安全注射指对接受注射者无害,对实施注射的医护人员不带来任何可避免的暴露风险,注射的废弃物不对社会造成危害。
安全注射的具体要求和措施包括:(1) 医务人员掌握手卫生知识,有手卫生指征时正确洗手或进行手消毒。(2) 在医疗活动中正确使用手套等个人防护用品。
(3) 进行各种注射前,规范地进行注射部位皮肤消毒,确保效果。(4) 使用注射针、套管针和静脉输液系统时,为了保障患者安全应遵循下列要求:①严格遵守无菌操作原则。
②“一人一针一管一用”,包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。③尽可能使用单剂量注射用药品。
④单剂量注射用药品不得分数次使用。 ⑤多剂量包装药品每次使用时注射针(套管)和注射针筒必须无菌。
⑥保存时应按照厂家建议保存,疑有污染时应立即丢弃。⑦不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。
⑧避免滥用注射。(5) 预防医务人员锐器伤发生:在医疗活动中减少不必要的注射操作;推荐使用安全医疗器械进行各种注射操作;应使用大小合适的一次性锐器盒收集各种诊疗、护理操作中产生的损伤性废物,锐器盒不可盛装过满,达到3/4满时应及时关闭;不能弯曲折断或手工拔出针头;不可徒手去除针头。
(6) 正确进行锐器伤的应急处理:一旦医护人员在工作中发生锐器伤,应立即遵循“一挤二洗三消毒四报告”的原则进行受伤局部的应急处理,降低锐器伤后感染的风险。应急处理后应及时报告锐器伤管理部门进行暴露评估和暴露后干预。
(7) 按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,正确处理医疗活动中产生的医疗废物。
手卫生相关知识具体如下:
1. 手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1、洗手:用肥皂液或洗手液及流动水,去除手部皮肤污垢和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒:外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。
2. 手消毒效果应达到如下要求:1、卫生手消毒:细菌菌落总数应 ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒:细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/c。
3. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:1、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3、洗手或手消毒指证:直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;接触患者周围环境及物品后; 处理药物或配餐前。
4. 医务人员在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒:1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。
5. 七步洗手法及注意事项:第1步洗手掌 流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;第2步第二洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第3步洗掌侧指缝 掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第4步指背 弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第6步洗指尖 弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
6. 注意事项:1、洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上;2、特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,(有条件的也应清洗戒指、手表等饰品),应先摘下手上的饰物再彻底清洁,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”。
1、饭前便后要洗手;
2、要做到三勤:勤洗澡、勤理发、勤换衣;
3、勤剪指甲;
4、要注意读写卫生:眼离书本一百尺远,身离桌子一拳远,手离笔尖一寸远;
5、随时随地勤洗手;
6、注意用眼卫生:不要在强光下看书,不要在行走的车上看书,不要躺着看书,不用脏手揉眼睛;
7、不吃没有卫生保障度的食品,不吃没有清洗干净的食物,不喝生水;
8、早晚洗脸,用流水洗脸,不与别人共用毛巾、脸盆等物品;
9、早晚刷牙,食后漱口;
10、每天坚持适当的体育锻炼,以增强体质,保持良好的、充沛的精力.
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护,是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。
具体措施如下:①洗手。洗手的目的是为了清除手上的病原微生物,切断通过手传播感染性疾病的途径,正确洗手方法可使细菌减少103 CFU/cm2[29]。
伦丽芳报道[30],90名临床护士洗手技术考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手时间不足,搓洗力度不够,洗手后立即采样监测超标率达24.44%。手卫生,关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题,为此,卫生部于2006年发布了《医疗机构医务人员手卫生规范》(征求稿),我们应明确洗手指征,掌握正确的洗手方法,定期手卫生监测。
②戴手套。有报道[31],有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数,并且不增加皮肤损伤。
针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
还有研究表明[15],如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。③戴口罩和防护镜、面罩,穿隔离衣,采取隔离措施等。
非典期间,某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正确防护措施,数十名医务人员被感染。病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣,戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理,这家医院无一人被传染。
由此可见,为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。同时,医护人员应掌握防护用具的正确使用方法,特别要注意,口罩的正确使用和保存,戴摘口罩前彻底洗手。
④环境控制。保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当消毒床单位,设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)等经常清洁,并保证该程序的落实。
保证安全注射(1)彻底清洁器械、注射器,严格按照消毒规程进行消毒。
(2)—次性器械或注射器只可以使用一次,用后要先消毒处理再销毁。
(3)有条件时使用自毁式注射器(即只要使用一次后就不可以再使用的注射器)。(4)坚决不与他人共用注射器。
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则,包括以下内容。 (1)安全处置锐利器具。
无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人;在进行侵袭性操作时,一定要保证足够的光线,尽可可以减少创口出血;千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套,不要用手毁坏用过的注射器;在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤;把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中,统一处理;勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起;勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 (2)对所有器具严格消毒。
为保证消毒效果,器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
常用的灭菌方法足以使艾滋病病毒灭活。常用的两种灭菌方法是煮沸和化学灭菌。
煮沸是有效的灭菌方法。 已清洗过的器具应该煮沸20分钟。
化学灭菌法主要用于不可以采用加热法灭菌的器具。以下三种常用的化学灭菌剂足以灭活艾滋病病毒:含氯灭菌剂,如漂白粉;2%过氧化氢;70%酒精。
(3)认真洗手。医务人员的手常常带有病原微生物,这也是造成病原体在患者中传播的主要原因之一。
医务人员手上沾着的体液,可以很容易地用肥皂和水清除干净。(4)使用防护设施避免直接接触体液。
根据可可以接触血液或体液量的多少,决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
(5)安全处置废弃物。运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套;处理液体废弃物必须戴防护眼镜;没有被血液或体液污染的废弃物,可按一般性废弃物处理。
手卫生的注意事项:
1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2、手部不佩带戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
做完以下任何一项事情都必须洗手:
1、饭前饭后
2、触摸过公共物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后
3、触摸眼、口、鼻前
4、如厕后
5、吃药之前
6、打喷嚏或咳嗽后
7、接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后
扩展资料:
科学洗手的步骤:
1、先在水龙头下把手淋湿。
2、在手掌上抹肥皂或洗手液,均匀涂抹,搓出泡沫,让手掌、手背、手指、指缝等都沾满肥皂泡沫,然后反复搓揉双手及腕部。
3、两手心互相摩、擦。
4、手心、手背相互搓、揉。
5、两手交叉着洗,清洗手指间隙。
6、在水龙头下,将手冲洗干净。
参考资料来源:搜狗百科—洗手
手卫生知识培训内容为直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。
接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。
进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
手是病菌播散的主要途径之一,据文献报道,严格实施正确的手卫生,可减少20~30%的医院感染。手卫生包括医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;扩展资料:手卫生知识的介绍如下:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;以及外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。参考资料来源:新华网-一分钟了解科学防控你需要知道的事:如何正确洗手? 参考资料来源:人民网-养成良好卫生习惯,就是保护自己。
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