青少用药不安全知识(儿童青少年用药有哪些注意事项)
1.儿童青少年用药有哪些注意事项
(1)儿童药物代谢动力学特点：儿童期各项生理功能逐步发 育完善，代谢旺盛，药物在其代谢转化过程中所需要的酶，在质 的方面尚未成熟，在量的方面尚不足，同时儿童的肝、肾功能还 未健全，较成年人更易发生药物的蓄积，甚至出现严重不良反 应，造成后遗症。
1）吸收和分布：小儿胃酸度相对较低，胃排空时间快，影响 口服药物的吸收。小儿肌肉不发达，肌肉收缩力差，血流量少， 因此对肌内注射的药物吸收不佳，易造成非化脓性炎症。
小儿 体液量的比例高于成人，故药物在体液内分布相对较多。此外， 小儿血浆蛋白水平低于成人，蛋白与药物结合能力差，因此药物 的蛋白结合率比成人低。
由于儿童血-脑脊液屏障和脑组织发 育不完善，从而影响药物的中枢作用。主要表现为对中枢抑制 药和中枢兴奋药非常敏感。
如使用吗啡和氯丙嗪等极易出现呼 吸抑制或过度镇静，而对尼可刹米和哌甲酯等又容易出现中枢 兴奋而致惊厥。 2）代谢和排泄：小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，使 代谢减慢，容易导致药物在体内蓄积。
如大多数的抗精神病药、抗抑郁药，以及地西泮、氯硝西泮和艾司唑仑等苯二氮萆类和丙 戊酸盐、卡马西平等心境稳定剂主要在肝脏代谢，而儿童肝脏代 谢能力相对较低，使用不当可造成药物蓄积的毒性反应，出现较 严重的不良反应。药物排泄主要通过肾脏，年龄越小，肾脏滤 过、浓缩、排泄功能的能力越差。
如按等效剂量分别给成人和儿 童用药，儿童的血药浓度将明显高于成人，易出现毒性反应。碳 酸锂是主要经肾脏排泄的药物，临床应用需要注意。
（2）儿童青少年用药原则 1）在临床明确诊断的前提下，选择药物首先要明确适应证， 其次要注意所使用药物的理化性质、作用机制、禁忌证、不良反 应和安全有效剂量。 2）从小剂量开始，根据临床疗效和不良反应情况逐渐增加 剂量。
注意儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的特点，儿童的 药物分布容积相对较小而决定了其用量应低于成人，但由于儿 童处于生长发育时期，其新陈代谢率高，按每千克体重计算的剂 量实际是高于成人的。 3）严密观察药物不良反应。
治疗过程中要注意密切观察患 儿病情变化，随时调整药物及其剂量，最大限度地避免或减少药 物不良反应。有条件的要力争进行血药浓度监测。
4）联合用药须谨慎。根据小儿药物代谢动力学特点，设计 给药方案和途径，提高科学合理用药水平，以获得最佳临床治疗 效果。
需联合用药时要少而精，能最大限度地发挥药物治疗作 用，避免盲目用药。 5）要与患儿本人和其父母沟通。
讲明用药的目的，可能出 现的药物不良反应，以及出现不良反应的对策。最好与家属建 立必要的联系方法，增加药物治疗的信心，消除不必要的恐惧 心理。
。 6）遵循经济、有效的用药原则。
根据儿童特点和疾病的不 同，选择既合适、安全又价廉物美的药物。在保证最佳疗效和安 全的情况下，可考虑最低用药成本，以获得最佳临床效果，从而 达到减少药物浪费的目的。
（3）儿童中出现的不良反应：抗精神病药中吩噻嗪和丁酰苯 类用于治疗儿童精神分裂症和Tourette综合征，为常用药物， 要注意长期或大剂量服用易出现迟发性运动障碍。 因此，剂量 要个体化，应逐渐增加至适宜的剂量。
丙戊酸盐在儿童癫痫患者中常用，近年来也用于儿童青少年双相障碍患者，早年有过服用丙戊酸盐患儿发生急性坏死性肝炎或急性坏死性胰腺炎的报 道，因此，儿童应用丙戊酸盐应慎用并密切观察。近来报道儿童 抑郁症比过去多见，包括重性抑郁和恶劣心境。
儿童抑郁症中 常较少有或没有食欲或体重变化。三环类药物可降低痉挛阈，增加抽搐发作的危险，对此应减少剂量或改换另一类抗抑郁剂。
三环类还可诱发儿童勃然大怒，这可能与躁狂症状有关。新一 代药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）目前已广泛应 用，相对较少诱发躁狂。
儿童应尽量避免用抗焦虑药。同样要 注意苯二氮章类的潜在成瘾问题，一旦要用则在剂量和服药时 间长短上应严加控制。
中枢兴奋剂主要用于注意缺陷多动障碍 （ADHD）的治疗，呢甲酯过量可出现失眠、心悸、头痛、血压升高 和惊厥等，因对肝脏有直接毒性不良反应，美国FDA已公布 停用。
2.我们青少年应掌握一些用药常识,当一个人遇到腹泻时,下列药物中的
答案C
分析：此题考查安全用药的知识，安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害. 据此答题.
解答：药品主要包括非处方药和处方药，非处方药是不需要医师处方、即可自行判断、购买和使用的药品，简称OTC.这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等.为了保证人民健康，我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”.处方药是必须凭执业医师或执助理医师才可调配、购买和使用的药品，简称Rx.
A、阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日.用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效.
B、感冒清热冲剂是治疗风寒感冒的常用药物，是由中药荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等药物共同配伍加工提炼而成的，方剂中的荆芥是治疗感冒的良药，具有散风、解表、透疹等多种功能.临床上常用于治疗感冒发热、咳嗽头痛、咽喉肿痛及麻疹初起等症.
C、黄连素（berberine） 黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用.
D、三黄片具有清热解毒，泻火通便的作用.用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便秘.
故选：C
点评：处方药的使用要遵医嘱，非处方药的使用要认真阅读说明书，按说明书服用
3.儿童用药安全知识有哪些
原则1：用法用量要精准。
不论是药品的使用 时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。
原则2：早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防，早治疗。
小儿上火，是年轻父母经常忽视的常见疾病，它一般表现为大便干结，小便黄赤，口舌长疮或者爱哭闹等症状，很多家长往往会忽视治疗，殊不知儿童上火不加以控制治疗，往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火，现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶，就是专门针对儿童上火的中成药，药性安全温和。
有一百多年的使用历史，孩子爱喝，是常见病儿童上火的不错选择。 原则3：推荐使用儿童专用药物。
婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、刺激少、副作用小的药物。如小儿上火了，可考虑使用三公仔小儿七星茶，专门针对儿童上火，可预防治疗使用。
1、注射法应慎用：注射对小儿的刺激较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。
3、一小时内的吐药才需补服：小儿药物起效很快，如果在1小时以内大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小时后呕吐，不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医：任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状，请随时与医生联系。
万一不慎误服药品或服药过量，都可能对身体造成伤害，应带着药品迅速就医，可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心：大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。
6、喂服儿童药物要领： 婴儿以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次给予原则，避免婴儿呛到；幼儿给予选择权，如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等，并鼓励幼儿合作，服药后给予糖果或饮料奖励，同时也可起到去除药味作用。 。
4.儿童乱用药会导致什么
我们应用某种药物治病，可以说正是利用了这种药物的某种“毒性”，所以从某种意义上来说，药物也是一种特殊的毒物。
对肝脏有害的药应尽可能少用，许多药物都要经过肝脏代谢，长期、过量使用某种药物就会形成药物肝。此外，肝脏另外一个重要功能就是生物转化，它可以使进入体内的药物毒性减低或消除，而某些药物也要通过肝脏的生物转化才能成为有活性、能治病的药物。
但是在这个过程中，药物或毒物就有可能通过多种途径引起肝炎 对于儿童，千万不要盲目用药，乱用药势必加重肝脏负担。可通过锻炼来增强对疾病的抵抗力，减少用药的机会。
另外，患病需用药时严格遵循医嘱，按时按量用药，减少药物性肝损害的机会。特别值得注意的是，服用可能引起肝损害的药物时还需定期监测肝功，必要时做B超检查，及时了解自己肝脏的状况，以便及时发现病情、及时治疗。
