急救常识如下:01冬天阴冷潮湿,雪雨也导致地面湿滑,很容易造成摔倒的状况。
有时候就有可能会造成骨折。应该迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节。
02要是骨折患者有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。大腿骨折时,内出血可达1000毫升,包扎固定过紧也会引起神经麻痹,应该注意患者状况。
03要是碰到轻度无伤口的骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,但不建议使用自来水,固定后送往医院处理。04骨折患者可以通过锻炼受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前。
当一些特殊的原因导致骨折的发生后,我们应该尽快的用些平的木板帮受伤者固定好骨折之处,以免骨折之处乱动使神经血管造成麻痹现象。
谨记木板不宜夹之过紧,以免内部出血肿胀导致压迫血管引起淤血的症状。 固定的方式和方法如果找不到医用的夹板,可以用平滑的木板塑料板都可以,实在没有板之类的可以用雨伞或树枝等来代替。
然后把骨折处垫上毛巾或纱布等松软的物品,再用绳子绑固稳定,松紧要视情况来绑稳。 注意如果皮肤有破损的开放性骨折,要用干净无菌的的纱布来按压住,出血严重的话可以用上面标注止血时间的止血带来帮助压迫止血。
并尽快送往医院救治。 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
设计意图:
幼儿天生活泼好动,只要一有机会,他们就跑到户外,不停地又蹦又跳。由于他们的骨骼发育还不健全,韧带也比较松弛,所以,经常有扭伤脚之类的事发生。为了提高幼儿的自我保护能力,有必要教给他们一些小伤小痛的处理方法。
活动目标:
1.了解扭伤脚后的一些简单的处理方法。
2.掌握一些预防性的小常识。
3.增强幼儿的自我保护意识。
活动准备:
1.事先要求幼儿记住自己家庭住址和电话号码,记住医院急救电话号码。
2.活动前排练情景表演“脚扭伤了”。
3.幼儿户外活动图片:踢球、跑步、跳绳、滑滑梯等。
活动过程:
一、组织幼儿观看情景表演“脚扭伤了”,了解扭伤脚后的一些简单的处理方法。
一群小朋友在踢球,玩得正高兴,突然,一个小朋友蹲下了,用两只手捂着脚哭着说:“我的脚扭伤了,疼死我了!”一个小女孩跑过来说:明明,别怕,你坐下,我给你揉揉!“
1.组织幼儿讨论:
这个小女孩的处理方法对不对?你自己在平时遇到这类情况或看到别人遇到这类情况是怎么处理的?
2.教师小结:
(1)肯定刚才小朋友的做法不对和害处。评价孩子们说的处理方法是否得当。
(2)向幼儿介绍几种简单的处理方法,并请部分幼儿配合示范,其余幼儿两人或几人一组模仿练习。
A.如果受伤部位不肿胀
(1)坐下来,把腿伸直。在小腿下垫上小枕头或其它不太硬的物品,把扭伤部位抬高一点,休息一会儿就会减轻。(影响血液微循环,不易引起受伤部位肿胀)
(2)在上面的基础上用湿毛巾冷敷或抹上点儿红花油等,效果会更好(原理:冷敷能促使血管收缩,红花油能止疼)
必须马上转移伤者的情况 交通事故的现声人多,不利于急救,必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。
火灾和煤气中毒现场,温度高和温度低,对受伤者影响甚大,易使病情恶化,也必须马上转移到能进行急救处理的地方。 暂时不动体位的情况 骨折病人,尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布条简易固定,移动时要保持平稳。
对脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或浴缸里,也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方,让病人保持昏睡体位,注意保暖,等候救护车。如何安全转运伤者: 救护人员进入灾害性现场发现伤者后,应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。
在搬运过程中,掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全,也可避免因搬运造成伤者更大的损伤。 下面介绍几种搬运伤者的方法: (1)背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人之时。
对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。
对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。 (2)抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。
若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 (3)拖拉法:如果伤者较重,—人无法背负或抱持时。
救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。
(4)双人搬运法椅托法: 两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。
两人步调一致将伤者抬起运走。 (5) 脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。
对疑有脊柱骨折的伤者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。
在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由一人指挥整体运动,平起平放地将伤者移至木板上。
在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。
伤者放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部,以防止在往医院转运过程中发生摆动,造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。
夏季要注意降温,以防止发生高热,冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者,要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。
其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤者的痛苦。 (6)火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内。
救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走。
而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。但请注意,这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。
如何制作搬运工具:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,搬运伤者。
用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。
急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起.再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。
转运中的护理:当伤者脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。
将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。
在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,。
骨折急救的目的在于用简单而有效的方法抢救生命,保护肢体,预防感染和防止增加损伤,能安全而迅速地运送伤员,以便进行有效的治疗。
(1) 急救的步骤:一般原则是就地包扎、止血和固定,但战地救护和施工负伤后,应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行,然后迅速运送。 在战时,则按阶梯治疗的原则进行。
但无 论平时和战时,首先应判断伤员有无紧急情况,如心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等,应有针对性地进行急救,伤员情况平稳后再进行骨折的处理。(2) 出血的处理1) 加压止血法:宜用较厚的无菌大纱垫或无折纱布展开衬垫,用绷带或三角巾加压包折,一般即可止血。
2) 止血带止血法:如大出血不能用加压包扎止血时,应在标准部位或伤处的附近上端加适当衬垫后,用充血或橡皮止血带止血。战时应在伤票上注明时间,一般止血带止血不应 超过1〜1。
5小时。止血带止血以达能止血为度,不要过紧,以免压迫神经、血管、肌肉和皮 肤;过松则不能阻断动脉,静脉又不能回流,反而加重出血,并可造成筋膜间隙综合征。
凡上有止血带的伤员,应有明显的标记,优先运送。止血带不应用电线、绳索或铁丝等代替。
3) 钳夹或结扎止血法:如转送时间过长或开放性伤后,可先清创后将血管结扎或钳夹,然后运送进一步处理,可以避免长时间使用止血带带来的合并症和伤口的感染,结扎线应留 足够的长度及标记。 (3) 固定:将伤肢固定,有减少疼痛、保护骨折位置及防止骨端损伤血管及神经的作用。
固定肢体时应做到固定牢靠、松紧适当。一般可用预制的夹板固定伤肢的上下关节,无制式器材时,应就地取材,如木板、树枝、枪支,上肢可贴胸固定,下肢可采和健侧下肢固定患侧下肢等。
(4) 安全迅速地转运:开放性骨折患者应尽快送到医院进行外科处理。战时分类时应先送重‘伤员,特别是上止血带的大动脉损伤伤员,要争取时间做清创术及血管修复术。
(5) 治疗休克:给氧、保暖,迅速输全血,恢复血循环,必要时先给血浆或代血浆或其他液体。 (6) 止痛:剧烈疼痛可引起休克。
因此,对有剧痛的伤员应予止痛剂,如吗啡O。Olg或 哌替啶50〜lOOmg肌内注射,同时需将患肢固定。
(7) 预防感染:早期应用抗生素,但伤口内不要撒磺胺、涂甲紫、红汞等药物。战时已注射过破伤风类毒素的伤员,再注射一次破伤风类毒素;未做预防注射的伤员,应注射破伤风 抗毒血清1500〜6000U。
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人,四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人,应做紧急处理,然后送医院抢救。
急救措施
1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。
4.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。
治疗骨折有三个原则:整复至稳定状态;固定,即保持复 位状态,直至骨折愈合;恢复功能。
(1) 骨折的整复。根据不同骨折、不同部位,整复可用下列 方法。
① 手法整复。这是最常用的整复方法。
对于闭合性骨折,应 是首选的治疗方法。 ② 牵引整复。
通过牵引,可使骨折周围的肌肉被牵紧,形成围绕在骨折四周的压力,使碎骨片靠拢,从而达到整复和固定的目 的,有时需辅以简单的手法。可分为皮牵引和骨牵引。
应用时应注 意,勿使骨折断端长时间处于过牵状态,以避免骨折不愈合或延缓 愈合。 ③ 机械整复。
机械整复既有整复作用,亦有固定作用。主要 适用于粉碎骨折,开放或感染骨折、截骨矫形术及关节固定术。
④ 切开整复。切开整复是治疗骨折的常用方法,可以达到解 剖复位和相对固定的目的。
适用于手法复位或其他方法复位失败或 复位后无法保持复位状态者,估计其他整复方法严重影响功能者以 及合并主要血管、神经损伤者。 (2) 骨折的固定。
骨折整复后,为保持其复位状态,可选用小 夹板、石膏作外固定,亦可用螺丝钉、钢丝环扎、髓内针、张力带 结扎、钢针贯穿、普通接骨板、加压接骨板固定以及骨骼外固定等 方法予以固定。 (3) 功能锻炼。
功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患 肢迅速恢复正常功能。 应充分发挥伤员的主观能动性,在医护人员 正确指导下进行。
应从小范围到大范围,从被动到主动,从无阻力 到抗阻力,循序渐进地进行功能锻炼。
骨折急救的目的,在于用简单而有效地方法抢救生命,保护患肢,使患 者能安全、迅速地运送至附近医院,以便获得妥善的治疗。
1。 抢救生命:凡有骨折可疑的患者,均应按骨折处理。
一切动作要谨 慎、轻柔、稳妥。如患者处于休克状态中,应该以抗休克为首要任务,注意保 温,有条件时立即输血、输液。
对有颅脑复合伤而处于昏迷的患者,应注意 保证呼吸道通畅。 2。
伤口包扎:绝大多数的伤口出血,用绷带压迫包扎后即可止血,可用 急救包包扎伤口,如无急救包时,可用当时认为最清洁的布类包扎。在大血 管出血时,可用止血带,应记录开始用止血带的时间,若骨折端已戳出伤口, 但未压迫神经、血管时,不应立即复位,以免将污染物带进伤口深处,可待清 创术将骨折端清理后,再行复位。
若在包扎创口时,骨折已自行滑回伤口 内,则送患者到医院后,务必向负责医生说明,促其注意。 3。
现场固定:骨折急救处理时最重要的一项,就是用妥善方法把骨折的 肢体固定起来。若有明显畸形,可用手力牵引患肢,使其挺直,然后固定。
固定患肢若无夹板时,可就地选用树枝、木棍、木板及竹竿等物来固定。 若 一无所有,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来。
固定时应防止皮肤受压损伤,松紧要适度。对于怀疑有脊柱骨折的患者,不 要任意搬运,在搬运过程中应使脊柱保持伸直位,避免屈曲、扭转,可采用二 人或数人在患者一侧,动作一致地平托头、背、腰、臀、腿的搬运方法,或用滚 动的方法,将患者移至担架或硬板床上,使患者仰卧,如为颈椎损伤,应有一 人用手扶住头部两侧固定头部并略加牵引,勿使颈部旋转活动。
4。 迅速运输:经妥善固定后,应立即送往就近医院治疗。
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