火，代表方泻黄散、泻青丸。

同时宜戒烟限酒，少食辛辣香燥，常食绿豆、冬瓜汤及蔬菜，保持大小便通畅。 瘀血质：先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络。

易患出血、月经不调、中风、疼痛、胸痹等。不耐受风邪，寒邪。

体质调治上， 活血祛瘀，疏利通络，代表方剂桃红四物汤，在调体时应注意两方面：一、养阴以活血，由于津血同源，津枯则血燥，体内津液不足，干血内留，亦是瘀血质的成因之一，说明养阴凉血在阴虚有干血的情况下是重要的治法；二是调气以化瘀，气滞则血瘀，气行则血畅，故活血调体常配以理气之剂。 气郁质：先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑等。

易患抑郁症、脏躁、百合病、失眠、梅核气，惊恐等病症。对精神刺激适应能力差，不喜欢阴雨天。

体质调治做到疏肝行气，开其郁结，代表方剂如逍遥散、柴胡疏肝散，但应注意掌握用药法度，理气不宜过燥，以防伤阴；养阴不宜过腻，以防粘滞；用药不宜峻猛，以防伤正，同时应重视精神调节，语言开导，顺情解郁。 特禀质：先天禀赋不足、遗传或环境因素、药物因素等。

对外界环境适应能力差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，易引发宿疾。体质调治要益气固表，养血消风，代表方剂玉屏风散、消风散。

同时要顺四时变化，以适寒温，避免接触致敏物质，要注意饮食发物。 血虚质：先天不足，或后天失养，饮食偏嗜，或曾患出血性疾病。

适应能力差，平素不耐热邪，不耐受燥邪。体质调治要气血双补，常用方剂为八珍汤、归脾汤及当归补血汤等，同时注意清热并用，还要兼顾理气健脾，。

5.中药注射剂如何用才安全

药品能治病但也可能引发有害反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应（英文缩写为ADR）。

根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应可分为两类：A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。

而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。 适用于治疗慢性肾功能衰竭的肾康注射液，不良反应包括在静滴过程中偶见发红、疼痛、瘙痒、皮疹等局部刺激症状。

本次肾康注射剂出现多例热源反应是因为药品质量存在问题，属于药品不良事件，并非药品不良反应。 近年来，鱼腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、复方蒲公英注射液、鱼金注射液等多个品种的中药注射剂，均因存在严重不良事件或存在严重不良反应被暂停销售使用。

这与临床使用量增多、药品质量问题等有关，同时也与超剂量、超疗程、不合理配伍等不合理使用有关。为保障医疗安全和患者用药安全，为了合理用好中药注射剂，卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局于2008年12月发布了《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》。

医护人员要按照《中药注射剂临床使用基本原则》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症；加强用药监测，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全；医疗机构要加强中药注射剂不良反应（事件）的监测和报告工作。 医生要准确掌握使用中药注射剂患者的情况，做好临床观察和病历记录，发现可疑不良事件要及时采取应对措施，对出现不良反应的患者要及时救治，并按照规定报告。

6.关于安全用药常识,儿童应该注意什么

况（如大便干不干，是不是发烧，饮食好不好，你给孩子穿的衣服厚不厚等）。

从一般常识上讲，从孩子一降生，父母就疼爱有加，生怕孩子饿着冻着，给孩子穿得暖暖的吃的饱饱的，结果使孩子严重上火，进而感冒。孩子感冒后就更怕孩子着凉，穿得就更厚，上火就更严重，感冒就更厉害，沿着上火-感冒-咳嗽的病程发展成气管炎、支气管炎，直到今天的支气管周围炎。

如果我说得属实，你就要考虑打破孩子患病的怪圈，才能彻底治愈孩子的疾病，仅仅谈论支气管周围炎只能是治标不治本。 孩子患的支气管周围炎只是孩子疾病冰山的一角，患病的大大基础是上火，有了上火才会有感冒、发烧、咳嗽、气喘等病症，如果削掉了这个患病的基础，处于冰山顶端的支周炎就不难治愈。

内热与症状互为表里，外在的表现即为症状，究其根源还是在内火上，也就是中医讲的内热。很多人尤其是西医大夫，只重症状不重内火，往往耽误了疾病的治疗。

如同一栋楼起了火，从楼上的某一个或几个窗户（也就是症状）冒出了火，西医的方法只向冒火的窗户浇水，不管楼里的火源，出现了有病久治不愈的现象。而且长期、大量使用抗菌素会使病菌形成抗药性，使疾病更加顽固，形成开始用药管用，以后就不管用的现象。

中医的方法要把水浇向着火点，虽然慢了点，还是会根治的。 首先要从衣着上下手：孩子小，生命力旺盛，新陈代谢快，产生的热量相对比大人多；同时孩子好动，运动量相对比大人要大得多，产生的热量相对也比大人多。

所以孩子的衣着不应该超过孩子的父亲，超过了自然是使孩子上火的原因之一。考虑到目前处在初冬季节，孩子病情厉害，衣服不要减太快，让孩子有一个适应过程。

晚上睡觉时不要给孩子盖得太厚，应该杜绝孩子睡后满头大汗的现象。最后孩子的手心达到不热或微凉，衣着就为合适。

穿衣要遵循“春焐秋冻”的原则，才能保持健康。 饮水是治疗孩子疾病的重要手段，试想如果一个正常健康的大人进了炒米店，只吃不喝，仅干渴就能使他咳嗽，何况一个病重的孩子。

用苹果、梨、橘子和芦根、甘草、杏仁煮水适当加一些冰糖煮水，给孩子大量饮用。让孩子多喝水、多排尿达到降燥去火、润肺滋阴的目的。

如果孩子的大便干燥就要给孩子多吃蔬菜多吃水果（忌生梨，少吃橘子），适当少吃一些肉食。同时给孩子服用小儿至宝锭等小中药，也可以加服一些乳酶生片（捣碎），务必保证孩子的大便通畅、足量。

切记：“有病没病至宝锭”。如果孩子的大便还不畅，可把这两种药比说明规定的量加一倍服用，直到出现大量软便为止，不再服用。

通过上述调理，孩子口中无异味，小便不黄，大便不干足量，就基本上达到去火的目的，也是使孩子保持长久健康的方法。在这种情况下，再给孩子服用润肺、祛痰、止咳、定喘的药，就可以药到病除。

否则就会吃药当时有用，一停药就反复。可以给孩子服用养阴清肺糖浆以及川贝枇杷止咳露，比照成人的量酌减。

同时再服用一些镇咳、祛痰、定喘及消炎的西药，必要时可以给孩子输液，加速治愈孩子的病症，防止孩子的支周炎发展成肺炎或转成慢性。由于孩子的病情已经较为严重，治病大人要有耐心，克服急躁情绪。

治病的原则就是去火、润肺、祛痰、滋阴、止咳、定喘。有些去火的泻药会伤阴，久用会有副作用，要慎用。

要记住：是药三分毒，特别是西药，毒副作用甚大，更要小心。将来孩子的病痊愈后，也要注意防止孩子上火，以免病情反复。

以上这些希望对你有帮助，祝你的宝宝早日康复。

7.中药使用我们应该注意什么

包括多年前，日本把很多中医的古方名方引到日本，其中张仲景著名的“小柴胡汤”就是其一，日本甚至出现了所有肝病病人常规服用“小柴胡汤”的“盛况”。

很快问题就出现了，有人因此罹患了间质性肺炎 ，日本人才意识到，原来中药也并不安全？ 其实这不是中医的错，错在没有按照中医医理服药，中药的毒性经常是因为用错了。 我曾经见过一个吃“牛黄解毒片”吃出腹水的例子，是个女性，她因为习惯性便秘而吃“牛黄解毒片”通便，而且一吃就是三年，每天三次的吃，直到出现肝腹水。

她错在违背了中医“中病即止，不必尽剂”的规律，就算是真的上火，也不可能吃这么长时间的去火药。 除此而外，还有一些中药本身是有毒的，特别是你要长期服用它们的时候：半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑、川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤、大黄、土荆芥、石菖蒲、八角茴香、千里光、青木香、木通、芒硝、朱砂。

这些药物，或者是含有这些药物的中成药，如果长期服用，首先要搞清你是不是对症，如果确实对症，又无可替代，那就要注意一下自己的肝功能。

8.怎样保证用药安全

药品的批准文号由国家食品药品监督管理局核准颁 发，写有"国药准字X X X X X号"。

如果写的是"某卫药准字第X X X号"，表示该药品由某省卫生厅核准制造，如果是"卫药输字第X X X号"，则指该药品是由国 外制造而输入进口的。 看懂说明书保证用药安全：（1）药名：通常可分为I 商品名或通用名、化学名。

通用名和化学名世界通用， 任何教科书或文章上出现的应是同一名称，一般以英文I 和译文表示。至于商品名，每一家生产药厂都可为其产 品取一个商品名。

因此，相同成分的药品，可能有多个 商品名。不同的商品名，意味不同厂家的产品，也意味 不同的品质。

要认准通用名或者化学名，避免重复服药， 导致过量中毒。（2）主要成分：说明书中标明的多为主 要成分。

如感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、穿心 莲等。（3）适应症：即根据药品的药理作用及临床应用 情况，将使用本品确有疗效的疾病列人适应症范围。

服 药一定要在适应症范围内，尤其是OTC （非处方药）药 物，自我服用应按照适应症，避免错服。

9.使用中成药有哪些注意事项

中成药除主要供医生临床使用外，广大患者也有自行购用的 习惯，因此如何正确地使用中成药，达到安全有效的目的，还必须 掌握使用中成药的注意事项。

要严格按照说明书的要求应用，切 不可不加分析地乱用，更不能将中成药用于有禁忌证的患者。 某些中成药因危害胎儿或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁 忌的范畴。

根据中成药对孕妇不良反应的程度不同，有禁用、忌 用、慎用之别，这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水 等作用，通常在说明书中已经说明，为数很多，必须引起重视。凡 属禁用的药物不能用；属忌用的药物，原则上也不能用；属慎用的 药物以不用为好，但若有必要，可依据《内经》“有故无殒，亦无殒 也”的原则，根据孕妇的具体病情酌情使用。

中成药使用后有时必须忌食某些食物，以免药物与食物之间 产生相互作用而影响药效，属通常所说的“忌口”的一部分，这也是 应用中成药应当注意的。中成药由大多数来源于生药材的中药饮 片加工而成，一般不良反应较小，安全系数较大，这是中成药的一 大优点，但还必须看到，无论文献记载还是临床验证及实验研究， 证实不少中草药、中成药确实有一定的不良反应，不可忽视，时有 中毒病例、偶有死亡病例报告。

因此，在临床应用中成药时要重视 其不良反应，以确保用药安全。 另外，中药在复方配伍应用中，有些药物应避免配合应用，以 免降低和破坏药效，或产生严重的不良反应，这就是《神农本草经》 所谓“勿用相恶、相反者”。

就中成药配伍应用而言，无论是中成药 之间的配伍应用、中成药与药引子的配伍应用，还是中成药与汤剂 的配伍应用等，都应尽量避免反药同用。