手术室护理安全知识(手术室护士安全教育)
1.手术室护士安全教育
一、对血液、体液传染的防护
手术室护士、化验等岗位是最容易接触病人血液和体液的人群，而且多为高度危险性接触。护士如被各种锐器刺伤，接触含病毒浓度高的血液、体液，都会让护士感染。因此，护士在操作中应牢固树立自我保护意识，如打开玻璃安剖时，用棉球垫于安剖与手指之间，用力均匀适当；对各类针头、刀片等利器，使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理；为病人使用过的利器，在传递中应用金属容器盛放传递等。
病人的血液或体液不慎飞溅到眼中，应立即用消毒滴眼液清洗和保护，工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
护士因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
二、对艾滋病病毒的防护
(1)接触病源物质应采取的防护措施
艾滋病病毒职业暴露的暴露源，均为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。医务人员接触这些病源物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
(2)发生职业暴露后的处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应接受医疗卫生机构向随访和咨询。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
三、对接触性细菌传染的防护
手术室护士手污染的机会多。因此，在工作期间严禁用手抓头、挖鼻孔、掏耳朵等不良习惯，掌握洗手的规范方法。
(1)洗手时间
接触患者前后，特别是接触破损的皮肤、黏膜的操作前后；进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时，戴口罩、穿脱隔离衣前后；在同一患者身上，从污染操作转为清洁操作时；接触血液、体液和被污染的物品后；脱去手套后。
(2)洗手方法
护士在洗手过程中一定要规范认真，充分搓洗10分钟以上。注意克服不良习惯：如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后随意在工作服上擦拭等。若手部接触传染病人及高度危险器械，应按照卫生手消毒法消毒。
戴手套是洗手的辅助手段，但必须及时更换，用同一副手套接触多个病人会增加患者之间交叉感染的机会。护士自己的工作服、工作帽及护士鞋都应及时更换。
2.手术室的护理知识
洗手护士：严格执行无菌操作，整理好器械桌，要与巡回护士认真核对好器械纱布等，要掌握好各种器械的名称以及作用，术中反应能力要快，及时观察手术的进展程度，以配合好医生.术中切下的标本应妥善保存，关闭手术切口前再次与巡回护士清点好所有东西. 巡回护士：仔细核对好病人，建立静脉通道，严格执行查对制度，摆体位，协助医生及洗手护士穿无菌衣，加强无菌意识，清点器械并记录，术中按医嘱给药或需输血，要严格执行查对制度，密切观察病人生命体征，术中增加物品及时登记，按需供给，及时调节灯光，协助好医师.术毕，做好交班.。
3.手术室应注意哪些安全措施
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。
结合本院手术室实际情况，建立手术室管理手册，健全和完善科室管理制度，加强制订目标管理，近年来，无一例护理差错事故发生。1 手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。
1.1 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。1.2 手术体位安置方向有误 体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展（不能超过90°）造成神经压迫，衬垫不当影响病人循环、呼吸。
1.3 器械准备不齐 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳段端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管阻塞。1.4 清点物品有误 术前，关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。
1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀、电极固定不牢，造成脱落或污染。电刀不能直接与病人皮肤相接触，亦不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标识不当或丢失。1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。
1.8 术中用热毯（热水）等升温时烫伤病人。1.9 术中使用驱血带止血时，未记录时间，忘记通知医生，使病人肢体神经受损、血循环受损。
1.10 术中取下的病人的标本或移植物遗失。1.11 冰冻切片结果传错。
截肢的残肢随意丢弃造成恐慌。1.12 抢救病人未及时准确的记录各种表格。
1.13 无自我保护意识 传染物随意丢弃，器械护士受针刺、刀割伤及化学药物的损伤，在患者及家属面前讨论无科学根据的与疾病相关的话题引起医疗纠纷。2 安全管理2.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。
2.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则、洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制及考勤制度，并与奖金挂钩。2.1.2 安全管理制度 术前严格执行六查、十二对、四到位的查对制度。
六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位、术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。
四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。（1）防止病人坠床、碰伤、摔伤 检查手术床及推车、推动过程中肢体不可露出手术床外，防止坠伤，推车要锁住，且不能靠窗边，护士应守在病人旁，神志不清者用约束带固定。
（2）防止术中电灼伤、压伤、烫伤 脱碘要彻底，使用电切时检查是否漏电，贴负极片方向及部位要正确，术中用热水保温时检查水温及是否渗漏，并包裹好，不能直接接触皮肤，防烫伤，摆放体位时骨突处用棉垫保护。（3）器械护士应妥善保管好标本，不能随意丢弃，移植物要用无菌生理盐水浸泡后再用，截肢的残肢应交停尸房火化，同时通知病人家属，电话通知的冰冻切片结果应由负责医生接听以防传错。
（4）认真及时准确记录各种表格，加强自身保护，正确掌握器械的使用及传递方法，分清污染和非污染，做好消毒工作。2.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手和巡回护士手术前后共同清点台上器械敷料等用物，认真做好记录并签全名。
三不交接制度：洗手护士手术结束前不交接；巡回护士敷料、器械未点清不交接；值班护士物品短缺不交接。2.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动、新护士上岗、科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有偏差。
针对这种情况，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并加强各项护理安全防范措施，增强责任心，形成分级督促制度，发现违反操作规程的严惩。2.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流，要求护士多订阅各类护理刊物，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动及时，默切配合。
3 体会要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的带教工作和培训，加强法制教育，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，同时加强职业道德教育，工作中要放弃一切思想杂念，始终以病人的利益为中心，这样在每天的手术护理过程中，才会有序的工作程序，有清醒的头脑，也就能避免差错事故发生。
4.手术室护士在围手术期的安全护理要点
(1)增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。
（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。 2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。
（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟 （2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血 （3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥心血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。 （4）胃肠道准备： ①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。
术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1~2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。
（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%. (6)其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。
编辑本段围手术期护理 （一） 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点 （1） 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。 （2） 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
（3） 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估 （1） 一般资料。
（2） 既往史及健康状况。 （3） 病人心理状况进行评估。
（4） 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。 （5） 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强 病人的控制感。
进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。
对新入院的病人，护士要介绍病区环境。 ⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。
对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。
皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。
备皮的范围需要大于预定的切口范围。 呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。
主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。
胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。
肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。
③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。
增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。 为适应手术，术后变化的练习。
⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。 取下发夹，假牙及身上饰品。
擦去指甲油，唇膏，眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。
将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。 记下家属姓名，联络方式。
4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告 病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。 术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。
（二） 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区。
适宜温度为20~24℃，湿度为50~60%。 2.手术中病人的护理 包括评估及。
5.作为手术室护士应该懂那些护理常识和操作
手术室的护士分为巡回护士和洗手护士，即器械护士
巡回护士负责填写手术记录单，打套管针，协助器械护士点数，帮医生穿手术衣，调节电刀之类的仪器，送病人回病房并交接病历
做的事情很琐碎，基本没什么技术性
器械护士就是站在医生旁边递器械的那个拉
基本上，器械护士很不好当
手术前要准备用物，开包之后手就不能接触台面以外，无菌包以外的任何东西。摆放器械到自己最方便的地方，协助医生消毒，铺治疗巾及手术单，手术过程中基本上好的护士都很熟悉每个手术的过程，所以基本上不用医生开口，就知道自己该递什么器械，做到这一点就是熟能生巧，所谓看多了，就记住了。傅克方面的手术无非就是子宫肌瘤切除术，卵巢囊肿，或者是子宫全切或次全切手术，没什么太难的地方，还是比较简单。跟多几台就了解了
6.手术室安全管理应着重做好哪几方面
手术室安全管理应着重做好哪几方面？安徽人和净化指出，手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况，建立手术室管理手册，健全和完善科室管理制度，加强制订目标管理，近年来，无护理差错事故发生。
安全管理
制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。
手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则，洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离管理制度，接送病人制度，各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。
安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：接病人查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况）；病人人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
清点制度、术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。
定期开展护理安全讨论会、对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长呜。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。
加强业务学习、鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流会，要求护士每人订阅各类护理刊物。加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。
体会：要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，一根离不开的拐仗，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来讲，便于管理上按章办事，举一反三，就可能将差错或事故消灭萌芽状态。
以上就是安徽人和净化为您整理的有关“手术室安全管理应着重做好哪几方面？”介绍，希望对大家有所帮助。
7.手术室十大安全目标
10大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用"腕带"作为识别标识制度，在诊疗活动中使用"腕带"，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3.接获口头或电话通知的患者"危急值"或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
1建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。2建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。1制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。2制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
目标六：建立临床实验室"危急值"报告制度。1."危急值"项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
2."危急值"报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。3.对属"危急值"报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。3做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1;0.4。
如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。目标八：防范与减少患者压疮发生。
1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。
1医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。
2积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。3形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
4医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。目标十：鼓励患者参与医疗安全。
1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2.药物治疗时，。
8.
手术室护士经常与患者的血液、体液、污染物及放射线等接触，并经常使用各种方法进行消毒灭菌，而大多数消毒因子对人体有害，因此，工作中应注重自身防护。
（1） 在接触患者的血液和其他特定的体液（如羊水、腹水等）、黏膜和非完整性皮肤，被血液或体液污染的物品表面，以及进行血管穿刺或介人性操作时均应戴手套，而且接触每一个患者均应更换手套，操作完毕脱掉手套后均应洗手，皮肤或黏膜上一旦被血液和体液污染应彻底清洗，必要时进行消毒处理。 （2） 进行特殊感染患者手术操作时，必须戴防护眼罩，处理此类器械时应穿防护服。
（3） 参与需床边X线透视定位手术或激光手术时，均应戴防护眼罩，穿铅衣或防护服。（4） 配制和使用化学消毒剂时，须严格执行操作规程，防止消毒剂泄漏，经常检测环境中有害气体的浓度，预防皮肤、黏膜过敏和呼吸道损伤。
（5） 环氧乙烷灭菌时，应严格控制空气中环氧乙烷气体的浓度，以防引起中毒。同时，经常检测灭菌器是否漏气，发现问题及时维修，防止因气体泄漏而引起中毒、爆炸或燃烧。
（6） 被血液或血性液体污染的布类敷料和其他物品，应放在无泄漏、无遗失的清。洁袋内密闭，运送至洗衣房消毒清洗干净。
（7） 锐利器具和针头、刀片等用后置于防水、耐刺的容器内，再安全运送到有关部门进行无害化处理。
9.手术室护理差错有哪些
手术室是一个医院的重要科室，是为病人进行手术治疗和抢救危重病人的场所。
由于工作疏忽及管理制度不严，每年都有一些差错事故在各级医院发生，严重威胁着病人的健康和生命安全。《医疗事故处理条例》的颁布和实施，对我们护理人员是一个更大的挑战，为了病人的安全，也为了保护我们的自身利益，手术室护理安全问题成为一大重点，通过多年的工作经验终结，针对手术室一些易犯的护理差错提出防范措施。
1严格执行查对制度，严防接错病人和开错手术部位巡回护士去病房接病人时，认真核对手术通知单与病历，包括科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、过敏史，并仔细询问病人有无禁食和活动性假牙，皮肤有无感染，术前准备是否充分。病人入手术间后，再次核对。
手术前洗手护士、巡回护士、医生共同核对手术部位。2防止异物遗留手术切口和体腔洗手护士上台整理后与巡回护士共同清点器械（包括器械上的螺丝，骨科的钻头、螺丝等），敷料（包括纱球、纱布、纱条、棉球、花生米等），缝针、线圈、电刀清洁片等、并记录数目。
术中添加的物品立即记录，以免遗忘。巡回护士要保持手术间的整洁并监视其他人员进手术间勿带走、带入纱布，清点的物品统一放置。
手术没结束前，敷料不得拿出手术间。巡回护士要认真填写护理记录单，不得涂改。
手术结束前与结束后与洗手护士共同清点数目，不得有误。 手术中不得随意更换人员，接台手术必须清场后才能准备下台手术。
3手术标本的妥善保管和护送我科制定了标本管理制度。洗手护士在手术台上妥善保管标本，并做好标记。
手术结束后交主刀医生，贴上标签，放到指定的位置，每天有专门护士核对并送病理科，与病理科再次核对。 术中冰冻标本由巡回护士拿标本袋装好，贴上标签，由专人送病理科。
并与病理科取得联系，冰冻出来后及时取回报告单，以防混听而发生差错。我科应用了一次性标本袋，分几种型号，并有专门病理标贴（有科室、姓名、床号、住院号、标本名称），使用方便，容易核对，也避免了污染。
4急诊病人抢救中输液、输血、用药的核对问题手术室急诊病人较多，紧急抢救时口头医嘱必须复诵一遍后执行。用时看清标签并保留空安瓿，做好记录，稍后嘱医生补开临时医嘱。
大量输液输血巡回护士要与麻醉师两人核对并检查质量，同时在血交叉单的背面签名，所有液体空瓶与血袋手术结束后拿出。 平时，要保证抢救药品齐全，分类放置，标签效期清晰。
5防止无菌观念不严而增加手术感染机会严格执行消毒灭菌制度是控制院内感染的重要保证。手术室空气消毒每天三次并每月做监测，应有独立的感染手术间。
特殊感染手术严格按规定处理。无菌物品定人管理，灭菌标签清楚。
一次性物品效期明确，包装符合要求。手术室护士应有“慎独”的精神，严格执行无菌操作规程，巡回护士应督促所有进入手术室的人员严格遵守无菌操作原则、消毒隔离制度以及参观制度。
6防止电灼伤术前检查高频电刀功能是否完好，极板粘贴应平坦、位置适当，尽量接近手术部位，应紧贴病人身体上干燥光洁，肌肉丰富处，保证有效接触面积。 病人身上不得有任何金属饰物，身体也不能与床上金属接触。
极板与刀头避免多次重复使用。我科目前使用的3M负极板粘贴性好，使用方便，深受医护人员的喜欢。
7防止体位摆放不当引起的损伤正确摆放手术部位，使肢体处于功能位，保护肌肉神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉。 截石位大腿外展不>90°，上肢外展 术后病人的X片、CT片、手术衣服带回病房。
9总结护理差错发生率是衡量护理质量高低的标志之一，而护理质量是确保医疗安全的重要前提。为杜绝护理差错的发生，应加强手术室护士的责任心教育，加强业务学习，定期组织人员进行培训，提高护理人员的专业素质。
针对手术室护理出现的不安全因素立即开展护理安全讨论会，提前彻底消除不安全的隐患。 只有不断地改进和完善各项护理制度，才能为病人提供高质量的护理服务。
追答：方法加强对手术室护士法律知识培训，规范各项护理行为，提高他们的综合素质。结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强，能正确处理护理工作中的问题，使各种不安全因素消灭在萌芽状态。
结论确保了手术病人的医疗安全，避免了护理工作中的失误，有效地防止了医疗护理差错事故的发生。追答：有效避免护理差错1、接患者的时候，由该手术的巡回护士根据手术通知单，病历和患者的腕带核对病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称，并与病房护士做好交接班工作。
将患者送到规定的手术问，麻醉前与麻醉师、手术医生再次核对，并注意查对手术部位。2、防止患者受伤在接送患者时，n有的患者由于意识障碍或麻醉后未清醒，容易碰伤或摔伤。
一是，在接送患者时平车应上好护栏，保护患者头部及肢体，防止碰伤。患者由平车移至手术床或病床时，应固定平车，防止滚动。
搬运动作应轻、稳。二是，对于昏迷、躁动患者及儿童，巡回护士应在旁照顾，必要时给予适当约束，防止坠床。
三是，摆手术体位时。应使患者舒适，肢体不可过度外展。
根据手术要求不同。
